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2020年婦科微無(wú)創(chuàng)黃鶴論壇暨第十五屆宮腹腔鏡學(xué)術(shù)研討會(huì)

 

由湖北省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科微無(wú)創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)主辦，湖北省婦幼保健院婦科承辦的2020年婦科微無(wú)創(chuàng)黃鶴論壇暨第十五屆宮腹腔鏡學(xué)術(shù)研討會(huì)及第三屆單孔腹腔鏡手把手培訓(xùn)班于12月11-13日在湖北省婦幼保健院26樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳隆重召開(kāi)。

本次會(huì)議云集馬丁院士、關(guān)小明教授等數(shù)十位業(yè)界大咖，授課涵蓋單孔腹腔鏡和NOTES技術(shù)、宮頸癌手術(shù)改進(jìn)、卵巢衰老和損傷風(fēng)險(xiǎn)、盆底功能障礙疾病診治、宮腔鏡、海扶聚焦超聲等前沿技術(shù)及熱點(diǎn)內(nèi)容，面向基層、面向臨床，實(shí)用性強(qiáng)，受到婦產(chǎn)科同仁的歡迎及追捧，線上觀看人次達(dá)到了近3萬(wàn)，線下因疫情原因限制人數(shù)也一座難求，在這個(gè)寒冷的初雪的武漢，成為一道亮麗的風(fēng)景。 

圖15王漢明書記開(kāi)幕式致詞

12月12日上午8時(shí)黃鶴論壇正式開(kāi)始，婦科主任杜欣主任主持開(kāi)幕式，院領(lǐng)導(dǎo)王漢明書記致開(kāi)幕詞。

王書記首先預(yù)祝此次大會(huì)完滿成功，他回顧了我院的建院歷程并指出2019年，全院門急診人次277萬(wàn)，出院患者9.3萬(wàn)，分娩量2.9萬(wàn)，連續(xù)16年居全省第一；在武漢封城76天里，我們堅(jiān)持重點(diǎn)科室平診，保留關(guān)鍵科室急診，全力提供剛性醫(yī)療服務(wù)，累計(jì)為14.1萬(wàn)患者提供門診診療服務(wù)，保證5108個(gè)新生兒安全降生，接近全市分娩量的30%，守好了江城婦兒的這片天。王書記還指出我院婦科歷經(jīng)40余年的發(fā)展，目前已經(jīng)形成醫(yī)、教、研一體化、結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)優(yōu)勢(shì)突出的湖北省三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科，其業(yè)務(wù)涵蓋婦科腫瘤、普通婦科、女性盆底、婦科內(nèi)分泌、計(jì)劃生育等亞專業(yè)，三、四級(jí)手術(shù)占比超過(guò)60%，微創(chuàng)手術(shù)率大于95%，是湖北省首家全國(guó)第一批衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡培訓(xùn)基地，同時(shí)也是湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部十年百項(xiàng)PCC項(xiàng)目示范基地等七個(gè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)培訓(xùn)基地。最后王書記歡迎大家參加連續(xù)15年舉辦的婦科微無(wú)創(chuàng)黃鶴論壇，期待大家收獲滿滿。

其后馬丁院士、關(guān)小明教授都通過(guò)網(wǎng)絡(luò)給大家?guī)?lái)問(wèn)候，預(yù)祝大會(huì)取得成功。

圖16馬丁院士開(kāi)幕式致詞     圖17關(guān)小明教授開(kāi)幕式致詞    圖18杜欣主任主持開(kāi)幕

 

圖19主持人：黃奕 奚玲 閔潔

圖20華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院馬丁院士

首先由馬丁院士帶來(lái)宮頸癌手術(shù)發(fā)展概述。馬院士指出從最早期認(rèn)為宮頸癌手術(shù)不可治療到現(xiàn)在廣泛宮頸癌手術(shù)推廣是全世界各國(guó)醫(yī)生都是在不斷努力探索的結(jié)果，是宮頸癌手術(shù)發(fā)展不斷完善的歷史。馬院士還介紹了腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人在婦科中的發(fā)展，總結(jié)了宮頸癌手術(shù)治療的優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)于新英格拉雜志上發(fā)表的宮頸癌手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)是開(kāi)腹手術(shù)做了相應(yīng)的解釋，并指出腹腔鏡無(wú)瘤手術(shù)才是關(guān)鍵，舉宮器是重點(diǎn)需要關(guān)注的。

