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新疆兒童腦積水患兒的福音

家住新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇市的小胡，今年7歲了，一個(gè)月以前，他的父母帶著他不遠(yuǎn)千里，飛赴武漢，來到湖北省婦幼保健院、湖北省婦產(chǎn)兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科為他治病，而現(xiàn)在，這里嫣然成為他獲得重生的地方，他們即可返回新疆，重回正常生活。

7年前，小胡出生時(shí)，其父母發(fā)現(xiàn)他的頭部較正常兒童偏大，由于小胡沒有表現(xiàn)出明顯不適，并沒有引起重視。后來，其父母發(fā)現(xiàn)小胡的頭圍進(jìn)行性增大，并且表現(xiàn)出下樓不穩(wěn)，需要扶樓梯，平路不能快跑，于是，他們到新疆維吾爾自治區(qū)進(jìn)行檢查，完善頭部CT以后，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為：重度腦積水，需要即刻接受手術(shù)治療，但由于小胡病情復(fù)雜，受當(dāng)?shù)貤l件限制，小胡必須轉(zhuǎn)往更高級(jí)別醫(yī)院接受手術(shù)治療。經(jīng)多方打聽，他們發(fā)現(xiàn)位于河南省武漢市的湖北省婦幼保健院小兒神經(jīng)外科在兒童腦積水診療方面于全國頗有影響力，于是決定動(dòng)身前往。

小胡來到湖北省婦幼保健院、湖北省婦產(chǎn)兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科住院后，受到馬云富主任的高度重視，立即積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，明確診斷為：1.重度腦積水 2.腦穿通畸形；手術(shù)指征明顯，無明顯手術(shù)禁忌，于是在全麻下行腦室腹腔分流手術(shù)，在馬云富主任親自主刀下，手術(shù)進(jìn)展順利，術(shù)后在專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理下，小胡病情恢復(fù)良好。

現(xiàn)在，對(duì)小胡來說，湖北省婦幼保健院、湖北省婦產(chǎn)兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科是他獲得新生的地方，他即將返回新疆，恢復(fù)正常美好生活。

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馬云富主任講：兒童腦積水它是由于腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，顱內(nèi)壓增高所引起的頭顱擴(kuò)大和腦功能障礙的一種疾病。新生兒腦積水的發(fā)病率為0.87/1000，在有脊髓脊膜膨出史的兒童中，腦積水的發(fā)生率為30%左右，見于新生兒及嬰幼兒，較大的兒童一般都是腦積水后期，他主要有以下幾個(gè)原因引起：第一先天性者常自新生兒及嬰兒期發(fā)病，如大腦導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生及中隔形成，導(dǎo)致中腦導(dǎo)水管的梗阻，這是先天性腦積水最常見的原因，通常為散發(fā)性，連鎖遺傳性導(dǎo)水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%；Arnold-Chiari畸形：因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內(nèi)，使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水，常并發(fā)脊椎裂和脊膜膨出；Dandy-Walker畸形，由于第四腦室中孔及側(cè)孔先天性閉塞而引起腦積水；

扁平顱底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四腦室出口或環(huán)池，引起腦積水；

其他：無腦回畸形、軟骨發(fā)育不良、腦穿通畸形、第五、六腦室囊腫等均可引起腦積水。第二：非發(fā)育性異常腦積水中，新生兒缺氧和產(chǎn)傷所致的顱內(nèi)出血、腦膜炎繼發(fā)粘連是先天性腦積水的常見原因。新生兒顱內(nèi)腫瘤和囊腫，尤其是顱后窩腫瘤及脈絡(luò)叢乳頭狀瘤也常導(dǎo)致腦積水等。

馬云福教授特別提醒：?腦積水經(jīng)過正規(guī)治療后，患兒的神經(jīng)功能會(huì)逐步恢復(fù)。新生及嬰幼兒腦積水只要及早發(fā)現(xiàn)和治療，大多數(shù)（95%）的患兒效果良好，可達(dá)到與正常兒童一樣的智力以及生長(zhǎng)發(fā)育，回歸社會(huì)回歸家庭。

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