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育兒知識(shí)問答 nursing infant knowledge quiz

（1）、 哪些孩子屬于圍產(chǎn)期高危兒？
       圍產(chǎn)期高危兒通常指在重癥監(jiān)護(hù)病房（nicu）接受治療的高危兒或較低體重兒，其它常見的高危兒有：母親孕期感染、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、吸引器、臀位產(chǎn)等，早產(chǎn)、過期產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大兒、高膽紅素血癥、低氧血癥、顱內(nèi)出血等（曾經(jīng)在新生兒科病房住過院的小兒，在新生兒期需要特殊護(hù)理的小兒等）這部分孩子在醫(yī)生和家長的努力下，挽救了生命。但是部分孩子可能會(huì)留下不同程度的傷殘。為了避免和減少高危兒可能出現(xiàn)的傷殘，應(yīng)早期、定期給孩子做體格與智測神經(jīng)系統(tǒng)的測試。并制定相應(yīng)的早期干預(yù)方案，可以減少后遺癥的發(fā)生。

（2）、 高危兒保健與正常兒童一樣嗎？
       早期的干預(yù)治療能有效的防止圍產(chǎn)期高危兒的傷殘發(fā)生。因此，應(yīng)高度重視高危兒的保健檢查，特別是在生后的頭一年尤其是前幾個(gè)月定期接受專業(yè)醫(yī)生系統(tǒng)的監(jiān)測指導(dǎo)，對(duì)高危兒的智能和運(yùn)動(dòng)發(fā)展至關(guān)重要。所以，高危兒保健不能像正常兒童一樣只做421檢查。早期定期聽力視力篩查、智能運(yùn)動(dòng)發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：6個(gè)月內(nèi)每月一次，6月~1歲2月一次。專科醫(yī)生制定干預(yù)方案、發(fā)現(xiàn)有問題轉(zhuǎn)神經(jīng)康復(fù)科治療。嬰兒的年齡越小，對(duì)腦損傷的代償能力越好，未成熟的腦可朔能力最強(qiáng)。如果早期通過有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行感官刺激以及豐富的教育訓(xùn)練活動(dòng)；如果早期綜合干預(yù)，能使一些神經(jīng)細(xì)胞代替另一些神經(jīng)細(xì)胞的功能。在神經(jīng)細(xì)胞損傷和破壞以后可以得到恢復(fù)。只要在生長發(fā)育早期，局部細(xì)胞缺失可由鄰近細(xì)胞代償，但錯(cuò)過了敏感期，損傷都成為永久性。所以告知高危兒的家長應(yīng)與指導(dǎo)醫(yī)生密切配合，全力以赴地按照計(jì)劃去做一定會(huì)獲得事半功倍的良好效果。家長配合是成功的關(guān)鍵。開始干預(yù)的時(shí)間是成功的保障。

（3）、什么是小兒腦損傷？其早期有何表現(xiàn)？ 
       小兒腦損傷是指出生前后一些因素所致的非進(jìn)行性腦組織損傷，可表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、癲癇、視聽障礙、語言及情感障礙等。其中已有明顯運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢異常者稱為腦性癱瘓。其早期表現(xiàn)為：
1、 護(hù)理嬰兒時(shí)手腳經(jīng)常打挺、有力屈曲或伸直，好象很有力；
2、 滿月后頭老往后仰，扶坐時(shí)豎不起頭；
3、 3個(gè)月不能抬頭；
4、 4個(gè)月緊握拳，拇指緊帖手掌；
5、 5個(gè)月俯臥位是前臂不能支撐身體；
6、 6個(gè)月扶立時(shí)尖足，足跟不能落地；
7、 7個(gè)月不會(huì)發(fā)ba 、ma音；
8、 8個(gè)月不能獨(dú)坐；
9、 頭和手頻繁抖動(dòng)；
10. 整日哭鬧或過分安靜，喂養(yǎng)困難。

