30歲的李女士因?yàn)樾「雇蛊稹⒏雇吹胶笔D幼保健院檢查,發(fā)現(xiàn)子宮長(zhǎng)了個(gè)肌瘤,約6cm×7cm大小。“這可怎么辦,我會(huì)不會(huì)因?yàn)樽訉m肌瘤死掉啊?” 李女士焦急地問(wèn)醫(yī)生。醫(yī)生安慰李女士說(shuō):“別害怕,這個(gè)病不會(huì)危及生命,但一定要重視,要治療。”
根據(jù)子宮肌瘤大小,和每個(gè)人情況不同,治療方案也不同。象李女士這樣年齡在35歲以下,尚未生育過(guò),輸卵管通暢,男方正常,腫瘤無(wú)惡變,應(yīng)盡量做肌瘤剔除術(shù),保存生育能力。子宮肌瘤剔除術(shù)主要危急在于出血,日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤(pán)植入,所以達(dá)足月時(shí)應(yīng)做選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)。年齡在40歲以上的女性,子宮肌瘤無(wú)癥狀,體積不大,可以暫時(shí)嚴(yán)密觀測(cè),可每3~6個(gè)月復(fù)查一次;月經(jīng)量沒(méi)有特別異常,做診刮后無(wú)惡性病變,也可每3~6個(gè)月復(fù)查一次,并給以適當(dāng)休息、支持療法,特別是中醫(yī)中藥治療。腫瘤無(wú)明顯變化,月經(jīng)量不多或無(wú)明顯改變者,期待更年期后,肌瘤逐步萎縮。多發(fā)性子宮肌瘤,大于3個(gè)月妊娠大小,癥狀明顯,已有后代者;子宮肌瘤大于6個(gè)月妊娠,雖無(wú)癥狀,應(yīng)做全子宮切除術(shù),卵巢保存與否視患者年齡、卵巢狀況而定。子宮肌瘤合并妊娠如無(wú)肌瘤嵌頓在骨盆腔,不阻礙胎兒經(jīng)陰道分娩者,原則應(yīng)經(jīng)陰道分娩,子宮肌瘤待產(chǎn)褥期后重新檢查,根據(jù)情況處理。關(guān)于多發(fā)性肌瘤,患者本人又不愿保存子宮者,手術(shù)技術(shù)足以勝任,也可做選擇性剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)。
醫(yī)生提醒廣大女性,不要有吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣。長(zhǎng)期攝入高脂肪食物、油炸食物、含防腐劑或激素食物,環(huán)境污染等都是患子宮肌瘤的可能因素。當(dāng)在非孕期出現(xiàn)小腹凸起、尿頻或尿不出、月經(jīng)量多、經(jīng)期不規(guī)律等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查;手術(shù)并不可怕,而且并非所有患者都要切除子宮,一旦發(fā)現(xiàn)病情,患者應(yīng)盡快按醫(yī)囑治療,不要因?yàn)榕率中g(shù)耽誤病情。
(婦科 王 靜)