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        湖北省婦幼保健院兒童保健科早期發(fā)展訓(xùn)練中心目前是全國(guó)規(guī)模最大的為正常兒童和特殊兒童提供醫(yī)療、心理保健及教育培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)之一。中心集醫(yī)療、教育、護(hù)理為一體，技術(shù)力量雄厚，配套設(shè)施先進(jìn)，環(huán)境良好，經(jīng)過(guò)多年的不懈努力，現(xiàn)已發(fā)展為美國(guó)展望教育中心在中國(guó)規(guī)模最大的特殊兒童醫(yī)療心理衛(wèi)生保健療育基地。
        由專(zhuān)業(yè)的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等定期評(píng)估兒童的發(fā)育水平，根據(jù)兒童的發(fā)育水平情況，制訂個(gè)別治療訓(xùn)練計(jì)劃，確定目標(biāo)與內(nèi)容，并進(jìn)行階段性評(píng)估，早期特殊的教育訓(xùn)練治療—以?xún)?yōu)質(zhì)aba應(yīng)用行為分析法為主的綜合療育方法，對(duì)障礙兒童進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、行為矯正、游戲及溝通訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練、聽(tīng)統(tǒng)訓(xùn)練、多功能感官訓(xùn)練，生活自理訓(xùn)練等，全方位為上學(xué)提供銜接服務(wù)，推動(dòng)兒童最終回歸主流社會(huì)。
        優(yōu)質(zhì)aba教學(xué)簡(jiǎn)介：（1）、由專(zhuān)家進(jìn)行最權(quán)威的評(píng)量工具—ablls評(píng)估，每周根據(jù)幼兒情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，由獲得美國(guó)展望教育中心優(yōu)質(zhì)aba培訓(xùn)證書(shū)的老師帶教。（2）、教學(xué)錄像，每周與展望中心進(jìn)行視頻交流，定期由該中心教學(xué)主任親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)教學(xué)。（3）、課程安排：密集個(gè)訓(xùn)課、感統(tǒng)課、小組課（游戲、社交、美術(shù)、精細(xì)、體育）、另贈(zèng)送多功能感官訓(xùn)練3次/周、每次一小時(shí)及每月家長(zhǎng)開(kāi)放日、家長(zhǎng)訪(fǎng)談、家長(zhǎng)培訓(xùn)等多項(xiàng)人性化服務(wù)。（4）、訓(xùn)練人員與訓(xùn)練對(duì)象比例為2：3。（5）、6個(gè)月一療程。
        我中心運(yùn)用優(yōu)質(zhì)aba教學(xué)方法，取得了良好的訓(xùn)練效果，部分孩子進(jìn)入正常幼兒園和小學(xué)，得到了家長(zhǎng)的認(rèn)同和肯定。 
  
                                                   
                                                       

                                                      家有孤獨(dú)癥孩子怎么辦？

        面對(duì)孩子孤獨(dú)癥的事實(shí)，家長(zhǎng)如何擺正心態(tài)，選擇良好的、恰當(dāng)?shù)闹委熀陀?xùn)練方法，是最為關(guān)鍵的問(wèn)題。目前，針對(duì)發(fā)育障礙的兒童，國(guó)內(nèi)外相關(guān)的治療和訓(xùn)練方法有很多。但是優(yōu)質(zhì)應(yīng)用行為分析訓(xùn)練法（aba）個(gè)體、小組、團(tuán)體（aba為全球公認(rèn)最有效的方法）；我院訓(xùn)練中心應(yīng)用aba方法取得了突破性的療效，及其受到同行的認(rèn)可、家長(zhǎng)的歡迎。
        還有一些療育方式有如：（1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（teacch）；（2）認(rèn)知能力訓(xùn)練、游戲治療（其他還有如音樂(lè)治療等）；（3）語(yǔ)言/言語(yǔ)訓(xùn)練以及支持交往訓(xùn)練；（4）感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練\聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練\各種感官訓(xùn)練。另外也有一些非主流的治療方法，如：（1）擁抱療法（holding therapy）；（2）輔助性溝通法（facilitated communication）；（3）音樂(lè)治療（music therapy）；（4）藝術(shù)治療（artiherapy）；（5）飲食療法（dietary）；（6）結(jié)腸療法；（7）舌針療法；（8）抗病毒、抗霉菌治療。但這些另類(lèi)療法的療效還有待于進(jìn)一步的證實(shí)。
        應(yīng)用行為分析（applied behavior analysis，aba）的訓(xùn)練途徑是目前公認(rèn)的最有效的治療孤獨(dú)癥譜系障礙（asd）的方法。行為分析是一門(mén)研究環(huán)境事件如何改變?nèi)说男袨榈目茖W(xué)。通過(guò)改變環(huán)境事件幫助患兒建立目標(biāo)行為或改變行為。它具有規(guī)范、固定的操作程序，效果較好，并且日益廣泛使用。
        在此基礎(chǔ)上，我們會(huì)配合家庭支持、咨詢(xún)與指導(dǎo)，以及由家長(zhǎng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)及特教老師操作的訓(xùn)練。對(duì)于這些特殊兒童，訓(xùn)練的目的主要為發(fā)展缺陷行為，促進(jìn)孩子各方面能力的發(fā)展。訓(xùn)練起始的時(shí)間一般為1歲半--2歲，采取的方式為個(gè)別化訓(xùn)練。。
發(fā)育障礙兒童所面臨的問(wèn)題還有：（1）進(jìn)食問(wèn)題；（2）口腔功能問(wèn)題；（3）睡眠問(wèn)題；（4）抵抗力問(wèn)題；（5）心理、情緒、行為等怎樣保持身體的健康狀態(tài)的問(wèn)題。這些方面對(duì)于特殊兒童的預(yù)后和發(fā)展也有舉足輕重的地位。在此基礎(chǔ)上，我們總結(jié)出簡(jiǎn)單的口訣：藥物治療療效甚微；行為矯正十分重要；口腔運(yùn)動(dòng)需要訓(xùn)練；父母咨詢(xún)必不可少。以上原則每一位家長(zhǎng)都應(yīng)該記牢。 