（4）、 寶寶需要做聽力篩查嗎？
       剛出生的嬰兒看起來很健康，但有些先天性疾病早期無法發(fā)現(xiàn)，尤其是聽力障礙。許多孩子到2～3歲不會(huì)說話家長才意識(shí)到聽力問題，這時(shí)卻已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。聽力篩查是將聽力正常和聽力異常的小孩區(qū)分出來，輕度聽力障礙的小兒不容易及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)后再進(jìn)行矯治，達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。所以早期進(jìn)行聽力篩查同時(shí)矯治很重要。目前多采用耳聲發(fā)射方法，在嬰兒出生3～5天內(nèi)，由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行，該方法無任何損傷及副作用，僅1～2分鐘能自動(dòng)快捷有效的檢測新生兒聽力。未通過的新生兒42天后要進(jìn)行復(fù)查。
經(jīng)初步篩查發(fā)現(xiàn)問題家長應(yīng)配合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤隨訪，然后到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診試驗(yàn)，如確患有新生兒疾病應(yīng)進(jìn)行正規(guī)及時(shí)的治療，并定期隨訪。如確診試陰性，也應(yīng)定期做常規(guī)兒童保健體檢。

（5）、 那些藥物對(duì)小兒的聽力有影響？
       兒童由于生理尚未發(fā)育成熟，聽力器官更容易受到損害，因此要特別注意保護(hù)兒童的聽力健康。目前醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的能引起耳聾的藥物有60多種。主要有氨基糖甙類抗菌素：如鏈霉素、慶大霉素，其次，非氨基糖甙類抗菌素：氯霉素、紫霉素、紅霉素等也可以引起藥物性耳聾。有些藥有明顯的家族易感性，用藥量與中毒程度極不相稱，少量用藥即可導(dǎo)致不可逆的重度耳聾。另外，藥物性耳聾，還與用藥總量、療程長短有密切關(guān)系。靜脈給藥危害性較大，肌肉給藥和皮膚損傷后表面給藥，口服相對(duì)安全。兩種或多種耳毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，發(fā)生損害的幾率增高。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有些藥物能從母親的乳汁中分泌出來，損傷嬰兒聽神經(jīng)，引起耳聾。還有的藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起先天性耳聾。 因此千萬不要擅自給孩子使用這些藥物，需要使用抗生素時(shí)一定要慎重。

（6）、 新生兒需要補(bǔ)鈣嗎？
       新生兒出生時(shí)體重在3千克以上，骨鈣的含量約為25克至30克，身長約50厘米。體重每天以25克至30克的速度增長，身高在28天內(nèi)約增長至55厘米。為適應(yīng)如此快的增長速度，合理營養(yǎng)，特別是合理補(bǔ)充鈣營養(yǎng)是非常必要的。母乳是最理想的營養(yǎng)品。雖然母乳中的鈣含量比牛乳中的鈣含量少，但母乳中的鈣、磷比例最適宜（2∶1），鈣極易被吸收。在母乳不足的情況下，母親雖經(jīng)服用催乳藥及相關(guān)措施，但仍少乳或無乳時(shí)，新生兒應(yīng)服用牛奶及代乳品。牛奶的磷為人奶的6倍，鈣為人奶的4倍，牛奶的鉀和鈉也都高于人奶。牛奶中的鈣大多數(shù)與枸緣酸結(jié)合或形成磷酸鈣膠體，不易被吸收。所以在人工喂養(yǎng)時(shí)仍需注意補(bǔ)鈣及維生素d。　
       新生兒早期低鈣發(fā)生在出生后8～10天內(nèi)，主要原因是甲狀旁腺功能不全，腎功能未發(fā)育成熟，進(jìn)食不足或鈣、磷比例不合適及維生素d缺乏等。所以，為了孩子的健康，新生兒、特別是早產(chǎn)兒要注意及時(shí)補(bǔ)鈣及維生素d，同時(shí)應(yīng)注意多曬太陽，以抵抗低鈣血癥及低鈣驚厥。

