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        醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一部分，醫(yī)療行為的規(guī)范及醫(yī)療安全，是醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵。醫(yī)院感染管理涉及面廣，包括很多學(xué)科，如臨床醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)、微生物學(xué)、抗菌藥物學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等等，因此需要多學(xué)科、多部門的協(xié)調(diào)、配合和支持。國家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》中，明確規(guī)定各部門和各類人員的職責(zé)。院感辦除了履行自己的職責(zé)開展各項(xiàng)質(zhì)控外，還一直堅(jiān)持參加醫(yī)務(wù)部質(zhì)控辦組織的定期臨床質(zhì)控和病歷質(zhì)控。
        在每月的常規(guī)質(zhì)控和臨床質(zhì)控工作中，院感辦深入到臨床科室開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括無菌原則管理、消毒隔離制度落實(shí)、內(nèi)鏡消毒滅菌、多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)與防控、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及其它監(jiān)測(cè)、傳染病的管理與疫情填報(bào)、手衛(wèi)生、紫外線消毒登記、含氯消毒液的配制、醫(yī)療廢物管理等。根據(jù)檢查的情況現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，隨后將發(fā)現(xiàn)的問題書面反饋給各個(gè)科室，并且刊登在每月的《醫(yī)護(hù)質(zhì)量通報(bào)》，全院發(fā)放。這種質(zhì)控方式，節(jié)省了臨床科室質(zhì)控時(shí)間，提高了工作效率和執(zhí)行力度，能較快較好地落實(shí)院感質(zhì)控措施，規(guī)范院感管理，消除院感隱患，確保醫(yī)療安全。
        院感工作中很重要的一部分就是病歷質(zhì)控，每周我們都會(huì)去病案室抽查院感高危科室的出院病歷，了解院感病例、傳染病、惡性腫瘤、AFP（急性馳緩性麻痹）的診斷與填報(bào)；重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染、多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)、手術(shù)切口（尤其是Ⅰ類切口）愈合及抗菌藥物使用情況等。在每個(gè)月的病歷質(zhì)控中，能及時(shí)了解病歷管理的要求及病歷質(zhì)控的重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題及持續(xù)改進(jìn)措施，同時(shí)院感部門也利用這個(gè)平臺(tái)及時(shí)向臨床科室質(zhì)控員傳達(dá)院感管理的要求及病歷質(zhì)控工作中存在的問題，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，讓院感病歷質(zhì)控工作能得到及時(shí)有效的落實(shí)。
        在三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則里強(qiáng)調(diào)臨床科室要多科協(xié)作，這種協(xié)作可以發(fā)揮各個(gè)專科的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，讓臨床診療過程和應(yīng)對(duì)措施更為完善；這種多科協(xié)作也能同時(shí)讓多個(gè)行政職能部門了解科室現(xiàn)有的困難和問題，協(xié)作解決，從而更好地服務(wù)于臨床，讓醫(yī)院感染管理質(zhì)量收到滿意效果，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理水平上升到更高層次。



                                                                                                         （院感辦　雷新云　高　峽）