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??1.新生兒院前急救技術(shù)

??由于新生兒生命力及其脆弱，轉(zhuǎn)院途中存在極大的風(fēng)險(xiǎn)。作為我省新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)中心，我們配置了4套先進(jìn)的新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，建立了完善的轉(zhuǎn)運(yùn)制度和全面的搶救技術(shù)(STABLE模式)，包括院前急救穩(wěn)定病情，轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)生命征、血糖、呼吸支持技術(shù)應(yīng)用等，截止2019年7月累積轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)入患兒達(dá)18800人次，轉(zhuǎn)運(yùn)途中無(wú)1例死亡，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)99.3%。為降低我省新生兒死亡率做出卓越貢獻(xiàn)。并先后與湖北省內(nèi)及省外周邊140余家醫(yī)院建立危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)接收和轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒，通過(guò)臨床指導(dǎo)、信息交流、結(jié)果反饋等手段與基層醫(yī)院保持良好的協(xié)作關(guān)系。轉(zhuǎn)運(yùn)輻射半徑達(dá)350公里，救治能力快速提高，帶動(dòng)并培養(yǎng)了一大批基層醫(yī)院新生兒臨床骨干，大大提高了區(qū)域內(nèi)危重新生兒診治水平及搶救成功率，大大降低了湖北省新生兒病死率及傷殘率，減少了醫(yī)療糾紛。

??2.新生兒黃疸診治及換血術(shù)

??根據(jù)全國(guó)新生兒學(xué)組2014年黃疸干預(yù)方案及美國(guó)兒科學(xué)會(huì)2004年新生兒黃疸診療指南，結(jié)合我院實(shí)際制定出一套新生兒黃疸診療方案，率先在省內(nèi)實(shí)施開展。此方案應(yīng)用于臨床后，黃疸患兒在入院后無(wú)一例新發(fā)膽紅素腦病。90年代最先開展中心靜脈換血術(shù)，2001年省內(nèi)率先開展外周動(dòng)靜脈全自動(dòng)同步換血，將傳統(tǒng)的臍血管插管換血術(shù)改進(jìn)為外周動(dòng)靜脈插管，降低了并發(fā)癥及醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)，并可調(diào)整換血速度，將換血術(shù)對(duì)內(nèi)環(huán)境及生命體征的影響控制到最小，及時(shí)有效的將嚴(yán)重、有發(fā)生膽紅素腦病的新生兒救治成功。共施行經(jīng)外周動(dòng)靜脈全自動(dòng)換血術(shù)數(shù)百例，成功率100%，未發(fā)生不良反應(yīng)，無(wú)死亡病例。近5年拓展應(yīng)用換血療法治療新生兒極重度貧血、嚴(yán)重彌漫性血管內(nèi)凝血、新生兒急性腎功能衰竭等，效果良好。發(fā)表相關(guān)論文3篇，并指導(dǎo)荊州、鄂州等地開展此技術(shù)。

??3.呼吸支持及管理技術(shù)

??摸索及總結(jié)一整套新生兒呼吸支持技術(shù)的操作規(guī)范及常規(guī)，并應(yīng)用于臨床，取得良好效果;率先在省內(nèi)將肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用于新生兒臨床;率先在省內(nèi)應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療胎糞吸入綜合征(MAS)，并取得良好效果;率先在省內(nèi)應(yīng)用一氧化氮治療新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，搶救成功率在97%以上，死亡率0.67%，發(fā)表相關(guān)論文13篇，科研課題4項(xiàng);率先在省內(nèi)應(yīng)用高頻震蕩通氣治療新生兒肺出血、MAS，大大提高了新生兒肺出血及MAS患兒的存活率;率先在省內(nèi)開展經(jīng)鼻呼吸機(jī)輔助通氣，減少了呼吸機(jī)相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生。率先在國(guó)內(nèi)將比例通氣技術(shù)應(yīng)用于新生兒臨床;率先使用間歇高頻震蕩通氣治療新生兒重癥肺炎，肺透明膜病。上述先進(jìn)的技術(shù)加上科學(xué)的呼吸機(jī)日常護(hù)理與管理理念，保障了各種原因所致的新生兒呼吸衰竭的搶救成功率在99%以上。

??4.早產(chǎn)兒綜合管理技術(shù)