（7）、 什么時(shí)候開始補(bǔ)維生素d，吃到什么時(shí)候？
       佝僂病是嚴(yán)重危害嬰幼兒健康的常見病，尤其是冬天出生的孩子易患此病。佝僂病的病因是嬰兒體內(nèi)缺少維生素d，致使體內(nèi)鈣磷代謝發(fā)生紊亂。魚肝油主要含有維生素a和d，維生素d能促進(jìn)孩子腸道吸收鈣，減少腎小管鈣的排泄，并促進(jìn)血液中的鈣向骨內(nèi)轉(zhuǎn)移，故能起到預(yù)防佝僂病的作用。那么，什么時(shí)候開始給孩子加服魚肝油呢？一般認(rèn)為，給孩子添加魚肝油應(yīng)從新生兒期開始，即出生后3~4周起加服濃縮魚肝油。若是早產(chǎn)兒、雙胎兒以及患消化道疾病的新生兒，則應(yīng)從出生后第2周就開始添加魚肝油，同時(shí)可服適量鈣劑。在服用魚肝油的過程中，要觀察孩子的大便，若發(fā)現(xiàn)有消化不良現(xiàn)象時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少魚肝油的用量，待孩子適應(yīng)、大便正常后再逐漸增加。魚肝油作為預(yù)防佝僂病、促進(jìn)小兒生長發(fā)育的常用藥物，可一直用到2～3歲。有些家長以為魚肝油是營養(yǎng)品，多多益善，其實(shí)過多服用魚肝油也會(huì)引起中毒。應(yīng)讓孩子多曬太陽，可減少魚肝油的用量，因陽光中的紫外線能使孩子皮膚下的7－脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素d，從而促進(jìn)體內(nèi)鈣磷代謝，起到預(yù)防佝僂病的作用。

（8）、吃母乳應(yīng)給維生素k嗎？
       維生素k是脂溶性維生素，它參與人體凝血過程，如果人體缺乏維生素k，就等于缺乏凝血因子，就容易出血，或出血難止。人體自身不能制造“維k”，需含“維k”食物在腸道合成。剛出生的小寶寶，腸道內(nèi)沒有幫助合成維生素k的細(xì)菌，再加上嬰兒通常只吃母乳，奶汁雖然營養(yǎng)豐富，惟獨(dú)維生素k含量偏低。出生至3個(gè)月內(nèi)的嬰兒通常單純攝入母乳，因此容易缺乏“維k”。如果維生素k嚴(yán)重缺乏，嬰兒會(huì)出現(xiàn)臍帶殘端滲血不止，皮膚出現(xiàn)淤斑等癥狀，最嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血，嚴(yán)重威脅生命。此病是完全可以預(yù)防的，主要是母親要注意多吃富含維生素k的食物，如豆油、菠菜。其實(shí)，預(yù)防措施很簡單，那就是補(bǔ)充維生素k。一般正常嬰兒常規(guī)補(bǔ)充一次維生素k即可；患有先天性肝膽疾病、慢性腹瀉或純母乳喂養(yǎng)的小兒應(yīng)每周到每月補(bǔ)充維生素k，授乳母親也應(yīng)定期補(bǔ)充維生素k；對(duì)于在孕期曾服用影響維生素k代謝的藥物的孕母，在產(chǎn)前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素k。

（9）、皮膚發(fā)黃是病嗎?
       關(guān)于皮膚發(fā)黃，首先應(yīng)明確是生理性還是病理性。一般新生兒剛生下來時(shí)，臉色紅潤可愛，可是過了兩三天，嬰兒的面部甚至軀干及四肢的皮膚漸漸變成了橙黃色，或是紅里透黃，此種現(xiàn)象謂之新生兒黃疸。約有半數(shù)以上的新生兒都會(huì)有這種現(xiàn)象，表現(xiàn)為輕度黃疸，黃紅色帶有光澤，進(jìn)展較慢，至生后4～6天時(shí)最為明顯，多在生后7～10天逐漸消退，此謂生理性黃疸。這與新生兒發(fā)育過程有關(guān)。因新生兒血中膽紅素的生成相對(duì)較多，處理膽紅素的肝臟功能發(fā)育尚未完善，因而造成體內(nèi)的膽紅素過多而出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸一般不需特殊治療。如黃疸出現(xiàn)過早（在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)）、過深（全身皮膚黃染明顯），或黃疸進(jìn)展迅速超過生理性黃疸水平值（12~15mg/dl），或遲遲不退，或退而復(fù)現(xiàn)等情況則為病理性黃疸，需找醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，以查明原因并及時(shí)治療，避免引起膽紅素腦病（核黃疸）。

