現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí):持續(xù)性高危型HPV感染是造成宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)住H绻芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)并予以有效的治療就不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌,而如何準(zhǔn)確無(wú)誤地檢測(cè)出高危型HPV則是預(yù)防早期宮頸癌的首要任務(wù)。
目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)院大多數(shù)采用的是基于PCR原理檢測(cè)的方法來(lái)檢測(cè)宮頸HPV。雖然PCR檢測(cè)方法分析敏感度高,但對(duì)于臨床上一過(guò)性HPV感染或病毒含量較低、不足以引起細(xì)胞發(fā)生異常改變的人群,檢測(cè)結(jié)果可能為假陽(yáng)性,同時(shí)PCR實(shí)驗(yàn)室的操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)條件要求極高,微小的污染也可產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果;在宮頸高度病變時(shí)進(jìn)行PCR檢測(cè),病毒基因容易發(fā)生缺失或變異,出現(xiàn)假陰性結(jié)果,以至漏診。
現(xiàn)在,病理科已經(jīng)引進(jìn)了HC2 HPV DNA的檢測(cè)設(shè)備,而HC2是唯一通過(guò)美國(guó)FDA和歐洲CE權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)認(rèn)證,同時(shí)獲得中國(guó)SDA批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床的HPV DNA檢測(cè)技術(shù)。目前,國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)內(nèi)一些知名醫(yī)院正在使用這種方法,臨床反映效果很好。
HC2即二代雜交捕獲試驗(yàn),是利用對(duì)抗體捕獲信號(hào)的放大和化學(xué)發(fā)光信號(hào)檢測(cè)的原理,無(wú)需基因擴(kuò)增,使實(shí)驗(yàn)污染的可能性降到最低,而且取樣簡(jiǎn)單,可一次性準(zhǔn)確地檢出13種高危型HPV病毒亞型,這些病毒亞型正是引起宮頸癌的直接病因。
HC2檢測(cè)方法經(jīng)過(guò)了近10年的臨床驗(yàn)證,它對(duì)宮頸高度病變的檢出率高達(dá)98%,是臨床HPV檢測(cè)領(lǐng)域的金標(biāo)準(zhǔn)。聯(lián)合細(xì)胞學(xué)對(duì)宮頸癌的篩查,敏感度可高達(dá)100%;HC2也可對(duì)細(xì)胞學(xué)中的ASCUS進(jìn)行分流管理,倘若HC2檢測(cè)為“陽(yáng)性”,則提示醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行陰道鏡活檢,從而達(dá)到明確診斷目的。
HC2檢測(cè)方法的一個(gè)最大亮點(diǎn)就是達(dá)到了99.9%的陰性預(yù)測(cè)值,“陰性即陰性”,結(jié)果可靠, 避免了誤診。因?yàn)?span> HC2檢測(cè)方法具有統(tǒng)一臨床判定標(biāo)準(zhǔn),即≥1.0pg/ml為陽(yáng)性,它是HPV實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中唯一有判斷標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù),為臨床診斷提供了可靠的分界線。
同時(shí),HC2檢測(cè)方法可作為手術(shù)后的隨訪、監(jiān)測(cè)的指標(biāo),預(yù)測(cè)病變惡化或術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),是其它任何檢驗(yàn)方法都不可比擬的。若術(shù)后6-12個(gè)月HC2 HPV檢測(cè)仍為陽(yáng)性,則說(shuō)明手術(shù)不徹底有殘留病灶,警示有復(fù)發(fā)可能。
HC2 HPV DNA的檢測(cè)技術(shù)是目前最經(jīng)典的檢測(cè)方法,相信它會(huì)給廣大女性朋友的健康帶來(lái)福音!
(病理科 王怡)