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  2019年3月21日21：23，一聲清脆的電話鈴聲打破了夜晚的寂靜。“陶老師，18樓2床保胎的患者上廁所后突然大出血……”電話里石良艷醫(yī)師的語氣急促，我的心一沉，立刻向樓上跑去。

  這是一位中午剛剛從生殖科轉(zhuǎn)來的患者，因繼發(fā)不孕于我院行胚胎移植術(shù)，由于陰道出血50余天，此前一直在生殖科病房行保胎治療。該患者曾2次行胚胎移植術(shù)，均未成功，雖然此前超聲提示子宮壁有巨大子宮肌瘤，胎盤植入，胎盤前置，但是患者及家屬保胎欲望極強(qiáng)，始終堅(jiān)持著。當(dāng)我踏入病房時(shí)，患者已經(jīng)躺在血泊里，一股股鮮血從身下不斷涌出，家屬和患者的語調(diào)已經(jīng)帶著哭泣“醫(yī)生……”，病床前醫(yī)生和護(hù)士已經(jīng)圍了一圈，有條不紊的在各司其職。“平車轉(zhuǎn)運(yùn)17樓手術(shù)室!”我的話音剛落，轉(zhuǎn)運(yùn)車已經(jīng)推至床前，大家小心的把患者抱上平車。由于患者愛人在外地，陪護(hù)的是她父母輩，都是六七十歲的老人家，我們一面安慰，一面迅速的聯(lián)系好電梯。這時(shí)17樓的護(hù)士已經(jīng)將手術(shù)室準(zhǔn)備好，患者上檢查床，吸氧、心電監(jiān)護(hù)迅速就位，距離我接電話僅僅過去10分鐘。

  患者出血還是持續(xù)洶涌，宮縮也越來越密。手術(shù)超聲探查見胎兒還有心跳，但是宮頸內(nèi)口處可見巨大血腫，探查陰道，噴出的血塊將我的全身都染上了顏色。血壓79/55mmHg，心率115次/分。“吸氧，開放雙通道，代血漿。”我給護(hù)士指令，并馬上征求患者意見，“能不能不再堅(jiān)持保胎，否則會(huì)危及生命。”終于在最后一刻，患者的理智戰(zhàn)勝了感情，她同意放棄保胎，要求手術(shù)。“石醫(yī)師準(zhǔn)備開包，鄧醫(yī)師立刻給患者打同意書，和家屬交代病情，嚴(yán)醫(yī)師馬上給三線杜主任打電話匯報(bào)，并向輸血科要求拿血。”一邊說，我一邊開始穿手術(shù)衣。要感謝我們的小醫(yī)生，管床的鄧亞勤醫(yī)師不是夜班，卻因?yàn)檫@個(gè)特殊的病人一直牽掛著沒有離開，陪我們戰(zhàn)斗到最后，她謙虛的說是學(xué)習(xí)，這是這個(gè)夜晚多么可貴的后備力量啊。

  在超聲引導(dǎo)下，我擴(kuò)開陰道，立刻突破胎盤并破膜放出羊水，幸運(yùn)的是患者宮頸口被血塊撐開，胎兒順利的被鉗夾出來了。隨著胎兒的排出，出血速度有所放緩，這時(shí)預(yù)估大約有3000ml左右的出血了，可是由于胎盤植入，只能少量的鉗出部分胎盤，我不得不放棄，開始做子宮按摩。“聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像科準(zhǔn)備介入，趕快去輸血科拿血!”雖然我知道僅僅過去了30分鐘，但是我還是希望血袋能飛到我的眼前，因?yàn)檠獕哼M(jìn)一步下降，心率卻越來越快了。此時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)全身冒冷汗、四肢濕冷等癥狀，非常嚴(yán)重及致命的急性失血性休克失代償期，我不得不不停地呼喚病人，希望她保持清醒。

