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                        你的卵巢到底“腫”么啦？

一周一次的專家門診，慣例般的總會接診到長了卵巢囊腫的仙女妹妹（此處請忽略我的年齡……），“同樣”是患了卵巢囊腫，仙女們的表現(xiàn)卻不盡相同，比如 “憂心忡忡”型：“醫(yī)生，上周體檢時超聲科醫(yī)生說我長了卵巢囊腫，要手術(shù)，我百度了一下，說手術(shù)會很傷很傷卵巢，我還沒小孩，我很怕做了手術(shù)把卵巢弄傷了不能生孩子了…….”，比如 “無所畏懼”型：“我的囊腫長了快兩年了，也沒看見長大，醫(yī)生說我快要絕經(jīng)了，應(yīng)該不要緊，我也懶得管它了……”,比如面如菜色被人扶進(jìn)診室的“痛不欲生”型：“醫(yī)生，我昨晚翻個身后肚子突然痛，痛了一夜還吐了幾次苦水，現(xiàn)在越來越痛受不了了……”， 也不乏“單曲循環(huán)”型：“我看了好幾家醫(yī)院的專家，有的醫(yī)生說是卵巢囊腫，有的又說CA125升高了是卵巢腫瘤，腫瘤是不是就是癌啊，醫(yī)生你跟我講真話，我要是癌現(xiàn)在做手術(shù)是不是也來不及了啊，做完手術(shù)是不是還要化療啊，化療是不是要掉頭發(fā)……你說我這個卵巢囊腫是不是就是癌啊，是不是要做手術(shù)啊……”，還有一臉愁云的媽媽帶著小肚微隆的一臉茫然的女兒遮遮掩掩的走進(jìn)診室，小聲的說：“我發(fā)現(xiàn)女兒的肚子好像越來越大了，問她什么都不知道只說月經(jīng)不調(diào)，她是不是懷孕了，她還小，我和她爸急死了……”，每每此時，我都很想耐心安撫一下仙女們受了驚嚇的小心臟，然后全面而深度的解析每一位仙女的病情，無奈看著診室內(nèi)外排著長隊(duì)候診的人群，常常只能稍作安撫，直入主題，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的解釋一番，開完檢查單后，馬不停蹄的接著看下一個再下一個病人……雖然卵巢囊腫是女性非常常見的婦科疾病，聽說過這病的仙女也比比皆是，但突然發(fā)現(xiàn)自己卵巢長了這么一個“腫包”，縱使百度千百回，也解決不了內(nèi)心的忐忑，更何況卵巢是女性排卵和分泌性激素的重要器官，是女性成為媽咪的必備“單品”，更是女性美麗與健康的“原動力”，因此，作為專業(yè)的婦科大夫，我覺得非常有必要找點(diǎn)時間搬出“小黑板”，簡明扼要的跟眾仙女們敲敲重點(diǎn)，聊聊卵巢囊腫的那些“是是非非”。

高頻問題一：為什么會得卵巢囊腫？

卵巢囊腫指的是發(fā)生在卵巢的囊性腫物，20 -50歲女性多見，可能與遺傳因素（20%～25%的卵巢腫瘤患者有家族史）、內(nèi)分泌因素（比如多囊卵巢綜合征）、生活方式因素（熬夜、減肥、抑郁、壞脾氣，壓力等）、環(huán)境因素（濫用含激素類滋補(bǔ)品、食用含激素類食物），這些太專業(yè)，仙女們不必深究，了解一下檢討一下就好。

高頻問題二：卵巢囊腫是不是腫瘤？腫瘤是不是就是癌？不做手術(shù)可以嗎？

確切的說，卵巢囊腫就是卵巢囊性腫物，可分為腫瘤性（病理性）和非腫瘤性（生理性）兩類。通常所說的卵巢囊腫多是指非腫瘤性的這一類，囊腫一般小于5cm，比如卵巢黃體囊腫、多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)這些很常見的病種都屬于這一類，這些囊腫并不是腫瘤，我們通常稱之為“生理性囊腫”，簡單地理解就是和月經(jīng)一樣，會周期性地發(fā)生，也會在1至數(shù)月后縮小甚至自行消失，大家按時隨訪耐心觀察即可，無需手術(shù)。

但卵巢巧克力囊腫對卵巢有很大的破壞力，一定程度上是需要手術(shù)治療的。當(dāng)然，即便是生理性囊腫，如果較大（＞5cm）或進(jìn)行性增大、或破裂，就需要手術(shù)剝除。腫瘤性卵巢囊腫就復(fù)雜了，按性質(zhì)分有良性、交界性、惡性之分，按質(zhì)地有囊性、囊實(shí)性、實(shí)性之分，通常說的卵巢癌就屬于卵巢惡性腫瘤性卵巢囊腫，病死率居婦科腫瘤的首位，因此一旦確定是卵巢腫瘤，即使如良性囊性畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等這些很常見的良性卵巢腫瘤，也有轉(zhuǎn)化為惡性的可能，均需早期手術(shù)切除。

高頻問題三：手術(shù)會傷卵巢，做了會老得快還可能不會生孩子

首先仙女們要糾正一個概念，卵巢是先長了囊腫，囊腫改變并損傷了卵巢的結(jié)構(gòu)和功能在先，手術(shù)只不過是把損害卵巢功能的囊腫祛除，正常卵巢組織還是要悉數(shù)留下的，而且“養(yǎng)”囊腫一定是“賠本”的自我消耗過程，囊腫越大，卵巢功能越受影響，時間越長，惡變的概率越可能增加…… ,更何況每個女人都有兩個卵巢，即便一個卵巢必須切除了，另一個卵巢如果功能正常，一樣可以擔(dān)起重任的。

高頻問題四：囊腫越大越不好，絕經(jīng)了囊腫就會消失了

卵巢長了囊腫（尤其是病理性囊腫），怎么都是件感覺不好的事情，但不是越小越安全，囊腫的“好壞“不是由大小決定，而是由性質(zhì)決定，而且女性卵巢惡性腫瘤多發(fā)生于快絕經(jīng)和絕經(jīng)后婦女，越是高年資仙女越要警惕卵巢病變的惡化，切不要”因小失大”啊！

說了這么多，仙女們可有明白些許？，不明白沒關(guān)系，干脆做筆記記重點(diǎn)吧：

考慮生理性囊腫，建議月經(jīng)周期第五天復(fù)查B超，如縮小考慮生理性囊腫可能，可以觀察…… ，持續(xù)＞5cm還是建議手術(shù)！

子宮內(nèi)膜異位囊腫損害生育能力，雖然是生理性囊腫，＞5cm的也應(yīng)該手術(shù)治療，鑒于子宮內(nèi)膜異位囊腫持久的破壞力，想生孩子的仙女請抓緊寶貴的青春時光！

性生活后、翻身后、運(yùn)動時等突然下腹疼痛，持續(xù)不緩解，伴惡心嘔吐等癥狀時，警惕卵巢囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)可能，盡快到醫(yī)院看看！

大的卵巢囊腫不一定是惡性的，但一定要做手術(shù)，持續(xù)存在的小的囊腫尤其在絕經(jīng)前后的仙女們切莫掉以輕心！

囊腫不是小樹苗，長的越快越不妙！

CA125是腫瘤標(biāo)記物之一，越高（＞200U/ml）越向惡性腫瘤靠近！