                                             
                                美國(guó)首席特殊教育專(zhuān)家威廉·霍爾德應(yīng)邀來(lái)我中心講學(xué) 

           

                                                 家長(zhǎng)如何輔導(dǎo)孩子的游戲和社交技能

一、緩解自閉癥兒童的情緒 
        有的幼兒剛剛離開(kāi)熟悉的家庭環(huán)境，到一個(gè)陌生的集體環(huán)境中，這對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)是很重要的轉(zhuǎn)折，是需要一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)新的環(huán)境的，那么剛剛來(lái)到陌生的環(huán)境里，就會(huì)讓幼兒產(chǎn)生恐懼、不安、甚至害怕的不良情緒，那么我們可以通過(guò)有趣的游戲來(lái)緩解并消除這種緊張的情緒。使其適應(yīng)新的環(huán)境。例，樂(lè)樂(lè)第一天來(lái)中心，情緒很不穩(wěn)定，教師了解到他在家中喜歡玩球，教師就與他一起玩推球的游戲。教師先為樂(lè)樂(lè)準(zhǔn)備一些球，當(dāng)把樂(lè)樂(lè)帶到個(gè)訓(xùn)間時(shí)，教師就自己在旁邊玩球，樂(lè)樂(lè)哭著哭著，沒(méi)人理他，他就會(huì)慢慢的發(fā)現(xiàn)在一旁玩球教師，這時(shí)教師故意把球推到樂(lè)樂(lè)旁邊，樂(lè)樂(lè)就自己蹲下來(lái)拿腳邊的球，然后輕輕把球推了出來(lái)。這時(shí)教師也立即把球推回去給樂(lè)樂(lè)。幾個(gè)回合后樂(lè)樂(lè)慢慢的就與教師很開(kāi)心的玩了起來(lái)。并且當(dāng)他把球推給教師后，會(huì)安靜的等待老師把球推過(guò)來(lái)。這是一個(gè)大肢體的游戲，在此游戲中，樂(lè)樂(lè)就學(xué)會(huì)了簡(jiǎn)單的等待的社交技巧。

二、提高自閉癥兒童的參與互動(dòng)能力
        自閉癥兒童其能力不足之一就是：參與能力待提高，教師、家長(zhǎng)可以通過(guò)合適的游戲來(lái)提高參與互動(dòng)能力。例，樂(lè)樂(lè)來(lái)中心有一段時(shí)間了，為了增強(qiáng)樂(lè)樂(lè)的社交互動(dòng)能力，我們先教樂(lè)樂(lè)玩拍手的游戲，在此游戲中樂(lè)樂(lè)很愿意每次都與老師一起念拍手的拍子和動(dòng)作的模仿。當(dāng)樂(lè)樂(lè)熟悉了拍手的動(dòng)作和拍子，我們就讓樂(lè)樂(lè)和明明一起玩拍手游戲（“你拍一，我拍一，一只小貓穿花衣……”）。兩個(gè)孩子一來(lái)一往的互動(dòng)，增進(jìn)了孩子之間的同伴關(guān)系，并且在游戲中樂(lè)樂(lè)還可以多次的看著同伴進(jìn)行游戲，這樣慢慢的樂(lè)樂(lè)就開(kāi)始關(guān)注同伴的行為了。這就是互動(dòng)性游戲所帶來(lái)的社交能力。

