每一位準媽媽都希望平安順利生下一個健康寶寶,因此在懷孕期間都很注重身體的健康狀況,但是都忽視了一個很重要的監(jiān)測指標,就是眼部的檢查,尤其是眼底檢查。
妊娠高血壓綜合征是妊娠期重要的疾病,通常發(fā)生在妊娠最后三個月,如果孕婦原有高血壓也可發(fā)生較早。本病可發(fā)生于任何生育年齡的婦女。患者均有血壓升高、水腫及蛋白尿等全身性改變,而眼底的改變則是反映病情嚴重程度的重要指標。眼底改變程度與血壓增高、水腫及蛋白尿成正比,其病情越重,眼底改變發(fā)生率也越高。
在發(fā)病初期,有些患者并無明顯自覺癥狀,因此也常常忽視檢查,而往往此時已經(jīng)有了眼底改變,隨病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)視物模糊、閃光幻覺、視野有暗點或復(fù)視等,嚴重時導致失明;眼底早期出現(xiàn)視網(wǎng)膜小動脈功能性痙攣和縮窄,動靜脈比例可從正常2:3變?yōu)?:2甚至1:4。血壓持續(xù)升高,血管進入到器質(zhì)性硬化,動脈進一步縮窄,視網(wǎng)膜毛細血管擴張,產(chǎn)生視網(wǎng)膜水腫、出血、棉絮狀滲出或產(chǎn)生毛細血管閉塞。閉塞血管若發(fā)生在黃斑或視網(wǎng)膜周邊部可導致視力下降,嚴重者可導致漿液性視網(wǎng)膜脫離,此時從母親的利益考慮應(yīng)盡快分娩為好,而從胎兒考慮則以留在子宮內(nèi)時間長一些為好,因為早產(chǎn)兒可產(chǎn)生許多并發(fā)癥。因此,一旦孕婦出現(xiàn)血壓升高應(yīng)及時進行眼底監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)病變,早期控制病情,不僅對孕婦的視力和生命起到保護作用,同時盡量延長懷孕時間,保證胎兒能夠繼續(xù)發(fā)育,順利誕生。
(眼科 王 蘇)