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  張女士準備懷孕，來醫(yī)院做孕前檢查，B超發(fā)現(xiàn)子宮里長了一個將近5cm的肌瘤。醫(yī)生說肌瘤是粘膜下肌瘤，約40%向?qū)m腔內(nèi)突起，占據(jù)了胚胎著床的空間，影響懷孕，建議先把肌瘤處理了再懷孕。

  可是肌瘤生長的位置特殊，如果做腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，需要切開全層的子宮肌層，術后子宮上留有疤痕，至少要兩年以后才能懷孕;并且懷孕后隨著子宮增大，疤痕處有發(fā)生子宮破裂的風險、威脅孕婦和胎兒的生命。如果做宮腔鏡下子宮肌瘤電切術，需要經(jīng)陰道放置宮腔鏡進入子宮內(nèi)，切開子宮內(nèi)膜，像削土豆片一樣一點點切除瘤體，但突向?qū)m腔的瘤體小于50%，這就造成了宮腔鏡單次切除病灶困難。采取怎樣的治療方案才能將對子宮、對以后懷孕影響降至最小呢?

  張女士四處求醫(yī)，在省婦幼婦科門診聽說了一種新興的無創(chuàng)的治療方法——海扶刀。什么是海扶刀呢?

  海扶刀是利用高強度聚焦超聲(high intensity focused ultrasound，HIFU)治療子宮肌瘤、子宮腺疾病的一種治療方法。類似太陽光可以通過凸透鏡聚焦一樣，超聲波也可以聚焦，還可以安全的穿透人體。海扶刀就是利用超聲波的這些特性，將低能量的超聲波聚焦到體內(nèi)，在焦點區(qū)聚集到足夠的能量，形成65~100℃的瞬間高溫，使焦點的組織發(fā)生凝固性壞死，從而達到殺滅病灶的目的。壞死組織將逐漸被人體吸收，或由纖維結締組織替代。

  海扶刀相對于其他的治療方法具有以下優(yōu)越性：1、不開刀、不穿刺、不流血、痛苦小;2、保留子宮，不損傷子宮正常組織;3、治療時間短、恢復快，治療后避孕時間短，3-6個月后即可備孕。

  了解以上信息之后，張女士來到省婦幼海扶中心，定位成功后預約了海扶治療。在治療床上趴了兩個小時，只感到輕微的下腹脹痛和骶尾部脹痛，治療就結束了。

  三個月以后來門診復查，瘤子就縮小到了3cm。她還有點不放心，半年后再次復查，就基本消失了。這下可以安心備孕了。

  圖2，海扶治療前，治療后3月、6月磁共振成像對比