米非司酮于1986年引入我國,1992年國產(chǎn)米非司酮作為流產(chǎn)藥品用于臨床。在米非司酮廣泛用于終止妊娠的13年中,有超過1.5億人次的使用,極罕見有嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生,證明米非司酮藥物流產(chǎn)是安全的。
一、哪些婦女可以進行藥物流產(chǎn)?
(1)停經(jīng)在49日以內(nèi),確診為早孕,年齡在40歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。
(2)不宜行手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠,如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀胱截石位等。
(3)對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。
二、有下列情況的婦女不可以藥物流產(chǎn):
(1)米非司酮藥物禁忌:內(nèi)分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、妊娠期皮膚騷癢史、與甾體激素有關(guān)的腫瘤、血液病或血栓性疾病、等。
(2)前列腺素藥物禁忌:心血管系統(tǒng)疾病、高血壓、低血壓、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂、哮喘、癲癇等。
(3)過敏體質(zhì)者。
(4)帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。
(5)可疑宮外孕者。
(6)貧血(血紅蛋白低于95g/l)。
(7)吸煙>10支/日或嗜酒者。
(8)距醫(yī)療單位較遠,不能及時就醫(yī)者。
三、 如何行藥物流產(chǎn)?
根據(jù)我國藥物流產(chǎn)常規(guī)的要求,須在有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)中有專職醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型,必要時做b超檢查。婦女須按醫(yī)生交待的方法服藥和時間來醫(yī)院觀察,并按時隨訪。
藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)一樣,也是迫不得已的方法,千萬不可將其當作避孕“常規(guī)”,更不能誤認為是完美無缺的補救措施。藥物流產(chǎn)后的常見問題是陰道流血時間長和出血多,流血時間超過3周,應(yīng)就診。其次藥物流產(chǎn)失敗率約5-10%,如流產(chǎn)不全等,需及時行刮宮術(shù)。