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    隨著《母乳喂養(yǎng)促進策略指南(2018版)》頒布，“母乳喂養(yǎng)最好”這一觀念再次深入人心。現(xiàn)在的寶爸寶媽們都會想盡各種辦法去實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，但仍然有許多寶媽面臨母乳不足。當然這其中有少部分確確實實是乳汁分泌不足，或營養(yǎng)成分不能滿足寶寶的生長需要，而大多數(shù)則是寶媽喂養(yǎng)方式不當，誤以為是母乳不足。所以要正確解決母乳不足，很有必要分析一下其真正的原因。

  首先，我們來看看母乳充足的表現(xiàn)有哪些：

  1.寶寶吸奶時可聽到比較連續(xù)的吞咽聲(一般有效吃奶時間在半小時內(nèi));

  2.寶寶每天小便至少6-7次;

  3.寶寶吃奶后有滿足感，主動放開奶頭，表情愉快;

  4.兩次哺乳之間，寶寶感到很滿足，表現(xiàn)出愉快或能夠安靜睡眠;

  5.哺乳前乳房有充滿感，哺乳時有下乳感，哺乳后乳房較柔軟;

  6.寶寶體重增長滿意。

  可能部分寶爸寶媽們看了這些，心頭在想：“要你說，我都懂!”

  但臨床上，經(jīng)常有些寶媽寶爸到兒保醫(yī)生面前詢問，我們寶寶邊吃母乳邊拉粑粑，他們睡覺總是扭來扭去，易驚醒......他們是不是沒有吃飽啊!在此，我們想說明的是，在評估母乳喂養(yǎng)是否充足的標準上，我們兒保醫(yī)生主要看重的是生長狀況，說白了就是只要寶寶體重、身長增長滿意，其他問題都是小case。

  不過相對應的，如果母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)以下狀況，我們就應該引起重視了：

  1.在沒有其他疾病的影響下，即使正確的喂養(yǎng)方式寶寶仍然出現(xiàn)體重不增或增長緩慢;

  2.在沒有其他疾病的影響下，寶寶小便次數(shù)明顯少，量少;

  3.寶媽長時間感覺乳房空虛，喂奶前乳房不脹;

  4.寶寶常常表現(xiàn)出與其年齡不相適宜的吃奶時間過長，即使用力吸吮卻聽不到連續(xù)吞咽聲，而放開奶頭又啼哭不止;

  5.寶寶可能出現(xiàn)喂養(yǎng)間隔時間過短，表現(xiàn)為常吃完奶不久就因饑餓哭鬧，來回轉頭尋找奶頭。

  有的寶爸寶媽看到這里的時候，心都要跳到嗓子眼了，“糟了，我娃兒就是這些情況!”。先不要緊張，這其中部分表現(xiàn)可能是真實的乳汁分泌不足，不能滿足寶寶的生長需要;也有可能是寶媽心理壓力大，不正確的喂養(yǎng)方式所致。所以我們就需要去尋找導致生長緩慢的原因，例如是喂養(yǎng)次數(shù)過少或過多，吸吮時間過短，喂養(yǎng)姿勢不當，還是母親營養(yǎng)問題、缺乏信心等等，這些都需要兒保醫(yī)生綜合分析后才能給出最合理的喂養(yǎng)建議。

  總之，在寶爸寶媽們眼中，母乳喂養(yǎng)也許充滿各種問題和艱辛，但在整個生長發(fā)育過程中，生長速度和喂養(yǎng)行為是我們兒童保健醫(yī)生關注的重點，只有定期進行兒童保健，我們才能對寶寶進行科學系統(tǒng)的評價與指導。