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       隨著女性社會(huì)地位的提高，社會(huì)和女性自己對(duì)身體的關(guān)注越來越多，鋪天蓋地的廣告宣傳告訴我們一個(gè)讓人害怕的名詞“宮頸糜爛”。
       每天在門診，我們婦科醫(yī)生都會(huì)接待這樣的患者，受不真實(shí)廣告宣傳影響或者被醫(yī)托所騙，在某些不正規(guī)診所或?qū)？漆t(yī)院就診后，拿了一張模糊的陰道鏡報(bào)告，上面除了變形宮頸的照片，什么也沒有。患者焦急地詢問：“醫(yī)生，這個(gè)醫(yī)院說我的宮頸糜爛很嚴(yán)重，要我做××刀手術(shù)，要花費(fèi)很多錢，否則會(huì)變成癌癥，我好害怕!”每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，我們會(huì)微笑著安慰患者，給她們做必需的檢查，然后告訴她們：“不要擔(dān)心，宮頸糜爛是婦科的常見病，是宮頸炎癥的一種表現(xiàn)。絕大多數(shù)宮頸糜爛是良性病變，治療很簡單，費(fèi)用也不貴，但是治療前我們必須做一次宮頸病變的防癌篩查，如宮頸TCT／LCT檢查、HPV檢查、陰道鏡檢查。”
       宮頸癌是目前婦科方面唯一可以通過篩查而早期預(yù)防及治愈的癌癥，其明確的病因是與HPV病毒感染有關(guān)。宮頸病變的防癌篩查主要包括TCT／LCT及陰道鏡。TCT／LCT是一種改良的宮頸抹片檢查、收集宮頸的脫落細(xì)胞進(jìn)行染色、鏡檢以排除癌細(xì)胞，若有疑問則需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查通過冰醋酸染色和碘汀染色提示癌變可疑部位指導(dǎo)活檢，活檢組織通過病理學(xué)檢查明確診斷宮頸病變的性質(zhì)是炎癥、還是癌前病變、還是宮頸癌。結(jié)合HPV檢查結(jié)果就能對(duì)患者的治療和預(yù)后提供一個(gè)科學(xué)的建議了。
       一般正規(guī)醫(yī)院的婦科醫(yī)生接診宮頸病變的患者都會(huì)先通過婦檢肉眼觀察了解宮頸病變的范圍、程度，以決定是先做無創(chuàng)的TCT／LCT檢查還是直接做有創(chuàng)(活檢)的陰道鏡檢查，及HPV檢查。而一些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使。常常會(huì)危言聳聽地做一些不必要的檢查和過分的治療，是不正確的。
       宮頸防癌篩查前要求48-72小時(shí)不同房，不上藥及陰道清洗，在沒有陰道炎癥時(shí)進(jìn)行。篩查結(jié)果一般分為良性炎癥、癌前病變、原位癌及癌變。癌前病變分為低度、中度、及高度病變?nèi)?jí)，由低度病變轉(zhuǎn)換為高度病變有可能需數(shù)月或數(shù)年不等；也可能轉(zhuǎn)換為炎癥，不再發(fā)展。一般來說良性炎癥、低度癌前病變多半采取門診治療，包括物理治療如微波、激光、聚焦超聲等，必要時(shí)LEEP刀手術(shù)，術(shù)后三個(gè)月不同房，每月觀察一次宮頸恢復(fù)情況，絕大多數(shù)都可以恢復(fù)正常宮頸形態(tài)及良性病檢結(jié)果。高度癌前病變、原位癌及癌變則需要住院依據(jù)病變程度做相應(yīng)的處理。門診治療后我們會(huì)建議患者每6—12個(gè)月隨訪一次，病檢結(jié)果完全正常后2—3年之后每1-2年定期檢查就可以了。
       所以我們的姐妹們，不要再害怕“宮頸糜爛”，在科技高度發(fā)展的今天，只要我們重視自己的身體，定期檢查，在正規(guī)醫(yī)院接受婦科醫(yī)生正確地檢查和指導(dǎo)，選擇好正確的治療方式，我相信“宮頸癌”的陰影一定會(huì)遠(yuǎn)離我們，我們的生活會(huì)更加美好。
                                                                                                                                 （婦科  陶曉玲）