三、培養(yǎng)自閉癥兒童的合作能力
        現(xiàn)在，每個(gè)家庭都一個(gè)孩子，家長(zhǎng)很少重視幼兒的合作能力的發(fā)展，忽略了幼兒之間最重要的友好、合作、分享的社交技能，有的幼兒做出搶奪、抓人、獨(dú)占的消極行為。我們可以通過(guò)游戲來(lái)讓孩子學(xué)會(huì)這些社交技巧，可以從中學(xué)會(huì)分享合作，體會(huì)與小朋友分享合作的快樂(lè)。有一種潛在的集體榮譽(yù)感。例，樂(lè)樂(lè)和明明兩位小朋友都會(huì)玩一些簡(jiǎn)單的游戲了，我們?yōu)榱擞?xùn)練孩子的合作、分享能力，就安排樂(lè)樂(lè)和明明一起玩搬凳子的游戲，我們?yōu)楹⒆訙?zhǔn)備兩張凳子（a和b），樂(lè)樂(lè)先站在a凳子上，然后明明把b凳子搬到a凳子前面，樂(lè)樂(lè)在站到b凳子上，明明再把a(bǔ)凳子搬到b凳子前面，這樣相互交替，向前行走，最后到達(dá)終點(diǎn)。孩子可以得到他們想要的強(qiáng)化物——餅干，但是只有一塊餅干，這樣孩子就要學(xué)會(huì)分享食物，一人一半。此合作性游戲就讓孩子學(xué)會(huì)了合作分享的社交技能，我們最后還把此游戲延伸到規(guī)則性的游戲，分兩組比賽，誰(shuí)先到達(dá)就有獎(jiǎng)勵(lì)。延伸到規(guī)則性的游戲，孩子可以更多的感受到集體的榮譽(yù)了。

四、提高自閉癥兒童認(rèn)知及語(yǔ)言理解、表達(dá)能力
        自閉癥兒童存在認(rèn)知障礙、語(yǔ)言理解、表達(dá)障礙，往往呆板的教學(xué)效果并不是很理想，我們可以通過(guò)游戲、社交來(lái)提高認(rèn)知、理解、表達(dá)能力，從而讓他們?cè)谟螒蛑杏淇斓摹⑤p松的學(xué)習(xí)。例，樂(lè)樂(lè)很喜歡玩過(guò)家家的游戲，教師就用孩子的興趣及先前的經(jīng)驗(yàn)，與樂(lè)樂(lè)一起玩象征性的游戲。教師先幫樂(lè)樂(lè)準(zhǔn)備好一些過(guò)家家要用的材料，盤(pán)子、鍋、砧板等，游戲開(kāi)始了，教師先跟樂(lè)樂(lè)說(shuō)，老師肚子餓了，怎么辦啊？我們一起做東西吃好不好？樂(lè)樂(lè)馬上就很高興的說(shuō)好。老師讓樂(lè)樂(lè)來(lái)做菜給老師吃。樂(lè)樂(lè)就先假想著用手做刀放在砧板上切菜（替代+無(wú)中生有），然后假裝把切好的菜放進(jìn)鍋里（無(wú)中生有），拿筆當(dāng)鍋鏟，在鍋里炒菜（替代+無(wú)中生有），菜炒好了，裝進(jìn)盤(pán)子里（無(wú)中生有），最后要求和老師一起品嘗，樂(lè)樂(lè)還會(huì)在品嘗的時(shí)候說(shuō)，真好吃（賦予屬性）。通過(guò)象征性游戲，樂(lè)樂(lè)學(xué)會(huì)了和老師交流的社交技巧。

