2013年6月2日始,來自全國26省52名學員齊聚,參加了為期十四天的中國康復醫(yī)學會第一期康復護理專科護士的理論知識培訓。參加開幕式的領導有中國康復醫(yī)學會秘書長王躍進、常務副會長勵建安教授、常務理事長李秀云主任、中山大學燕鐵斌教授和同濟醫(yī)學院的黃曉琳教授,王躍進秘書長轉達了馬曉偉副部長在今年康復護理工作會議上的講話精神衛(wèi)生部對康復護理事業(yè)高度重視,啟動康復護理專科護士培訓,加強臨床專業(yè)化護理骨干的培養(yǎng)。加強自我護理,提高生活質量。
康復護理中制動與運動的策略,勵健安教授講解了制動的利與弊,臨床制動與運動對康復治療的影響。對心血管系統(tǒng)的影響:長期制動使血容量減少、血流速度降低、血栓形成增加、有氧運動能力降低、血管調節(jié)功能減退。長期臥位使通氣/灌流比例失調、肺擴張受到限制、使痰液增加導致排痰困難。長期制動可使骨質疏松、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮僵硬導致肌力減退等并發(fā)癥。運動與制動相對應,是康復治療中促進機體功能恢復的主要手段。適當的活動可以有效地防止制動發(fā)生的弊端,各種疾病或損傷早期康復最重要的康復措施就是在不加重負擔的前提下,保持必要的身體活動,這類活動往往只需要很低的強度。早期運動可促進組織適應性改變:增加肌肉力量、耐力,平衡和協(xié)調能力提高,有氧運動能力和呼吸功能提高,促進血液循環(huán)、組織再生、修復和功能重塑。制動與運動是對立統(tǒng)一的矛盾體,兩者都是臨床和康復醫(yī)療的重要手段,合理處理兩者的關系是臨床和康復治療的藝術體現—康復護理是處理運動/制動關系的核心。勵教授提出了新的康復護理理念,早期康復介入越早,功能障礙的發(fā)生和加重就越少,提高了病、傷、殘者的生存質量。
綜合醫(yī)院康復病房的管理及專科技術,同濟醫(yī)院康復醫(yī)學科孟玲護士長講解實施病房的細節(jié)管理,提供良好的康復治療環(huán)境:1、康復病房的無障礙設施;2、合理配置人力資源:a.執(zhí)行三級查房制度;b.治療師分為PT、OT、ST、專業(yè)治療師、心理咨詢師和矯形治療師,各司其責;c.按護士:病人=1:0.4的比率配置護士;d.實行康復護理小組形式,由醫(yī)生、護士、治療師組成。
專科技術操作講解了神經源膀胱的管理及清潔間歇導尿技術、膀胱內壓測定、吞咽功能障礙訓練等技術。江蘇省人民醫(yī)院丁慧護士長講解了氣管切開與體位排痰、呼吸功能訓練與體位排痰、抗痙攣體位擺放及體位轉移技術/日常生活活動指導訓練技術。浙江省人民醫(yī)院骨科賈勤護士長講解了骨質疏松癥的康復護理、脊髓損傷的康復護理、骨折的康復、截肢的康復護理、人工髖關節(jié)、膝關節(jié)置換術的康復、頸椎病的康復、腰椎間盤突出癥的康復護理等。
參加這次理論授課的教授專家還有溫賢秀、鄭彩娥、汪捷峰、蔡文智、尤春景、廖維靖等老師,他們在康復護理相關臨床、教學、管理領域有一定的影響力,在這里不一一闡述。感謝護理部及科室領導給我學習機會,通過這次學習拓寬了視野,更新了護理理念,學到新的系統(tǒng)理論知識,我將學以致用,更好地為患者服務。
(小兒神經內科 曾廣玉)