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小頭畸形不可輕視，可能會影響嬰兒的大腦發(fā)育與智力

頭頂部小而尖，額頭扁平，頭圍比胸圍小，頭圍范圍僅40厘米，額與枕部常平坦。出生僅2歲2個月的女嬰小祁（化名）患有嚴重的小頭畸形，外表看起來像外星人，在貴州當?shù)蒯t(yī)院無法治療的情況下，近日被送到湖北省婦幼保健院小兒神經(jīng)外科求診。

該院小兒神經(jīng)外科主任醫(yī)師馬云富教授表示，小玲患有非常嚴重的小頭畸形，頭小畸形可分真性頭小畸形和相對頭小畸形。真性小頭畸形多是由于一種常染色體畸變，亦或者是胎兒在妊娠期，特別是在妊娠早期，受放射線照射或宮內感染而引起。患者由于前囟閉合早，骨縫全部或部分閉合過早，相對頭小畸形也稱假性頭小畸形，大多是由于炎癥，腦血管損傷而引起的腦損傷和腦萎縮，頭圍減少的程度比真性小，且頭畸形情況較輕些。

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10月上旬，小祁在醫(yī)院經(jīng)過一系列詳細的影像檢查后， 確診為小頭畸形、顱內壓比較高，小祁的前囟閉合早，骨縫全部或部分閉合過早，鼻梁凹陷、耳大、下額后縮、前額狹小、且頭圍特小41厘米，抑制了腦組織及顱神經(jīng)的發(fā)育和生長

馬云富教授介紹，手術有兩個重要的目的：一是要把患者畸形的顱骨全部拆卸，松解被壓迫的大腦；二是對顱骨進行分割，逐個塑成需要的形狀，再重新拼接，這個過程就像玩拼圖一樣。

然而，手術不僅需要技術，還要有立體裁剪的藝術美感，對于這個2周歲的孩子來說風險很大，也可能存在出血的可能。因此，手術前考慮采用3D建模的形式等比例還原患兒頭骨，在模型上預先設定裁剪方案、手術切割線等，確保“精準手術”。

3D建模成功后，馬云富教授和他的團隊一起，一邊在腦中想像著裁剪方案，一邊在這個立體的、真實的頭骨模型上畫下了手術切割線。“實物模型不僅為手術方案提供精準指南，還可以通過提前測量父母面部數(shù)據(jù)，為患兒塑形后的面容體現(xiàn)父母特征提供依據(jù)。”他說。

馬云富教授醫(yī)生介紹，馬云富教授說小頭畸形有顱內壓升高者，一般建議應盡早進行手術，小頭畸形大多以手術治療為主，目的就是要擴大顱腔，解除顱內高壓，從而使受壓的腦組織及顱神經(jīng)得到發(fā)育和生長。

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