五、提高自閉癥兒童的注意力
        自閉癥兒童存在注意力不集中，這影響了他們學(xué)習(xí)知識(shí)的效率。我們要通過(guò)游戲來(lái)吸引他們有意注意，從而達(dá)到游戲?qū)W習(xí)的目的。比如：和樂(lè)樂(lè)一起玩拼圖的游戲，一起拼喜洋洋，先拼喜洋洋的頭，在拼喜洋洋的身體，在拼喜洋洋的腳，拼完喜洋洋，我們還要拼旁邊的美洋洋，也先從頭開(kāi)始，再到腳，這樣這幅拼圖就完成了。在玩這個(gè)操作性游戲時(shí)，樂(lè)樂(lè)每次都會(huì)很認(rèn)真的去拼好每塊拼圖，注意力都集中在拼圖上，樂(lè)樂(lè)拼完了以后，還會(huì)很高興的跑到老師身邊跟老師說(shuō)，我拼完了。在操作游戲中，樂(lè)樂(lè)也較愿意與人交往。
        正是通過(guò)每天的游戲、社交課程，許多小朋友現(xiàn)在已經(jīng)能知道游戲的簡(jiǎn)單規(guī)則。課間時(shí)，有的小朋友能主動(dòng)的找自己喜歡的小朋友玩、拉手、擁抱、看著小朋友微笑等，互相追逐，感受同伴給他們帶來(lái)的快樂(lè)。當(dāng)孩子們?cè)隗w驗(yàn)游戲快樂(lè)的同時(shí)，也學(xué)會(huì)了社會(huì)交往的技能。因此，教師和家長(zhǎng)都要重視游戲，并在游戲中積極幫助他們體驗(yàn)社交技巧所帶來(lái)的快樂(lè)，為孩子能融于集體，融于社會(huì)努力！ 