  “我來了，怎么樣了?”這時(shí)杜欣副主任進(jìn)入17樓手術(shù)室，此時(shí)的我終于放下了懸著的一顆心，有依靠了。“聯(lián)系ICU醫(yī)生幫助搶救!”杜主任一邊打電話，聯(lián)系成人ICU、聯(lián)系輸血科。此時(shí)婦科17、18、19樓所有高年資的備班護(hù)士全部到場，拿血、借器械、建立靜脈通道……留著值班的醫(yī)師和護(hù)士維持著婦科3層樓近200個(gè)患者的醫(yī)療及不斷的普通急診，我們所有堅(jiān)強(qiáng)的備用力量在堅(jiān)持，他們白天已經(jīng)工作了一整天，他們明天還有手術(shù)要繼續(xù)。

  成人ICU李運(yùn)祥醫(yī)師迅速到場并開始股靜脈穿刺術(shù)，股靜脈穿刺成功，同時(shí)右足建立第三個(gè)靜脈通道;4個(gè)單位，又4個(gè)單位的血開始進(jìn)入患者體內(nèi)，由于是較少見的AB型血，輸血科已經(jīng)去到血站拿血的路上;23：50，患者被送到醫(yī)學(xué)影像科的手術(shù)床上，楊文忠主任、蘭為順副主任已經(jīng)從家里趕到;介入后需要進(jìn)一步了解患者盆腹腔情況，超聲診斷科的醫(yī)師在電話后5分鐘就趕到。病區(qū)護(hù)士長胡毅嵐凌晨從家里趕來，因?yàn)橹狄拱嗟拿佬∽o(hù)沒有見過如此驚心動(dòng)魄的搶救。

  時(shí)間到了凌晨1點(diǎn)半，患者的血止住了，血壓回升了;我們微笑著和兄弟科室的戰(zhàn)友們道別：“辛苦了，感謝!”這是發(fā)自內(nèi)心的感謝，每個(gè)人臉上寫著疲憊，更多的是搶救成功后的喜悅。這是合作的勝利。

  回到病房，一切已經(jīng)歸于平靜，家屬圍著患者，臉上寫著劫后余生的慶幸。我們還不能入眠，有記錄要補(bǔ)，有檢查單要等，要觀察病情變化而進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)囑。

  坐在辦公室里，我的心情不那么平靜，一個(gè)個(gè)名字在我的心頭劃過。杜欣主任，一個(gè)電話迅速趕來。醫(yī)生石良艷、鄧亞勤、嚴(yán)雅琪，最長的僅僅工作5-6年，她們不僅嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)指令，而且還分工合作，保障著樓層的平安。還有護(hù)士李靖文、葛華、彭俊、周文艷、榮茜，高年資的主動(dòng)幫助做靜脈穿刺，執(zhí)行口頭醫(yī)囑;低年資的拿藥、拿血，雖然害怕，依然堅(jiān)守，沒有一個(gè)人退怯。這就是婦科的精神，默默不語，無私奉獻(xiàn)，為的只是兩個(gè)字“平安”。感謝她們!

  感謝兄弟科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，醫(yī)學(xué)影像科、超聲診斷科、成人ICU、輸血科，他們沒有任何多的語言，仿佛就像是我們的每一個(gè)白天，我們?nèi)粘５墓ぷ鳎麄兪俏覀兘裉斓陌駱印?/p>

  還要感謝的是患者及其家屬，整個(gè)的搶救過程，給了我們極強(qiáng)的信任和配合，正是這樣一份信任使我們付出全部的力量去戰(zhàn)斗，使我們在困難面前有了一往無前的勇氣。

  凌晨4點(diǎn)，我終于可以躺在床上，合上眼睛，今夜無眠，今夜有愛。

  這僅僅是婦科眾多成功搶救案例中的一例，但它代表了婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)扎實(shí)過硬的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的優(yōu)良工作作風(fēng)。我相信，未來的我們，一定還會(huì)創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)的生命奇跡!

  (婦科　陶曉玲　嚴(yán)雅琪)