按國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范無痛分娩
發(fā)布時(shí)間:2015-06-10
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2000年以前,湖北省婦幼保健院在省內(nèi)率先開展了無痛分娩技術(shù)。
產(chǎn)婦在分娩鎮(zhèn)痛過程中,幾乎沒有痛苦。在有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生幫助下,避免了產(chǎn)婦和嬰兒的損傷,減少了剖宮產(chǎn)及其并發(fā)癥,利于產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù),明顯提高了產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生活質(zhì)量。與此同時(shí),也利于醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦病情變化及時(shí)處理。因此,無痛分娩受到孕產(chǎn)婦及家屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的歡迎,許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)來我院學(xué)習(xí)無痛分娩的應(yīng)用方法。于是無痛分娩工作在省內(nèi)迅速推廣,發(fā)展迅速。
然而,由于麻醉醫(yī)生人手不足,我院曾取消無痛分娩服務(wù)一段時(shí)間。去年,我院重啟無痛分娩。為更好地開展此項(xiàng)業(yè)務(wù),醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)部質(zhì)控部門對(duì)產(chǎn)科和手術(shù)麻醉科質(zhì)量管理制度和工作流程進(jìn)行全面梳理,對(duì)手術(shù)麻醉、分娩鎮(zhèn)痛的每一個(gè)步驟和環(huán)節(jié)制定嚴(yán)格的工作常規(guī)。同時(shí)對(duì)產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士與麻醉醫(yī)師間的交接、核對(duì)制定了操作細(xì)則。增加了醫(yī)務(wù)人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的不同時(shí)段、不同狀態(tài)下的評(píng)估表單,完善了簽字制度。
特別值得一提的是,醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自與美國(guó)圖蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉主任、美國(guó)華人麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)取得聯(lián)系,邀請(qǐng)他們來我院指導(dǎo)工作,美國(guó)專家將國(guó)際最前沿的鎮(zhèn)痛技術(shù)和質(zhì)量管理方法帶給我院。在學(xué)習(xí)與消化后,再次請(qǐng)美國(guó)專家 “驗(yàn)收”并提出改進(jìn)建議,通過反復(fù)深入的質(zhì)量控制,我院無痛分娩工作在一個(gè)新的高度上重新開展起來。
2014年,院領(lǐng)導(dǎo)與美國(guó)無痛分娩中國(guó)行組織取得聯(lián)系,該組織主要由美國(guó)產(chǎn)科和麻醉專家組成,為了使無痛分娩及產(chǎn)科麻醉規(guī)范化管理順利實(shí)施,院領(lǐng)導(dǎo)召開多次會(huì)議強(qiáng)調(diào)按國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)開展無痛分娩在我院的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)意義:督促醫(yī)療管理部門和臨床相關(guān)科室提高對(duì)無痛分娩的認(rèn)識(shí),質(zhì)控辦組織產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科多次協(xié)調(diào)會(huì);產(chǎn)科組織全科人員進(jìn)行考核,要求全面掌握無痛分娩每個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié);麻醉科成立了由經(jīng)驗(yàn)豐富的高齡麻醉醫(yī)師和護(hù)士組成的專門無痛分娩小組,24小時(shí)值守產(chǎn)房;新生兒科醫(yī)師24小時(shí)值班,保證新生兒安全并對(duì)產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新生兒復(fù)蘇、插管等專業(yè)技術(shù)的輪訓(xùn),并確保每個(gè)人完成規(guī)定的學(xué)時(shí)和培訓(xùn)質(zhì)量;質(zhì)控辦對(duì)開展鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦規(guī)定了嚴(yán)格的觀察時(shí)間,觀察內(nèi)容和交接程序,實(shí)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒安全狀態(tài)。產(chǎn)前觀察由助產(chǎn)士觀察規(guī)范為產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、麻醉醫(yī)師共同觀察,一旦出現(xiàn)正常分娩不成功者,設(shè)立在產(chǎn)房的手術(shù)間能在5分鐘內(nèi)對(duì)已鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)。
按照國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn),我院的無痛分娩開展得更加科學(xué)化和人性化,醫(yī)療安全得到進(jìn)一步保障,剖宮產(chǎn)率明顯下降,產(chǎn)婦的主觀感受有了質(zhì)的變化。
今年6月20日,由美國(guó)產(chǎn)科麻醉專家?guī)ьI(lǐng)的美國(guó)無痛分娩中國(guó)行一行30余名專家將來我院指導(dǎo)和親自參與無痛分娩工作,全面展示無痛分娩的規(guī)范化管理。屆時(shí),我們也會(huì)邀請(qǐng)全省范圍內(nèi)包括地市、州、縣,圍產(chǎn)期相關(guān)醫(yī)學(xué)同道一起探討無痛分娩中國(guó)行在我省發(fā)展的有關(guān)問題,相信無痛分娩中國(guó)行會(huì)給我省按國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)推行無痛分娩工作帶來新的突破!
(醫(yī)務(wù)部)