                                                       孤獨(dú)癥兒童的游戲和社交技巧

  
        游戲是兒童的主要活動(dòng)，也是一種符合幼兒身心發(fā)展的活動(dòng)。游戲和社交其實(shí)是不可分割的。通過(guò)游戲，孩子可以從中學(xué)會(huì)社交技巧，社交技巧也可以在游戲中輕快的獲得。愛(ài)游戲是兒童的天性，這對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)也是不可忽視的一門(mén)必修課。同時(shí)在游戲中兒童的社交技巧也會(huì)大大的提高。高爾基曾說(shuō)過(guò)：“兒童通過(guò)游戲，非常簡(jiǎn)單，非常容易地認(rèn)識(shí)周?chē)氖澜纭薄Ｓ螒驎r(shí)：幼兒的認(rèn)識(shí)、記憶、思維、有意注意等狀態(tài)都比其它時(shí)候好，因?yàn)樵谒沙凇g快的游戲情境下，更容易激發(fā)幼兒的主動(dòng)性、想象力、創(chuàng)造性。
        游戲即兒童通過(guò)直接經(jīng)驗(yàn)而進(jìn)行的學(xué)習(xí)，其是最有效的，并且主題最好是滿(mǎn)足兒童需要和興趣的。游戲可以分為簡(jiǎn)單的游戲行為和進(jìn)階游戲行為。簡(jiǎn)單游戲行為又可分為：肢體感官游戲、功能性游戲、簡(jiǎn)單象征性游戲；進(jìn)階游戲行為又可分為：邏輯性象征性游戲和規(guī)則性游戲。下面為大家介紹一下各類(lèi)游戲課程：
        1.大肢體游戲 
        通過(guò)大肢體運(yùn)動(dòng)游戲的方式，改善孩子身體四肢的運(yùn)動(dòng)能力。例如：推球、拋球、跳高等。
        2.操作性游戲
        主要是教孩子操弄物品，學(xué)習(xí)如何去去組合物品。例如:形狀拼圖，放圓形、放正方形、放三角形、放長(zhǎng)方形……
        3.功能性游戲
        是兒童最早出現(xiàn)的前象征性游戲，可以以生活中的情境來(lái)設(shè)定游戲的內(nèi)容。例如：做pizza，孩子先把每個(gè)pizza組合，放火腿、放蘑菇、放青椒、切pizza、把切好的pizza放到盤(pán)子里面、最后孩子假裝吃一口。
        4.互動(dòng)性游戲
        主要是引導(dǎo)孩子與他人如何進(jìn)行社會(huì)交往，通過(guò)游戲來(lái)提高他們與人交往的能力。例如：炒蘿卜的游戲，炒蘿卜炒蘿卜切切切、包餃子包餃子捏捏捏……教師先單一的教導(dǎo)孩子玩這類(lèi)游戲，再讓兩個(gè)孩子一起相互進(jìn)行游戲。
        5.合作性游戲
        即兩個(gè)以上的孩子相互合作完成的游戲。例如：傳吸管，小明用牙齒咬住吸管，再面對(duì)小華，小華咬住小明傳來(lái)的吸管，小華把吸管放進(jìn)籃子里，小明在此過(guò)程中要能站在原地等候小華。
        6.規(guī)則性游戲
        按照一定的游戲規(guī)則教導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)社交技巧、輪流等待的能力、且還要遵守游戲的規(guī)則。例如：石頭、剪刀、布，玩這類(lèi)游戲孩子最后要能說(shuō)出或指出贏的是誰(shuí)。
        7.象征性游戲
        又稱(chēng)假裝游戲，但不同于功能性游戲，是在一種虛構(gòu)的想象情境下的游戲。此游戲可以延伸到與同伴互動(dòng)的社交性戲劇游戲。在玩此游戲時(shí)要考慮到孩子先前的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)物品的操弄興趣，模仿能力及接收、表達(dá)性語(yǔ)言的能力，還有擴(kuò)散性思維能力（一物多用）。象征性游戲又可分為單一的象征性游戲，例如，孩子可以拿筆假裝是梳子，做梳頭的動(dòng)作。這個(gè)是象征性游戲中的物品替代；孩子可以假裝變成爸爸和老師模仿爸爸開(kāi)車(chē)的動(dòng)作，這是角色替代；孩子還可以假裝汽車(chē)在天上飛，這個(gè)是給物品賦予錯(cuò)誤的屬性；孩子的玩具狗跌倒了，孩子會(huì)說(shuō)好痛，這個(gè)是賦予生命；孩子假裝手中有杯子，做喝水的動(dòng)作，這個(gè)是無(wú)中生有。
        象征性游戲還可分為連貫性象征性游戲，例如：孩子把筆當(dāng)火車(chē)，積木是山洞，玩火車(chē)過(guò)山洞，這是替代+替代；孩子把手當(dāng)筷子，假裝用筷子夾菜吃，這是替代+無(wú)中生有……
每一種游戲都有利于兒童的眼、手、四肢等身體的協(xié)調(diào)，多次練習(xí)，有助于發(fā)展幼兒動(dòng)作準(zhǔn)確性、靈活性，而且可以促進(jìn)幼兒骨骼、肌肉的發(fā)展，增強(qiáng)體質(zhì)。可以開(kāi)發(fā)智力，開(kāi)發(fā)幼兒的想象能力。可以為幼兒創(chuàng)造了一種輕松愉快的情境，增加了生活的樂(lè)趣，使情感得以自于的表現(xiàn)，表情自然的流露，對(duì)于調(diào)節(jié)幼兒情緒很有好處。最重要的是，每一種類(lèi)別的游戲，都為孩子提供了不同的社交方式，從而可以通過(guò)游戲提高孩子的社交能力。
        通過(guò)社交技能和游戲的訓(xùn)練，孩子會(huì)覺(jué)得同伴越來(lái)越重要，這也許是社交、游戲訓(xùn)練的最大好處。同伴對(duì)孩子的影響很大，通常遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)成人。我們常常發(fā)現(xiàn)同伴能更快地制止不當(dāng)行為，比老師更有效，更自然。此外，其結(jié)果也較為自然。同伴的行動(dòng)也會(huì)為孩子的行為提供有效的自然后果。
隨著時(shí)間的推移，孩子會(huì)逐漸形成取悅同伴的愿望。這是治療過(guò)程的關(guān)鍵，它表示孩子具有學(xué)習(xí)社交技能的內(nèi)在愿望。同伴會(huì)自然而然的支持孩子的適當(dāng)行為，孩子的適當(dāng)行為會(huì)因此更有可能泛化，成人也可減少對(duì)孩子的監(jiān)控。如果孤獨(dú)癥孩子覺(jué)得同伴很重要，就更有可能成功的融入同伴之中。
游戲和社交技能是孩子必須學(xué)習(xí)的最重要的技能。游戲和社會(huì)聯(lián)系能極大地提高孩子的生活質(zhì)量。如果缺乏游戲和社交技能，孩子常常會(huì)陷入孤獨(dú)、沉悶甚至抑郁。和其他孩子一起玩有意義的游戲，會(huì)讓孩子更快樂(lè)，也會(huì)讓他學(xué)到關(guān)于社會(huì)的重要知識(shí)，學(xué)習(xí)如何與人相處，并且有助于掌握抽象的認(rèn)知技能。 

                                        
                    生活的中有很多美的風(fēng)景，有什么能比得過(guò)孩子們愉快嬉戲的場(chǎng)景呢？

                                                   “特殊療育”與“生活”