（10）、頻繁吐奶怎么辦？
       嬰兒出現(xiàn)吐奶，首先要明確吐奶究竟是生理性還是病理性。嬰兒時(shí)期除了喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的溢奶外，許多因素都和嬰兒吐奶有關(guān)。溢奶是屬正常現(xiàn)象，常與喂養(yǎng)不當(dāng)及嬰兒生理特點(diǎn)有關(guān)。如果每次吃奶后孩子都吐奶，就需要對(duì)每次喂奶的數(shù)量以及間隔進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能幫助孩子拍嗝。如果孩子吐奶了，讓孩子躺下將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時(shí)發(fā)生吐奶，可以把孩子臉側(cè)向一邊，防止嘔吐物進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息。由于嬰兒病理性吐奶常常是嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)，因此，明確病因是最重要的。臨床常見病因有：1.羊水吸入：新生兒羊水大量吸入，對(duì)胃有一定的刺激作用。常在生后不久即出現(xiàn)嘔吐，吐出清水、粘液或帶少量血性液體，但一般情況良好。2.幽門痙攣：新生兒時(shí)期由于幽門功能暫時(shí)失調(diào)常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射狀嘔吐，臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊，時(shí)好時(shí)壞。3.新生兒便秘：新生兒一般生后10小時(shí)內(nèi)開始排出胎糞，如果生后數(shù)日排便極少或胎便排出時(shí)間明顯延長，臨床也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。4.感染因素：是最常見的原因，除消化道本身感染外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等，也是引起嬰兒嘔吐的常見原因。5.腸套疊和腸蛔蟲癥。6.消化道畸形也是導(dǎo)致嬰兒嘔吐的重要原因。如食道閉鎖：新生兒生后即發(fā)生劇烈的嘔吐，吃什么吐什么，常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。幽門肥厚性狹窄：常在生后2周左右出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)行性加劇，常表現(xiàn)為噴射性嘔吐，腹部體檢時(shí)，可以摸到棗核樣的塊物。腸閉鎖：生后1天內(nèi)常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，吐奶后癥狀常有所緩解，但吃奶后幾小時(shí)又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。腸旋轉(zhuǎn)不良：生后數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)間隔性嘔吐，時(shí)輕時(shí)重，嘔吐物可為奶汁或膽汁。先天性巨結(jié)腸：生后無胎便或有頑固性的便秘，臨床常伴有進(jìn)行性的腹脹、嘔吐。綜上所述，對(duì)嬰兒時(shí)期的嘔吐，了解病史、生產(chǎn)史、喂養(yǎng)史以及其他伴發(fā)癥狀是非常重要的，臨床應(yīng)該注意嬰兒的腹部，觀察有無胃型、腸型、腹部腫塊以及應(yīng)仔細(xì)檢查肛門。對(duì)早期頻繁嘔吐者，明確診斷前應(yīng)先禁食，一旦發(fā)生嘔吐，應(yīng)取側(cè)臥位，以避免窒息的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

