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  為了進(jìn)一步增強(qiáng)科室凝聚力，提高科室管理水平，更好落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)制度和決策，針對(duì)性地研究和解決臨床科室與門診醫(yī)技科室的實(shí)際問題，2023年2月9日下午我院召開了科主任例會(huì)，黨委委員、副院長(zhǎng)黃自明及各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、臨床輸血管理委員會(huì)和院感管理委員會(huì)等四個(gè)委員會(huì)成員及醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感辦、門診辦、事業(yè)拓展部、光谷和洪山院區(qū)綜合辦及質(zhì)控員參加會(huì)議，會(huì)議由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人孫冬巖主持。

  黃自明副院長(zhǎng)通報(bào)了2022年度第四季度及2022全年相關(guān)運(yùn)行及質(zhì)量安全指標(biāo)，通過門診診療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析，婦女保健科、成人內(nèi)科、外科同比上漲幅度居前列。預(yù)約掛號(hào)量、預(yù)約率12月受疫情影響，波動(dòng)較大醫(yī)技科室主要工作量較往年有不同幅度下降，檢驗(yàn)科受疫情影響，工作量增長(zhǎng)幅度較大。

  黃院長(zhǎng)還對(duì)2022年度及近三年全年診療數(shù)據(jù)變化運(yùn)營(yíng)指標(biāo)數(shù)據(jù)情況進(jìn)行了比對(duì)分析，主要涉及三四級(jí)手術(shù)量、手術(shù)患者占比率、微創(chuàng)手術(shù)占比、床位周轉(zhuǎn)次、平均住院日以及各專科主要病種患者的收治等數(shù)據(jù)，對(duì)比了近三年同期數(shù)據(jù)分析了各項(xiàng)指標(biāo)的增減。數(shù)據(jù)顯示三四級(jí)手術(shù)量和手術(shù)占比從2020年到2022年三年呈上升趨勢(shì)，其中婦科、耳鼻喉科增長(zhǎng)明顯;平均住院日逐年下降，2022年平均住院日為5.93天，比2020年下降6.92%。DRG組數(shù)、總權(quán)重和CMI值等在逐年增加，顯示我院正在邁入高質(zhì)量發(fā)展的快車道。

  下一步醫(yī)院將開展DRGS及病案首頁(yè)填寫培訓(xùn)，掌握醫(yī)保相關(guān)政策，強(qiáng)調(diào)要不斷學(xué)習(xí)，響應(yīng)國(guó)家政策，要以目標(biāo)責(zé)任制考核指標(biāo)為抓手，全面提高綜合診治技術(shù)能力。監(jiān)測(cè)指標(biāo)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)結(jié)果，從“醫(yī)療質(zhì)量”、“運(yùn)營(yíng)效率”、“持續(xù)發(fā)展”、“滿意度評(píng)價(jià)”等多個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比分析，指出我院目前存在的短板及諸多亟需共同解決和克服的問題，對(duì)醫(yī)院后續(xù)的發(fā)展提出了明確的要求。

  醫(yī)務(wù)部副主任張杰代表醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)匯報(bào)了2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)主要做的工作，從疫情防控、質(zhì)控體系、醫(yī)療安全、專科建設(shè)、醫(yī)師培訓(xùn)等幾個(gè)方面做了詳細(xì)匯報(bào)。同時(shí)分析了存在的問題和不足，張杰主任指出醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，要時(shí)時(shí)提高警惕;切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí);要以人民的健康為中心，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，對(duì)照考核指標(biāo)，結(jié)合我院實(shí)際情況找問題、提質(zhì)量，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科新亮點(diǎn)。

  下一步醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)將針對(duì)存在的問題和不足，結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展要求及三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，將重點(diǎn)開展質(zhì)控體系建設(shè)、多學(xué)科協(xié)作診療、專科建設(shè)、病歷無紙化、醫(yī)師培訓(xùn)和將醫(yī)療質(zhì)量納入績(jī)效考核等工作。

  輸血科胡興文主任做了2022年度臨床輸血工作報(bào)告，從輸血科工作量及用血情況、輸血病歷質(zhì)控、輸血流程中存在的問題和不規(guī)范輸血行為等多個(gè)方面進(jìn)行了匯報(bào)，提交了此次需討論的輸血相關(guān)議題，并對(duì)2023年輸血管理工作進(jìn)做了部署。他強(qiáng)調(diào)，輸血管理和輸血安全是醫(yī)療安全的重要組成部分，各臨床科室一定要高度重視，要在醫(yī)院輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，做好輸血管理工作。并提出幾點(diǎn)要求，一是輸血病歷的質(zhì)控和輸血流程，要進(jìn)行細(xì)化分工，并運(yùn)用信息化管理手段，對(duì)于存在的問題，要有處理結(jié)果。二是要加大培訓(xùn)力度，輸血科要積極深入各臨床科室，開展多形式的輸血知識(shí)培訓(xùn)。三是臨床用血過程中環(huán)節(jié)多，為保障輸血安全，醫(yī)務(wù)、護(hù)理要完善流程，各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)將制度落實(shí)到位，嚴(yán)把各關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，做到閉環(huán)管理，確保日常用血管理工作科學(xué)、規(guī)范、安全、合理。

  院感辦鮑亮主任代表院感管理委員會(huì)對(duì)2022年疫情防控及院感感染管理工作進(jìn)行了總結(jié)匯報(bào)。指出了目前存在的問題和不足，提出要查找短板，突出亮點(diǎn)，努力建設(shè)信息化院感管理。鮑亮主任強(qiáng)調(diào)，院感無小事，醫(yī)院的每個(gè)角落都與院感工作息息相關(guān)，而院感工作不僅僅是院感科的工作，更需要各職能部門、各科室共同參與和積極配合。

  鮑亮主任對(duì)2023年的院感重點(diǎn)工作進(jìn)行了安排：一要固本強(qiáng)基項(xiàng)目，總結(jié)梳理日常院感工作重點(diǎn)，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際，對(duì)臨床進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，為臨床培養(yǎng)一批合格的院感兼職人員;二要狠抓綜合能力提升項(xiàng)目，圍繞院感領(lǐng)域發(fā)展熱點(diǎn)，邀請(qǐng)專家分享，學(xué)習(xí)最新文獻(xiàn)，開拓院感專職人員思路，培養(yǎng)一批綜合能力過硬的院感專職人員;三要強(qiáng)化院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目，形成婦幼特色醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型和檢查表，指導(dǎo)全省婦幼機(jī)構(gòu)院感工作;四要做好世界手衛(wèi)生日主題宣傳項(xiàng)目，營(yíng)造“人人都是感控實(shí)踐者”的良好氛圍。

  醫(yī)務(wù)部孫冬巖主任對(duì)本次科主任例會(huì)進(jìn)行了總結(jié)，她強(qiáng)調(diào)召開科主任例會(huì)是強(qiáng)化院、科兩級(jí)管理，實(shí)行科學(xué)化、精細(xì)化管理的重要抓手，對(duì)于加強(qiáng)溝通交流、提高管理效能有著積極的意義，發(fā)揮應(yīng)有職能，更好地服務(wù)于臨床。