www久久精品,www久久精品视频|www久久久_www久久久

        在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下，今年我院職工體檢中增加了部分腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目。由于目前所有腫瘤標(biāo)志物的敏感性和特異性的局限性，很多職工對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果理解有偏差。為此，本文簡(jiǎn)要介紹一下腫瘤標(biāo)志物特點(diǎn)。

        什么是腫瘤標(biāo)志物
        腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生或由非腫瘤細(xì)胞經(jīng)腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)后合成的物質(zhì)，可以從血清、血漿、其他體液、組織提取物或石蠟包埋組織中檢出，根據(jù)其濃度的高低來(lái)證實(shí)腫瘤的存在、發(fā)病過(guò)程、評(píng)估患者的預(yù)后、監(jiān)測(cè)患者接受治療后臨床狀況的改善情況等。

        合理選用腫瘤標(biāo)志物
        同一腫瘤可含有一種或多種腫瘤標(biāo)志物，而不同或同種腫瘤的不同組織類(lèi)型既可有共同的腫瘤標(biāo)志物，也可有不同的腫瘤標(biāo)志物。因此，選擇一些特異性較高的腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定某一腫瘤，有利于提高檢出的陽(yáng)性率。而且，合理選用腫瘤標(biāo)志物，常可在臨床癥狀出現(xiàn)之前數(shù)月鑒別出復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

        正確理解腫瘤標(biāo)志物參考范圍
        每個(gè)個(gè)體對(duì)于各種腫瘤標(biāo)志物都有各自的基礎(chǔ)水平，每個(gè)個(gè)體或者患者總是最佳的自身對(duì)照。在大多數(shù)個(gè)體中，尤其是患惡性疾病之前，各種腫瘤標(biāo)志物的個(gè)體水平是未知的，可能非常低，也可能接近參考范圍上限值，甚至高于參考范圍上限。因此，健康個(gè)體腫瘤標(biāo)志物的參考范圍上限并無(wú)很大意義。

        動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物濃度
        腫瘤標(biāo)志物測(cè)定的臨床價(jià)值在于動(dòng)態(tài)觀察，有時(shí)即使是在參考值范圍內(nèi)的濃度變化，也可能是有價(jià)值的。一般腫瘤標(biāo)志物在檢查方法不改變的情況下，上升或者降低約25%或以上就有臨床價(jià)值。
        一般健康人建議每年進(jìn)行1次甲胎蛋白、癌胚抗原等重要或廣譜腫瘤標(biāo)志物測(cè)定。其他高危人群，應(yīng)根據(jù)不同的個(gè)體、不同的腫瘤制定不同的測(cè)定項(xiàng)目和測(cè)定時(shí)間表。一般而言，治療前應(yīng)測(cè)定每個(gè)患者腫瘤標(biāo)志物的原始值。治療后第1～2年，應(yīng)每個(gè)月測(cè)定(測(cè)定時(shí)間應(yīng)根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的半衰期，通常在2～8天完成)，至濃度明顯下降后，每3個(gè)月測(cè)定1次。第3～5年，應(yīng)每年測(cè)定1～2次。第6年起，每年1次。但每次改變治療方案之前、腫瘤標(biāo)志物濃度增加或懷疑復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移時(shí)，均應(yīng)及時(shí)測(cè)定腫瘤標(biāo)志物濃度。



                                                                                                           （檢驗(yàn)科　王維鵬）