（11）、 打嗝是怎么回事?
       打嗝是一種極為常見的現(xiàn)象，尤其多見于小嬰兒。許多父母親不理解這是怎么回事，認(rèn)為嬰兒得了什么病；殊不知這是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善而致，不算是病。膈肌是人體中一塊很薄的肌肉，它不僅分隔胸腔和腹腔，而且又是人體主要的呼吸肌。膈肌收縮時(shí)，擴(kuò)大胸腔，引起吸氣，膈肌松弛時(shí)，胸腔減少容積，產(chǎn)生呼氣。小嬰兒由于神經(jīng)發(fā)育不完善，使控制膈肌運(yùn)動(dòng)的植物神經(jīng)活動(dòng)功能受到影響。當(dāng)小嬰兒受到輕微刺激，如冷空氣吸入、進(jìn)食太快等，就會(huì)發(fā)生膈肌突然收縮，從而迅速吸氣，聲帶收緊，聲門突然關(guān)閉，而發(fā)出“嗝”聲。隨著嬰幼兒的成長，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，打嗝現(xiàn)象也會(huì)逐漸減少。因此，家長不必為小嬰兒打嗝而驚恐。打嗝時(shí)可以給嬰兒喝些溫開水，或者抱起輕輕拍背部，打嗝便可止住。

（12）、怎樣判斷小兒大便是否正常?
       新生兒出生24小時(shí)內(nèi)排出胎糞。胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細(xì)胞、胎毛、胎脂以及咽進(jìn)去的羊水所組成的，顏色黑綠黏稠，沒有臭味。隨后2~3天排棕褐色的過渡便。以后就轉(zhuǎn)為正常大便了。由于喂養(yǎng)奶質(zhì)不同，正常大便也略有差異。母奶喂養(yǎng)的小兒，大便呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸不臭；牛奶喂養(yǎng)的小兒，大便色淡黃，均勻較硬，有臭味。一般吃母奶的新生兒，比牛奶喂養(yǎng)的新生兒大便次數(shù)要多，每天4~6次，甚至達(dá)7~8次之多。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能呈柏油樣，這都屬于正常大便。大便帶有鮮血，要看新生兒有沒有假月經(jīng)、肛裂、外傷及尿布疹。如果大便呈稀水樣、蛋花湯樣、綠色發(fā)酸，要考慮是喂養(yǎng)不當(dāng)，饑餓所致。大便灰白色可能為膽道閉鎖。

（13）、 眼睛不能追隨周圍移動(dòng)的物體正常嗎？
       新生兒大部分時(shí)間閉著眼睛，但正常新生兒對(duì)燈光的變化有反應(yīng)。有瞳孔對(duì)光反應(yīng)，但感覺敏銳度較差，由于眼肌調(diào)節(jié)不良，新生兒僅能看見60cm內(nèi)的物體，最適宜的焦距是20cm。對(duì)視覺最早的刺激是母親的臉，特別是在哺乳時(shí)。2周時(shí)對(duì)大物體比較感感趣，生后4～6周可在水平方向用目光跟隨移動(dòng)的物體，8～10周時(shí)可水平追視180度。新生兒對(duì)紅與藍(lán)表現(xiàn)出不同的反應(yīng)，喜歡注視運(yùn)動(dòng)著的物體和物體的輪廓。以及輪廓線較多及有曲線的物體或圖象。但在許多正常嬰兒，在最初幾天和幾周內(nèi)，眼的運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)不好，隨著眼肌控制調(diào)節(jié)功能的發(fā)育，小兒辨別顏色、亮度及輪廓等初級(jí)視覺系統(tǒng)，在4～6個(gè)月時(shí)才有良好的協(xié)調(diào)性，并有較精細(xì)和較復(fù)雜的辨別力、6～8周開始出現(xiàn)視覺恒定(對(duì)物體大小及形狀感知不因距離及方位不同而改變)；2個(gè)月時(shí)已能利用運(yùn)動(dòng)視差(眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，較近的物體向相反方內(nèi)移動(dòng)，遠(yuǎn)處物體則向相同方向移動(dòng)，且移動(dòng)速度較慢)來感知場景的深度；6個(gè)月時(shí)辨別場景深度的能力更好。所以，當(dāng)孩子眼睛不能追隨周圍移動(dòng)的物體時(shí)，應(yīng)作相關(guān)檢查以排除眼部疾病。

