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        五年來，為了改善妊娠合并糖代謝異常孕婦母兒結(jié)局，我院產(chǎn)科規(guī)范化診治妊娠期糖尿病，率先在武漢地區(qū)建立孕期營養(yǎng)門診，制定了妊娠期糖尿病規(guī)范化診治流程圖，經(jīng)我院產(chǎn)科系統(tǒng)保健、診治的妊娠合并糖尿病患者無發(fā)生糖尿病酮癥、酮癥酸中毒者，胎兒出生體重較適宜，無超巨大兒出生，無胎死宮內(nèi)病例，大大改善了母兒結(jié)局。
        2014年9月，我院產(chǎn)科被世界糖尿病基金項(xiàng)目授權(quán)為中國妊娠期糖尿病規(guī)范診療合作中心。獲得此榮譽(yù)的中國醫(yī)院僅有45家，這標(biāo)志著我院在診治妊娠合并糖尿病方面將邁向一個新臺階。
        妊娠合并糖尿病是我國最常見的妊娠合并癥之一，包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。隨著生活方式的巨大改變，人群中肥胖和妊娠期糖尿病發(fā)生率不斷上升，但篩查方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷變遷。2006年初始，我院即成為首批參與全國妊娠期糖尿病流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)院，為2007年中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組制定我國《妊娠合并糖尿病臨床制定與治療推薦指南（草案）》提供大量準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。2008年，高血糖與不良妊娠結(jié)局（HAPO）的研究從2000年7月至2006年4月，共9個國家、15個中心（其中包括亞洲3個醫(yī)學(xué)中心）的25505例孕婦在妊娠24-32周進(jìn)行了75gOGTT，研究結(jié)果表明不同的血糖水平與大于胎齡兒、剖宮產(chǎn)率、新生兒低血糖、臍血C肽的發(fā)生率息息相關(guān)，這一研究結(jié)果開創(chuàng)了GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)的新里程碑。鑒于GDM對母兒均存在明顯的近遠(yuǎn)期的影響，國際妊娠合并糖尿病研究組（IADPSG）在2010年提出了GDM診斷的新標(biāo)準(zhǔn)，美國糖尿病學(xué)會（ADA）在2011年對GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)亦依據(jù)這一結(jié)果進(jìn)行了更新，至此，全球?qū)＜疫_(dá)成妊娠合并糖尿病的諸多診療方案的共識。2010年10月，我國啟動了世界糖尿病基金支持下的“妊娠糖尿病規(guī)范化診療促進(jìn)合作項(xiàng)目”，我院產(chǎn)科唐瓊秀主任醫(yī)師參與了系統(tǒng)培訓(xùn)，并推出了糖尿病“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)門診”，進(jìn)行GDM的系統(tǒng)孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后管理，出具個體化門診處方。2011年7月1日，《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之妊娠期糖尿病診斷》發(fā)布，WHO在2013年也制訂出妊娠期高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時，研究表明，妊娠期輕度高血糖的嚴(yán)格管理可顯著改善母兒結(jié)局（A級證據(jù)）。產(chǎn)科多篇研究成果發(fā)表于《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》，并獲邀參加柏林舉行的“世界糖尿病大會”。2014年，中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會妊娠合并糖尿病協(xié)作組制訂發(fā)布了《妊娠合并糖尿病診治指南（2014）》。
        我院產(chǎn)科將繼續(xù)進(jìn)行妊娠期糖尿病的規(guī)范化管理工作，使大量被新發(fā)現(xiàn)、新識別的妊娠期糖尿病患者能夠及時得到積極有效的治療。



                                                                                              （產(chǎn)科　唐瓊秀）