十月懷胎,一朝分娩,媽媽們的辛苦我們無需多言。
在面對(duì)孕期的各項(xiàng)檢查時(shí),糖耐篩查可謂一道大關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約17.5%的孕婦會(huì)有高血糖癥狀,而其中90%的血糖異常孕婦確診為妊娠期糖尿病。
注:妊娠期糖尿病(GDM)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L,任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。
那么,什么是妊娠期糖尿病呢?
首先,讓我們來了解一下糖尿病的類型。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病。
孕前糖代謝正常,妊娠期才出現(xiàn)的血糖升高,稱為妊娠期糖尿病(GDM)。
大多數(shù)妊娠期糖尿病孕媽于產(chǎn)后能恢復(fù)正常的糖代謝水平,但將來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
1.高齡產(chǎn)婦。即年齡≥35歲以上;
2.超重或肥胖。BMI≥25為超重,≥30為肥胖;
3.遺傳因素。孕媽有糖尿病家族史,那么孕期更容易患妊娠期糖尿病;
4.多囊卵巢綜合征患者;
5.巨大兒分娩史;
6.不良孕產(chǎn)史。包括多次自然流產(chǎn)史、胎兒畸形史及死胎史、新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史。
妊娠期糖尿病具有廣泛的遺傳異質(zhì)性,是一個(gè)多基因疾病,多種基因的相互作用在妊娠期糖尿病的發(fā)病中起著重要的作用。
其中人白細(xì)胞抗原( human leukocyte antigen,HLA) 基因?yàn)橹餍Щ颍?strong>HLA基因上的某些位點(diǎn)可能與妊娠期糖尿病的易患性有關(guān),HLA的異常表達(dá),可導(dǎo)致胎兒先天抗原對(duì)母體的致敏作用受到限制,母體與胎兒之間免疫平衡失調(diào),這可能是導(dǎo)致妊娠期糖尿病發(fā)生的重要因素。
但是,妊娠期糖尿病又比較特殊,一方面它不能直接等同于遺傳病,另一方面大多數(shù)情況該病只是發(fā)生在妊娠期的一種高血糖的病癥,生產(chǎn)后一段時(shí)間就會(huì)逐漸回歸到正常,這樣自然也就不會(huì)把所謂的糖尿病遺傳給寶寶了。
盡管妊娠期糖尿病不會(huì)遺傳給寶寶,但以后寶寶患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常妊娠的寶寶更大一些。遺傳就好比是一把手槍,真正扣動(dòng)扳機(jī)的是后天生活方式。與遺傳因素相比,不良生活方式會(huì)進(jìn)一步催化糖尿病的發(fā)生。
英國(guó)劍橋大學(xué)研究人員發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》期刊上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在十年期間,體重正常者患2型糖尿病的比例,依據(jù)其遺傳風(fēng)險(xiǎn)的大小,在0.25%至0.89%之間,而對(duì)肥胖者來說,這一比例則擴(kuò)大至4.22%至7.99%之間。
1、2型糖尿病的遺傳特性
1型、2型糖尿病是受遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果,不過2型糖尿病遺傳傾向較1型更明顯、更復(fù)雜。
綜上所述,糖友媽媽們要密切監(jiān)測(cè)孕期血糖值,積極調(diào)整飲食習(xí)慣,嚴(yán)格控制糖分的攝入,多吃新鮮蔬菜、低糖水果和富含纖維的食物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑注射胰島素進(jìn)行治療!
孕育不易,各位糖媽媽也不必過度焦慮與煩惱,管住嘴、邁開腿,情緒穩(wěn)定,科學(xué)控糖!想一想,我們可以控制自己的血糖,這本身就是一件很酷的事情呀!
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作者:汪婷
審核:宋婕萍