www久久精品,www久久精品视频|www久久久_www久久久

卵泡是卵巢的基本功能單位，原始卵泡經(jīng)過一系列的變化最終發(fā)育為成熟卵泡。卵泡就和石油一樣屬于不可再生資源，新生女嬰兩側(cè)卵巢有70萬~200萬原始卵泡，到青春期剩下約30萬個，35歲時大概還有2.5萬個，而此時卵巢開始加速退化；卵母細胞耗盡的時候，“更年期”就來了！

卵巢功能異常包括早發(fā)性卵巢功能不全（POI），卵巢早衰（POF）和卵巢儲備功能減退（DOR）。

卵巢早衰是指婦女在40歲以前由于卵巢功能衰退而引起月經(jīng)失調(diào)、性欲減退、性功能降低、不孕、圍絕經(jīng)期綜合征等一系列癥狀的疾病。其特征是卵巢內(nèi)無卵母細胞或雖有原始卵泡，但對促性腺激素無反應，表現(xiàn)為低雌激素（E2<25ng/L）和高促性腺激素狀態(tài)。

常見病因包括醫(yī)源性因素、免疫因素、環(huán)境因素和遺傳因素等。

醫(yī)源性因素

生殖系統(tǒng)手術史、放化療病史等。

免疫因素

自身免疫性疾病、自身抗體異常、細胞免疫失衡等均可導致卵巢損傷。

環(huán)境因素

環(huán)境污染、毒物接觸、電力及電磁輻射、吸煙均會損害卵巢功能。

遺傳因素

占卵巢早衰病因的20%~25%，包括染色體異常和基因變異。

?X染色體異常

約占94%，包括45,X（Turner綜合征）及其嵌合、X染色體長臂或短臂缺失、X染色體-常染色體易位等。

Turner 綜合征-卵巢早衰最常見遺傳病因

Turner 綜合征，又稱先天性卵巢發(fā)育不良綜合征，是由于一條 X 染色體完全或部分缺失導致的，是人類唯一能生存的染色體單體綜合征，發(fā)病率在活產(chǎn)女嬰中約 1/4000~1/2500。主要表現(xiàn)為身材矮小、頭面部特殊面容(常有內(nèi)毗皮和眼距過寬、塌鼻梁等)、原發(fā)性性腺發(fā)育不全；第二性征發(fā)育不良，幼稚外陰、原發(fā)性閉經(jīng)等。

診斷金標準--外周血染色體核型分析!!!!

?常染色體異常

約占2%，與常染色體重排相關：在比利時，美國，日本和中國女性的卵巢功能不全散發(fā)病例中觀察到常染色體羅伯遜易位和相互易位。

卵巢早衰能預防嗎？

卵巢早衰不可逆，只有早發(fā)現(xiàn)，才能早控制。

卵巢早衰的決定性因素是卵巢中卵泡的數(shù)量，而卵泡就和石油一樣屬于不可再生資源，我們無法控制原始卵泡的初始數(shù)量以及卵泡耗竭的速度，但是，在出現(xiàn)卵巢早衰的跡象前，心理及生活方式干預可以在一定程度上保護卵巢功能。

而且從病因上，有一部分卵巢早衰也是可以預防的，例如醫(yī)源性因素，對于有生育需求的卵巢早衰患者在治療前可以進行生育力保護（胚胎冷凍、成熟卵母細胞冷凍及卵巢組織冷凍等）。

由于卵巢早衰的發(fā)病機制尚未明確，到目前為止還沒有確切有效的方法能治療卵巢早衰。

由于卵巢早衰對身體的影響是全方位的，所以仍需積極治療。

通過治療，促進青春期女性的性征發(fā)育，使月經(jīng)來潮；維持生育期女性的正常性生活，緩解潮熱、盜汗等類似更年的癥狀；對于有生育需求的女性，可以通過促排卵或輔助生殖技術來治療。

?激素補充治療

是目前治療卵巢早衰最直接有效的治療方式，可以明顯改善患者的癥狀、調(diào)整月經(jīng)周期，并可以在一定程度上恢復卵巢功能。但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，全面體檢評估后制定治療方案，并定期體檢復診。

?中藥治療

中醫(yī)藥具有多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)的整體調(diào)節(jié)作用，它本身不是激素、但具有明顯的調(diào)動能力，特別是能提高卵巢對促性腺激素的反應性，進而恢復和改善卵巢功能。秉承“未病先防，既病防變”治未病的中醫(yī)思想，及時發(fā)現(xiàn)并盡早干預，對于卵巢早衰有重要意義。

作者：曾玲

審核：宋婕萍