2012年8月14日上午10時,新生兒科重癥監(jiān)護室,新生兒科夏世文主任大查房,新生兒科全體醫(yī)師、進修醫(yī)生及護士長均參與了查房,質(zhì)控辦彭顯亮主任、質(zhì)控員黃自明、張軍、兒科質(zhì)控員吳亞斌等一行4人也到場參觀。針對新生兒科疑難危重病例,從住院醫(yī)師匯報病史、主治醫(yī)師補充發(fā)言到夏主任總結(jié)、提問、討論,整個大查房歷時2個半小時。
每周二上午大查房的傳統(tǒng)在新生兒科堅持了很多年,促進了新生兒科一代又一代年輕醫(yī)生的成長,隨著他們經(jīng)驗的積累、技術(shù)的提高而一步步成為主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師直至主任醫(yī)師,正是這樣一批技術(shù)骨干成就了我省最大的新生兒臨床治療中心、新生兒臨床轉(zhuǎn)運中心。
醫(yī)務(wù)部彭顯亮主任在查房后總結(jié)發(fā)言,指出:為什么說大查房制度是人才培養(yǎng)的好途徑呢?首先,大查房時所遴選的病例均是較復雜和疑難的,或是罕見的病例,或在診斷和治療中有不易解決的問題,或有某種新的經(jīng)驗教訓值得學習和重視等等。這給了年輕醫(yī)師一個很好的理論與實踐結(jié)合學習的機會,對醫(yī)師視野的開闊、思路的拓展有很大的幫助。其次,經(jīng)治的住院醫(yī)師在查房前需要完善病歷書寫、匯總各種化驗檢查、影像學檢查、病理檢查結(jié)果,保障了病歷質(zhì)量。報告病例要求完整而扼要,不遺漏重要資料,又要避免瑣碎,大大鍛煉了醫(yī)師的文字書寫和口頭表達能力,也體現(xiàn)了醫(yī)師的病情重點、難點的掌握程度。無論是科主任的贊許還是被指出不該發(fā)生的遺漏或錯誤,都會激勵年輕醫(yī)師奮發(fā)努力。第三,上級醫(yī)師在發(fā)言時,需要提出對疾病的診斷、鑒別診斷與治療意見,以及目前國際上對該疾病的研究進展,這就要求上級醫(yī)師不能固步自封,要不斷追求醫(yī)術(shù)的精進。最后,通過大查房,上級醫(yī)師可以將自己在臨床上的經(jīng)驗、對病歷質(zhì)量的要求、對醫(yī)療制度的分析理解、與患者溝通的技巧等等一一傳授給年輕一輩,年輕醫(yī)師在查房中踴躍提問也可以擴展上級醫(yī)師的思路,這樣在相互交流中達到雙贏。
我院將大力推廣大查房制度,切實落實三級醫(yī)師查房制度。大查房如果能夠在我院每一個科室、每一個病區(qū)真正推廣開來,將會使得我院醫(yī)療技術(shù)水平不斷攀升,將為切實保障患者的利益、減少醫(yī)療糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系做出巨大貢獻。
(醫(yī)務(wù)部)