                             
        “生活”對(duì)于每一個(gè)社會(huì)人來(lái)說(shuō)，是鍛煉意志的場(chǎng)所，更是造就社會(huì)所需不同型人才的“發(fā)源地”，所以“生活”對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)既是實(shí)踐也是不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程，對(duì)于“特殊”兒童，“生活”中的一切更是他們得以進(jìn)步的“基石”。這就需要特殊教育人員和家長(zhǎng)共同去啟發(fā)孩子。
         在這里首先應(yīng)該做到的是：我們要把孩子當(dāng)作是生活中的成員，給予合適的機(jī)會(huì)帶領(lǐng)他們?nèi)⑴c并觀察生活中的一切，對(duì)于無(wú)語(yǔ)言的兒童，我們還可以在此時(shí)段鼓勵(lì)兒童去表達(dá)需求，再根據(jù)孩子的能力讓孩子自己動(dòng)手實(shí)現(xiàn)自己的愿望。比如：喝水（一個(gè)三歲的孩子無(wú)語(yǔ)言，從未用杯子喝過(guò)水家長(zhǎng)很著急）（大拼圖）

        首先：了解杯子——了解生活（也叫 小拼塊）
        我們前期的工作可以是這樣安排的：當(dāng)你去商場(chǎng)或是超市的時(shí)候，不防帶上孩子去觀察那些不同花型和不同種類(lèi)的杯子，引導(dǎo)孩子對(duì)杯子的花型或是造型感興趣。家長(zhǎng)此時(shí)可以說(shuō)，好漂亮的杯子呀，并假裝喝水的樣子，再給孩子看看花型，并教孩子也拿杯子去模仿假裝喝水，再引導(dǎo)孩子選擇一個(gè)自己喜歡的杯子（說(shuō)：寶寶，你想要哪一個(gè)，孩子觸摸次數(shù)多的那個(gè)可能是他最感興趣的一個(gè)）。 

        其次，使用杯子（理解杯子的功能與實(shí)踐）——理解生活+表達(dá)生活（小拼塊）
        回到家里后，當(dāng)孩子有喝水的需求的時(shí)候，引導(dǎo)孩子用肢體動(dòng)作表達(dá)自己的需求要喝水，拿出杯子倒入孩子最喜歡喝的飲料、牛奶或是白開(kāi)水，家長(zhǎng)先拿此杯子用夸張的表情和動(dòng)作示范用杯子喝水，再把杯子給孩子，先教孩子捏住杯子，再在家長(zhǎng)的協(xié)助下把杯子向上托直到有水到孩子的口里，此時(shí)，家長(zhǎng)再用更加夸張的表情和語(yǔ)言說(shuō)：好好喝呀，好甜呀，寶寶再喝一口，依此方法當(dāng)天進(jìn)行一到三次，可能孩子明天就可以進(jìn)行三到五次了，更或許要不了幾天孩子可以自己用杯子喝水呢？在整個(gè)實(shí)踐的過(guò)程中我們給孩子好幾個(gè)課程的組合，首先告訴孩子這是杯子（物體命名），其次命名杯子的功能（命名物體的功能）——杯子是喝水用的，再教孩子用杯子喝水的動(dòng)作（動(dòng)作模仿+指令）——這樣做、你拿杯子喝水，在孩子有需求的時(shí)候（表達(dá)需求）教孩子去找杯子，最后經(jīng)過(guò)幾次的訓(xùn)練后，可以引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)用單字來(lái)表達(dá)“喝”并指向杯子，反復(fù)訓(xùn)練后，慢慢的再訓(xùn)練說(shuō)：“要喝、我要喝、我要喝水、我要喝開(kāi)水”，最后讓孩子練習(xí)熟練以后，就要給孩子創(chuàng)設(shè)一些合適的情景：在家休息時(shí)段里，不經(jīng)常給孩子提供一些飲料，觀察孩子什么時(shí)候最渴，并把孩子有意的帶到有水和杯子的空間里，讓孩子看到杯子然后主動(dòng)說(shuō)：我要喝水，并要求家長(zhǎng)倒水，最后自己喝到水。此時(shí)喝水這項(xiàng)訓(xùn)練和應(yīng)用就算是劃上了一個(gè)小小的句號(hào)。

