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在臨床工作中，常有病人問到刮宮疼不疼等問題，也常常一些絕經(jīng)后的朋友因為害怕刮宮而延誤了病情。

前不久在臨床上遇見這樣一位病友，絕經(jīng)10年，陰道極少量出血1月，因害怕到醫(yī)院就診。B超檢查提示內(nèi)膜增厚約1.2cm，醫(yī)生建議這位病友行診刮術(shù)以明確內(nèi)膜增厚的原因，患者因為懼怕而拒絕，隨后按照陰道炎治療，出血仍然沒有好轉(zhuǎn)，最后三個月后行診刮術(shù)，病檢結(jié)果為：子宮內(nèi)膜癌！

其實，很多圍絕經(jīng)女性和部分絕經(jīng)后女性有過陰道出血的經(jīng)歷，這個陰道出血不能單純用一個“陰道炎”或者一個“功能失調(diào)性子宮出血”來診斷，對于圍絕經(jīng)起及絕經(jīng)期女性，出現(xiàn)異常陰道出血需要行婦科檢查，明確宮頸和子宮的狀況，并且必要時輔助以宮頸細胞學篩查及超聲檢查，明確宮頸是否存在疾病及內(nèi)膜的狀況。如果宮頸細胞學篩查結(jié)果異常，需要輔助以陰道鏡檢查及鏡下活檢以明確是否患有宮頸良性疾病和惡性腫瘤；如果內(nèi)膜增厚，則需行分段診刮術(shù)以明確是否存在內(nèi)膜的良惡性病變。盡管有些女性朋友對這些檢查恐懼，但是這些檢查是必須的，只有在除外宮頸和內(nèi)膜的病變后，才能診斷功能失調(diào)性子宮出血。

（婦科　蔡鴻寧）