（14）、孩子胖說明身體壯嗎？
       長期以來，人們有一種誤解：總以為孩子胖胖的就是健康。因而，千方百計(jì)地讓孩子吃得好些、吃得胖些。事實(shí)上并非如此，孩子太胖了并不好，起碼有下面幾點(diǎn)害處：第一，孩子太胖，對(duì)發(fā)育不利。肥胖的嬰兒比正常孩子學(xué)會(huì)走路的時(shí)間要晚一些，而且容易患扁平足、髖內(nèi)翻及膝外翻或內(nèi)翻等。肥胖的兒童常常伴有動(dòng)作笨拙、氣促、易疲倦等現(xiàn)象，結(jié)果越胖越不愛活動(dòng)，越不愛活動(dòng)身體就越胖，造成“惡性循環(huán)”。有的肥胖孩子還因體態(tài)特殊，受到小伙伴的譏笑，而在心理上精神上發(fā)生異常，如不合群、性格孤癖等等。第二，孩子太胖，容易罹患某些疾病。肥胖的孩子易患呼吸道感染。若長期肥胖，還可導(dǎo)致糖尿并血清胰島素水平增高，以及血膽固醇和三酸甘油酯增高，引起高血壓糖尿病等。第三，孩子太胖，嬰兒期脂肪細(xì)胞數(shù)目增加，還是成年以后發(fā)胖的基礎(chǔ)。許多成年肥胖者，追根求源，往往在孩童時(shí)期就是個(gè)小胖子。在兒童時(shí)期的肥胖者，成年后高血壓與心血管疾病的發(fā)病率比正常體重的人明顯增高。由此可見，肥胖決不能與健康劃等號(hào)。為此，應(yīng)注意了解孩子的體重情況，及時(shí)調(diào)整孩子的飲食，并指導(dǎo)兒童進(jìn)行鍛煉。

（15）、孩子體重超重怎么辦？
       超過正常體重20%的孩子稱為肥胖兒。孩子體重超重時(shí)應(yīng)：1、增加運(yùn)動(dòng)量；2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；3、不要過度喂養(yǎng)。肥胖兒與同齡正常兒相比，其視覺、聽覺、接受知識(shí)的能力均處于低水平狀態(tài)，所以孩子的肥胖的確也是不容忽視的。當(dāng)孩子的體重看起來比身高增長得快得多時(shí)，就有必要咨詢一下兒科醫(yī)生。要是醫(yī)生認(rèn)為孩子的體重過高，就會(huì)要求采取一些措施加以控制。無論孩子有沒有超重，千萬不要給他吃低脂肪食物，因?yàn)橹驹诖竽X發(fā)育中很重要。肥胖的最大原因就是營養(yǎng)的過度攝取和運(yùn)動(dòng)量不足。因此在1歲之前養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣至關(guān)重要。如何養(yǎng)成這種健康飲食的好習(xí)慣呢？可按下面幾個(gè)方面去做：1、多吃蔬菜，品種是越簡單越好，有胡蘿卜、白菜和土豆這些家常菜就可以了。尤其是冬天。2、不強(qiáng)迫喂食，孩子食欲不佳時(shí)不必強(qiáng)迫他吃下定量的食品。3、按時(shí)進(jìn)食。有時(shí)當(dāng)你喂孩子某種食物時(shí)他不吃，可是半小時(shí)之后他主動(dòng)要求吃這種食物，這也容易發(fā)胖。4、學(xué)會(huì)咀嚼。細(xì)嚼慢咽有利于消化吸收，減少脂肪堆積。5、不要在兩餐之間給孩子吃零食。

（16）、囟門過大怎么辦？
       囟門過大是指孩子出生后不久前囟逐漸增大，可達(dá)4～5厘米。提示：1、腦積水。最常見的是阻塞性腦積水，患兒的頭形擴(kuò)大，頭圍比正常兒增加2～3倍，前囟難閉，發(fā)育欠佳，智力遲滯，做頭部ct，可見側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大等，需及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)治療。2、先天性佝僂病。孩子出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通。這種孩子應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行檢查，以早日確診治療。如果孩子的確是缺鈣了，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用治療量鈣劑及綜合治療。