       最后，應(yīng)用到自然——實(shí)踐生活（小拼塊）
        當(dāng)我們的孩子學(xué)會(huì)了在自己父母面前表達(dá)需求用杯子喝水后還不能過(guò)早的僥幸，因?yàn)槲覀兊暮⒆舆€沒(méi)有過(guò)環(huán)境類(lèi)化、教材類(lèi)化、人物類(lèi)化這一關(guān)，所以后面需要延伸的訓(xùn)練是：帶孩子和其他的成員一起，讓孩子在自然情景中去發(fā)現(xiàn)杯子，并先主動(dòng)向自己的父母說(shuō)我要喝水，然后，家長(zhǎng)把杯子放在一個(gè)常存放杯子的地方，讓孩子在另一個(gè)空間去尋找杯子來(lái)喝水，再慢慢的引導(dǎo)孩子向他人說(shuō)我要喝水，然后讓孩子去拿不同種類(lèi)和不同花型的杯子喝水，最后，再練習(xí)一個(gè)延伸更高的能力，讓孩子給別人倒水：如：有一天媽媽說(shuō)，寶寶我好渴呀，我想喝水，你幫忙去拿個(gè)杯子，給我倒一杯水好嗎？（當(dāng)然此時(shí)，要注意安全，1、不能是開(kāi)水，2、盛開(kāi)水的容器要是不易碎的）第一次幫忙父母倒水的時(shí)候，父母要悄悄的跟在后面，看孩子的注意力是否在杯子上，如果孩子的注意力較差，家長(zhǎng)先要設(shè)置較近距離的尋找，并幫忙完成給媽媽倒水這一過(guò)程，再慢慢的延長(zhǎng)距離讓孩子給自己找杯子喝水到給他人倒水喝，而且，還可以引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)詢(xún)問(wèn)別人的需求：媽媽你喝水嗎？我?guī)湍愕顾梢詥幔慨?dāng)然這是更高層次的能力，需要我們一步步的引導(dǎo)才能得以成功。這就是前段時(shí)間展望機(jī)構(gòu)給我們傳授的“big picture-藍(lán)圖”設(shè)計(jì)。
        要想讓每一個(gè)兒童能在生活中真正的提高，需要耐心地去觀察最合適孩子的需求（每一個(gè)目標(biāo)對(duì)孩子是要有用的，是有功能性的），再設(shè)計(jì)一個(gè)大的拼圖—需求目標(biāo)，然后把拼圖分成若干個(gè)小的拼塊，讓孩子一步步的消化，最后能應(yīng)用到生活中去。這就是aba循序漸進(jìn)的教學(xué)法。
教學(xué)有法，但無(wú)定法，每一種教學(xué)方法都是為了讓孩子的能力能夠盡快的應(yīng)用到生活中去實(shí)現(xiàn)教學(xué)的功能，這里更需要家長(zhǎng)的積極配合，老師可以盡可能地去挖掘孩子的潛力，但是最終的實(shí)踐和應(yīng)用需要家長(zhǎng)在不同的環(huán)境里去引導(dǎo)。
        如果說(shuō)在孩子的生活中，教師是孩子的引導(dǎo)者；那么家長(zhǎng)就是孩子的合作者、為了孩子的明天，讓我們教師和家長(zhǎng)密切配合，幫助他們茁壯成長(zhǎng)！ 
                                            
                                           

                                                         語(yǔ)言訓(xùn)練中家長(zhǎng)記住六個(gè)字

          多：抓住機(jī)會(huì)，增加對(duì)孩子的語(yǔ)音（言）刺激（根據(jù)孩子不同的能力水平，多在語(yǔ)言方面刺激孩子，多說(shuō)多理解。）
         精：使用正確的刺激方式（不能說(shuō)很多很多成為一種噪音而要精練你的語(yǔ)言，做到清楚判斷，什么該說(shuō)，什么不該說(shuō)。）
         代：將孩子應(yīng)該說(shuō)的話(huà)替他說(shuō)出來(lái)（代替孩子把他該說(shuō)的話(huà)說(shuō)出來(lái)，一方面讓孩子明白當(dāng)有人問(wèn)話(huà)時(shí)要馬上做出反應(yīng)另一方面教會(huì)孩子怎樣回答別人的話(huà)。）
        誘：刺激、等待和輔助（創(chuàng)造機(jī)會(huì)給孩子，誘導(dǎo)他什么時(shí)候說(shuō)什么話(huà)。例如：當(dāng)你不舒服時(shí)，誘導(dǎo)孩子去關(guān)心問(wèn)候你。）
        細(xì)：細(xì)心，細(xì)致到生活的每個(gè)細(xì)節(jié)。（給孩子做訓(xùn)練家長(zhǎng)要細(xì)心觀察，孩子此時(shí)想或該說(shuō)什么，及時(shí)輔導(dǎo)。例如：當(dāng)有個(gè)小朋友在你和你孩子面前做錯(cuò)事時(shí)，別忘了教孩子什么是對(duì)什么是錯(cuò)等。）
       思：多思考。（多想怎樣豐富孩子的語(yǔ)言，日常生活做到隨時(shí)隨地、就地取材，不要放過(guò)每個(gè)該訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。例如：當(dāng)有人請(qǐng)你帶孩子到家做客時(shí)，你別忘了教孩子誰(shuí)是客人誰(shuí)是主人，客人應(yīng)該做到什么等。）
        特殊療育的精髓：源于生活，高于生活，最后又用于生活 
  