??先后開展肺泡表面活性物質(zhì)防治肺透明膜病、新常頻通氣模式(如SIMV、PSV、A/C、PAV)及高頻通氣治療早產(chǎn)兒呼吸衰竭、胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以及促紅細(xì)胞生成素防治早產(chǎn)兒貧血等研究，并開展臍靜脈置管，經(jīng)皮氧分壓、二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)，封閉式吸痰，外周動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)等國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先技術(shù)。經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)應(yīng)用于臨床，為極低出生體重兒及超早早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)提供了技術(shù)保障，已成為極低出生體重兒腸外營(yíng)養(yǎng)的必需保障。同時(shí)運(yùn)用發(fā)展性照顧(NIDCAP)的理念，根據(jù)每個(gè)嬰兒的不同情況，采取個(gè)性化護(hù)理，盡可能排除環(huán)境中妨礙其生長(zhǎng)發(fā)育的因素，如溫度、聲、光、體位等，并致力于創(chuàng)造更良好的環(huán)境，如早產(chǎn)兒"鳥巢"、暗室、微量喂養(yǎng)、親情撫愛、心理護(hù)理等，減少了醫(yī)源性早產(chǎn)兒并發(fā)癥。在多年的臨床工作中總結(jié)了一整套臨床治療管理經(jīng)驗(yàn)，提高了早產(chǎn)兒低出生體重兒的生存率及存活質(zhì)量，成活體重最輕的早產(chǎn)兒為640克，存活胎齡最小的為24周，隨訪至今預(yù)后良好。成功救治了多例三胞胎。

??5.新生兒腦損傷及早期干預(yù)、防治傷殘的技術(shù)

??我科于上世紀(jì)80年代中后期將頭顱B超技術(shù)應(yīng)用于新生兒臨床，開展了新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血及腦白質(zhì)病變的B超診斷;90年代初期即開始進(jìn)行缺氧缺血性腦病發(fā)病機(jī)制及治療的系列研究。于2006年開展了選擇性頭部亞低溫治療HIE的新技術(shù)，從而降低或減輕了中重度HIE神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。2018年我們成功探索出新生兒腦靜脈竇血栓的溶栓治療，為國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，極大地改善了腦卒中患兒的近遠(yuǎn)期預(yù)后。我們還與我院兒保科開展了高危兒早期系列干預(yù)方法，應(yīng)用于高危新生兒及早產(chǎn)兒隨訪，降低了腦癱和智力低下的發(fā)生率，大大提高了這些孩子的生存質(zhì)量，取得了良好的效果及巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

??6.新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)

??夏世文主任為我省唯一一位國(guó)家級(jí)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)師資，培訓(xùn)合格了38位省級(jí)師資(我科四人)，累計(jì)有4300人次醫(yī)護(hù)人員接受過(guò)培訓(xùn)，多次參與由省衛(wèi)計(jì)委和各地市級(jí)衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的相關(guān)培訓(xùn)工作;科內(nèi)共發(fā)表有關(guān)窒息的論文13篇，部分具有開拓性意義，有效降低了我省新生兒窒息的發(fā)生率和死亡率。數(shù)據(jù)顯示，我省新生兒窒息死亡率從2013年的111.36/10萬(wàn)降至2017年的58.16/10萬(wàn)。

??7.人性化的關(guān)懷

??對(duì)病情較輕者或恢復(fù)期患兒，我科特開辟一層母嬰同室病房，病房環(huán)境優(yōu)美，設(shè)備齊全，十分有利于母子之間的交流和身心健康，2016年我們又做了進(jìn)一步的探索，讓早產(chǎn)兒的媽媽進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房，親自喂養(yǎng)和照顧自己的寶寶。2016年底建立了華中地區(qū)第一家母乳庫(kù)，讓病房里的寶寶基本都能吃到自己媽媽的母乳。每天安排專門醫(yī)務(wù)人員與家長(zhǎng)溝通交流，減輕了家長(zhǎng)的擔(dān)憂。每位管床醫(yī)生配有專門的工作電話與患兒家長(zhǎng)直接交流。每周一次安排醫(yī)務(wù)人員給家長(zhǎng)講課，專門建立了供醫(yī)患交流的網(wǎng)站，普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳授育兒經(jīng)驗(yàn)。

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