（17）、頭顱囟門鼓脹怎么辦？
       正常的前囟門是平的，如果突然間鼓了起來，或逐漸變得鼓起飽滿，則是疾病及其他原因發(fā)出的信號(hào)。提示：1、顱內(nèi)感染。多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高所致。孩子的囟門突然鼓起，尤其是在哭鬧時(shí)明顯，用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀。2、顱內(nèi)疾患。如顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。可使孩子的前囟門逐漸變得飽滿。3、藥物因素。如長時(shí)間給孩子服用大劑量的魚肝油、維生素a或四環(huán)素等藥，可使孩子的前囟門出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象。有的是由于某種原因給孩子使用腎上腺素，如果突然停藥，也會(huì)使孩子的前囟門發(fā)生飽滿。出現(xiàn)以上三種情況應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行診治。

（18）、囟門小還要服鈣劑嗎？
       一般前囟門在1～1歲半閉合。如囟門過小，應(yīng)注意監(jiān)測孩子的頭圍發(fā)育情況，如果頭圍的發(fā)育正常，就不會(huì)影響孩子的大腦發(fā)育。同時(shí)如孩子出現(xiàn)缺鈣癥狀，不是完全不需要補(bǔ)鈣，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)鈣，因?yàn)閲?yán)重的缺鈣也會(huì)影響孩子的智力發(fā)育。一般的醫(yī)生認(rèn)為，孩子的囟門不要閉合太早，這個(gè)很容易理解，當(dāng)他的囟門不閉合太早，隨著年齡的增長，他的頭發(fā)育的容量比較多，對(duì)孩子的頭顱的發(fā)育比較有好處。當(dāng)孩子囟門比較小或閉合比較快時(shí)，我們應(yīng)該比其他的孩子補(bǔ)鈣要更慎重一些，就是說應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑或魚肝油，這樣防止孩子的頭部由于囟門閉合太早，頭圍比較小，而對(duì)他的腦部發(fā)育造成影響。

（19）、個(gè)月頭顱囟門已經(jīng)閉合了有問題嗎？
       小兒囟門閉合的時(shí)間一般為12個(gè)月至18個(gè)月，7個(gè)月發(fā)現(xiàn)囟門閉合是有些早了。可以拍頭顱片子看看是否真的閉合了。對(duì)絕大多數(shù)孩子來說，影響頭顱大小的因素很多，如遺傳、骨化程度等等，不是單一的前囟門大小可以決定的。孩子的囟門小并不一定影響智力的發(fā)育，要看孩子的頭圍是否在正常的增長。囟門閉合早可見于：1、腦發(fā)育不良。發(fā)現(xiàn)孩子囟門早閉時(shí)，必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，又有其他智力發(fā)育方面的異常，可能是腦發(fā)育不良，應(yīng)給孩子進(jìn)行相關(guān)檢查，以鑒別有無問題。2、見于正常的嬰兒。有的小嬰兒長到5～6個(gè)月時(shí)，前囟門閉合或僅剩下指尖大小間隙，看似關(guān)閉，其實(shí)并未骨化，如果頭圍在正常范圍，且孩子體格和智能發(fā)育正常，只需定期監(jiān)測和測量即可。

（20）、孩子的囟門多大閉合？
       嬰兒的頭頂部有一個(gè)柔軟的、有時(shí)能看到跳動(dòng)的地方，醫(yī)學(xué)上稱之為囟門。出生時(shí)有兩個(gè)，前囟和后囟，后囟一般在出生時(shí)就閉合，晚的在出生后2～4個(gè)月時(shí)閉合。前囟是由額骨和頂骨的骨縫構(gòu)成的，出生時(shí)其斜徑大小約為1.5～2.5厘米，6個(gè)月后逐漸變小，正常情況下1～1.5歲時(shí)閉合。如果前囟閉合太早或太遲都屬于不正常。閉合太早，就要影響大腦和顱骨的發(fā)育，閉合太遲多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒。因此，定期監(jiān)測頭圍大小及發(fā)育水平是非常重要的。