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        “無痛分娩中國行”是由美國西北大學(xué)芬堡醫(yī)學(xué)院策劃并在中國大陸推廣的一項旨在提高母嬰安全和開展無痛分娩的公益活動。至今，已經(jīng)在國內(nèi)舉辦了10次。在為期一周的活動中，麻醉科醫(yī)務(wù)人員和美國專家共同致力于推廣現(xiàn)代化的產(chǎn)科麻醉管理理念。
        推廣現(xiàn)代化的產(chǎn)科麻醉管理理念：1、在產(chǎn)科的高危區(qū)域（臨產(chǎn)室）實行麻醉醫(yī)師24小時進駐，新生兒科醫(yī)師24小時值班。形成一個有產(chǎn)科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和麻醉護士組成的聯(lián)合艦隊。2、麻醉醫(yī)師進駐產(chǎn)房的主要任務(wù)是：保障母子安全，時刻準(zhǔn)備參加母親和新生兒的搶救，實施分娩鎮(zhèn)痛和完成5分鐘即刻剖宮產(chǎn)。3、這種理想的管理模式是由美國麻醉醫(yī)師學(xué)會 (ASA) 和美國婦產(chǎn)科學(xué)會 (ACOG)聯(lián)合提出的，由于是理想的模式，在美國約有34%小型產(chǎn)科醫(yī)院達不到這一要求。4、我院麻醉科從今年初就開始24小時進駐產(chǎn)房。現(xiàn)在產(chǎn)房有6個麻醉醫(yī)師和4個麻醉護士24小時輪班。對分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦實行中央生命體征監(jiān)測，對胎兒實行中央胎心監(jiān)測和子宮壓力監(jiān)測。并有麻醉護士和助產(chǎn)士床邊陪護。因此，我院的產(chǎn)科麻醉模式已經(jīng)基本達到全球理想目標(biāo)的管理要求，有些方面做的更好。5、在我國同樣有一些達不到這種模式要求的中小專科醫(yī)院，我們可以倡導(dǎo)成立產(chǎn)科麻醉聯(lián)合體，常規(guī)協(xié)助指導(dǎo)其他醫(yī)院產(chǎn)科麻醉的開展及危重病人的救治。
        還交流了一些無痛分娩新理念。1、分娩痛是一種客觀存在，是物質(zhì)層面的東西，必須用物質(zhì)的手段來消除。也就是說需選用藥物的，如硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的方法。就像剖宮產(chǎn)病人必須實施椎管內(nèi)麻醉一樣的。如果選擇用精神層面或其他非物質(zhì)層面的方法是達不到鎮(zhèn)痛要求的。2、中外專家一致明確，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是最有效、最安全的鎮(zhèn)痛方法。斯坦福大學(xué)教授、美國麻醉醫(yī)師學(xué)會藥物控制委員會主任、《麻醉和鎮(zhèn)痛》雜志主編Steven Shafer教授在講課中說： Regional is still king！這里說的局麻就是用于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的方法。3、分娩鎮(zhèn)痛的適應(yīng)范圍擴大：只要出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮就可以開始實施硬膜外分娩鎮(zhèn)痛；羊水污染不是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的禁忌癥；提倡實施床邊硬膜外鎮(zhèn)痛操作。4、硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是安全的。德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心母胎醫(yī)學(xué)Fellowship培訓(xùn)部主任、《williams產(chǎn)科學(xué)》編委、婦產(chǎn)科學(xué)教授Jeanne Sheffield明確說明：硬膜外分娩鎮(zhèn)痛與胎兒窘迫沒有相關(guān)性。5、日前我院無痛分娩的比率已經(jīng)超過40%，安全有效，提高了病人的滿意度。
        此次活動的成功，得益于院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的支持，我們也將此次的活動的收獲轉(zhuǎn)化到今后的工作中去，爭取更大的發(fā)展。

                                                                                                                              （麻醉科）