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        近日，我院生殖中心成功治愈一例罕見宮內(nèi)外同時(shí)妊娠患者，醫(yī)院采取“減外保內(nèi)”的治療方案。成功減滅宮外胚胎，確保宮內(nèi)胎兒及孕婦平安。據(jù)了解，該治療方案在省內(nèi)尚屬首例。
        這位23歲的不孕癥患者，結(jié)婚3年一直未孕，被診斷為雙側(cè)輸卵管不通，去年8月在我院生殖中心經(jīng)試管嬰兒助孕技術(shù)治療后懷孕，妊娠40天做陰道b超檢查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)該女士宮內(nèi)外同時(shí)妊娠，且宮外胚胎著床在左側(cè)輸卵管間質(zhì)部。
        生殖中心主任鄭潔介紹，自然受孕宮內(nèi)外同時(shí)妊娠的機(jī)率小，但隨著臨床促排卵治療或輔助生殖技術(shù)的開展，宮內(nèi)外同時(shí)妊娠機(jī)率增加至1％-3％，而輸卵管間質(zhì)部妊娠是異位妊娠最危險(xiǎn)的類型之一，其后果嚴(yán)重，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和盡早治療，孕婦會(huì)出現(xiàn)宮外孕破裂，癥狀極重，往往在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)致命性大出血，引起宮內(nèi)胎兒流產(chǎn)，甚至危及孕婦生命，死亡率高達(dá)2％-2.5％。目前傳統(tǒng)治療方法為終止宮內(nèi)妊娠并行子宮角部楔形切除術(shù)，而術(shù)后再次妊娠宮角破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
        考慮到患者強(qiáng)烈的生育愿望，鄭潔主任經(jīng)過認(rèn)真研究和充分準(zhǔn)備，制定了縝密的“減外保內(nèi)”治療方案，即對(duì)左側(cè)輸卵管間質(zhì)部妊娠實(shí)施經(jīng)陰道b超引導(dǎo)下減滅手術(shù)，同時(shí)對(duì)宮內(nèi)妊娠胎兒給予保胎治療，該治療方案成功減滅了宮外胎兒，保住了宮內(nèi)胎兒，避免了宮外孕手術(shù)和人流手術(shù)。術(shù)后動(dòng)態(tài)觀察孕婦情況良好，無(wú)不適癥狀，經(jīng)產(chǎn)前篩查及系統(tǒng)胎兒超聲檢查，宮內(nèi)胎兒各項(xiàng)指標(biāo)均正常。3月3日，這位母親在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖宮產(chǎn)下一2千克重的健康男嬰，母子平安。

    (生殖中心  劉杰)