                                          

                                                             課程設(shè)計(jì)

        課程設(shè)計(jì)是孩子訓(xùn)練進(jìn)程中的重要組成部分，它包括以下幾個(gè)步驟：家長(zhǎng)面談----第一次ablls測(cè)試評(píng)估（行為問(wèn)題記錄）----撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告----課程設(shè)計(jì)----訓(xùn)練----第二次ablls測(cè)試評(píng)估----調(diào)整課程計(jì)劃----再訓(xùn)練。
1、家長(zhǎng)面談
        評(píng)估報(bào)告前先與家長(zhǎng)面談：知道學(xué)生目前接受療育及教育的情況；知曉學(xué)生的喜好；家長(zhǎng)詳細(xì)描述學(xué)生的能力，包括學(xué)生的溝通、語(yǔ)言、認(rèn)知、游戲及生活自理；了解家長(zhǎng)所關(guān)注的行為問(wèn)題及家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的期望。
2、ablls測(cè)試評(píng)估
        評(píng)估人員可結(jié)合ablls對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)。內(nèi)容包括功能性溝通、認(rèn)知、語(yǔ)言、游戲、社會(huì)互動(dòng)、增強(qiáng)系統(tǒng)、學(xué)業(yè)、動(dòng)作、生活自理等。
3、撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告
        寫(xiě)評(píng)估報(bào)告包括標(biāo)題、基本數(shù)據(jù)及時(shí)間信息、面談內(nèi)容、能力評(píng)量及目標(biāo)、行為問(wèn)題、整體療育建議及簽名。在撰寫(xiě)時(shí)應(yīng)注意：一定要寫(xiě)出你觀察到的而不是感覺(jué)到的，要寫(xiě)出學(xué)生能做什么而不是寫(xiě)不能做什么，寫(xiě)出可觀察、可測(cè)量、具體的內(nèi)容而不是不可測(cè)量、不具體的內(nèi)容；制定長(zhǎng)期目標(biāo)時(shí)一定要有拼圖的概念，要符合學(xué)生的優(yōu)勢(shì)能力且是可達(dá)成的，能促進(jìn)學(xué)生與他人的互動(dòng)并符合家長(zhǎng)的期待；短期目標(biāo)則是達(dá)成長(zhǎng)期目標(biāo)，必須能被測(cè)量，它包含對(duì)象、目標(biāo)行為、標(biāo)準(zhǔn)及類(lèi)化的考慮。
4、課程設(shè)計(jì)
        課程設(shè)計(jì)應(yīng)是個(gè)別化的，符合不同學(xué)生的要求，同時(shí)要促進(jìn)類(lèi)化學(xué)習(xí)。課程設(shè)計(jì)是根據(jù)評(píng)估報(bào)告結(jié)果，結(jié)合每日作息表，選擇在生活作息中具有實(shí)際功能性的內(nèi)容，可以在自然情景中與他人互動(dòng)。它包括五大領(lǐng)域：溝通、粗大與精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)技能、認(rèn)知與語(yǔ)言、社會(huì)情緒。
課程設(shè)計(jì)中最重要的是類(lèi)化課程，要做到反應(yīng)類(lèi)化、刺激的類(lèi)化，使學(xué)生對(duì)環(huán)境中的人與物作出反應(yīng)，能在自然情景中展現(xiàn)技能，維持所學(xué)的技能。在設(shè)計(jì)類(lèi)化課程前一定要了解學(xué)生的能力，運(yùn)用學(xué)生喜歡的玩具或教具。因?yàn)檫@是自然的增強(qiáng)，需加入至少３種課程（包含表達(dá)需求），包含五大領(lǐng)域的內(nèi)容。
5、行為問(wèn)題處理
        處理行為問(wèn)題，首先要正確定義行為，它應(yīng)是可觀察的、可測(cè)量的、具體的。再分析行為的功能：獲得物品？引起注意？自我刺激？逃避/避免？然后針對(duì)行為的功能做好預(yù)防策略：如修改課程內(nèi)容、減少工作量、給予選擇性、增強(qiáng)提示、多做增強(qiáng)物的選樣等。最后我們還要教給學(xué)生替代行為：如游戲技能、社交技能等。我們還可以運(yùn)用結(jié)果策略去尋求一個(gè)更好的結(jié)果，如計(jì)劃性忽略、重新引導(dǎo)、肢體引導(dǎo)等。 
                                                
                                            院領(lǐng)導(dǎo)、科室醫(yī)護(hù)教人員和美國(guó)展望機(jī)構(gòu)專(zhuān)家在一起