吸煙已被世界衛(wèi)生組織(who)稱為繼戰(zhàn)爭、饑荒、瘟疫、污染之后的對人類的“第五種生存威脅”。醫(yī)學證實,每支煙燃燒時釋放出4000多種化學物質,幾十億個分子顆粒,其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69種致癌物。這些有害物質被吸入人體后黏附在氣管壁和肺泡上,易導致氣管炎、肺氣腫乃至肺癌;而一氧化碳能使血液中氧氣含量明顯減少,造成高血壓、心臟病等心腦血管疾病;尼古丁使大腦神經產生依賴,使吸煙者精神萎靡,性功能下降。二手煙對被動吸煙者的危害絲毫不亞于主動吸煙者,特別是對青少年的危害更甚,被動吸煙同樣會導致肺癌和心臟病等疾病。而所謂的三手煙則是指香煙燃燒時所釋放的粒子和氣體依附在墻壁、衣服、椅墊、地毯或吸煙者頭發(fā)和皮膚上,從而成為隱形殺手。因為它包含重金屬、致癌物、甚至輻射物質,一旦嬰兒在爬行或玩樂時,抓到東西就往嘴里塞,可能因此受到三手煙之害。
一、卷煙煙霧中的有害成分
卷煙煙霧是由4000多種化合物組成的復雜混合物,由存在于氣相中的揮發(fā)物和存在于顆粒中的半揮發(fā)物及非揮發(fā)物組成,其中氣體占95%,如氮、氧、一氧化碳、二氧化碳及氫化氰類、揮發(fā)性亞硝胺、烴類、氨、揮發(fā)性硫化物、腈類、酚類、醛類等。另外5%為顆粒物,如煙焦油、尼古丁(煙堿)等。在這些化合物中,尼古丁是引起成癮的物質,煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨及芳香化合物等是主要的有毒物質,其中至少有69種為已知的致癌物。所有癌癥死亡的原因,大約30%可歸因于煙草制品的使用。
二、吸煙與疾病的關系
1998年,劉伯齊教授、鈕式如教授、楊功煥教授在我國分別組織領導100萬死亡人群回顧性調查和25萬人群追蹤性調查。兩項調查均顯示,吸煙致死中copd占45%,肺癌占15%,食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、chd和肺結核各占5%~8%。
吸煙是許多疾病的患病危險因素,煙草幾乎可以損害人體的所有器官,諸如心血管系統、呼吸系統、生殖系統、內分泌腺和皮膚等。與吸煙相關的疾病及病變包括高血壓、chd、中風、消化性潰瘍、癌癥(肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺和子宮頸)、copd、哮喘、血栓閉塞性脈管炎、陽萎、主動脈瘤、周圍血管病、粒細胞性白血病、肺炎、白內障、克隆病、髖關節(jié)骨折、牙周病等。吸煙量越大、煙齡越長和開始吸煙的年齡越早,吸煙相關疾病和死亡的風險越大。由于吸煙造成的健康損害具有長期滯后性的特點,吸煙10年、20年甚至更長時間相關疾病才能出現,所以在疾病出現之前,吸煙者往往認識不到吸煙的危害。
三、戒煙的益處-早戒比晚戒好,戒比不戒好
各個年齡段戒煙均有益處。30歲以前戒煙能使肺癌的風險減少90%。戒煙5年后,由于吸煙所致的口腔和食管腫瘤風險的增加將減少一半。戒煙后心臟病風險的降低更為迅速,1年內吸煙所致的死亡就將減半,15年內絕對風險與從未吸煙者類似。吸煙使肺功能隨年齡降低的速度加快,戒煙能輕度升高肺功能,逆轉肺功能降低的速度。無論何時戒煙,戒煙者的壽命都將長于持續(xù)吸煙者。一項對英國男醫(yī)生進行的為期50年前瞻隨訪隊列研究發(fā)現,吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年,60、50、40或30歲時戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預期壽命。
所謂“早戒比晚戒好,戒比不戒好”,是指早戒者比晚戒者可增加更多的壽命年數,而戒煙增加的壽命年數都是“健康的生命年數”,另外,戒煙者與繼續(xù)吸煙者相比,在他們的生命中更少地伴有疾病和殘疾。