 

圖21華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院王世宣教授 

同濟(jì)醫(yī)院的王世宣教授為我們帶來(lái)了卵巢衰老和損傷風(fēng)險(xiǎn)的分子檢測(cè)。衰老是人類社會(huì)的共同難題，卵巢衰老研究起步晚，但是進(jìn)步大，問(wèn)題也非常多。王教授提出卵巢衰老的三級(jí)預(yù)防概念，提出了卵巢衰老從年齡轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ軈^(qū)分，從年齡依賴性轉(zhuǎn)化為年齡相關(guān)性的理念，希望通過(guò)卵巢衰老的管理讓廣大女性生活質(zhì)量提高獲益。

 

圖22北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授 

段華教授通過(guò)視頻講解子宮腔整復(fù)手術(shù)從解剖到實(shí)踐的相關(guān)臨床問(wèn)題，她強(qiáng)調(diào)保護(hù)器官，保留功能是整復(fù)手術(shù)關(guān)鍵。

 

圖23美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院關(guān)小明教授

關(guān)小明教授講授的課題是LESS and NOTEs in Endometriosis Surgery，他肯定了杜欣主任推廣單孔腹腔鏡的意義，強(qiáng)調(diào)了經(jīng)自然腔道手術(shù)對(duì)于女性的重要意義。他介紹了美國(guó)內(nèi)異癥手術(shù)的治療現(xiàn)狀及機(jī)器人手術(shù)的穩(wěn)定性及安全性及處理各種類型的內(nèi)異癥的優(yōu)勢(shì)。作為一名醫(yī)學(xué)藝術(shù)家，關(guān)教授特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)生不僅要治病還要藝術(shù)處理患者的生活質(zhì)量。

 

圖24上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院童曉文教授 

童曉文教授為我們展示了婦科各種瘺修補(bǔ)手術(shù)。童教授強(qiáng)調(diào)我們?cè)谑中g(shù)前需充分溝通，全面評(píng)估手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)抉擇和手術(shù)技術(shù)一樣重要。

 

圖25主持人：易存犍 鄧杰

圖26華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院王澤華教授

協(xié)和醫(yī)院王澤華教授為我們帶來(lái)了武漢協(xié)和醫(yī)院腹腔鏡宮頸癌手術(shù)單中心十年病例分析。針對(duì)熱點(diǎn)的腹腔鏡增加宮頸癌的五年死亡率和生存率，王教授回顧性分析該院的近十年開(kāi)腹與腹腔鏡治療宮頸癌手術(shù)的五年生存率與國(guó)際開(kāi)腹宮頸癌發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。王教授強(qiáng)調(diào)我們需要延長(zhǎng)學(xué)習(xí)曲線，了解自己的優(yōu)勢(shì)與短處，回顧分析，才能堅(jiān)守自己，不忘初心，方得使命。

 

圖27中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書忠教授

姚書忠教授講授的是復(fù)雜泌尿系子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)過(guò)程中的各種要點(diǎn)及注意事項(xiàng)及并發(fā)癥時(shí)的處理。

 

圖28北京協(xié)和醫(yī)院向陽(yáng)教授 

向陽(yáng)教授也針對(duì)宮頸癌手術(shù)方式這一熱點(diǎn)問(wèn)題提出了自己的見(jiàn)解，指出始終堅(jiān)持無(wú)瘤原則才是宮頸癌腹腔鏡手術(shù)的未來(lái)。

 

圖29主持人：郎雁  李斌

圖30廣東省婦幼保健院羅喜平教授

羅喜平教授通過(guò)手術(shù)視頻講解腹腔鏡下腹主動(dòng)脈旁巨塊轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、宮頸癌，內(nèi)膜癌，卵巢癌淋巴結(jié)清除術(shù)技巧，指出清出淋巴結(jié)時(shí)注意血管，神經(jīng)及輸尿管損傷，其中神經(jīng)的損傷主要是閉孔神經(jīng)。

 

圖31南京市婦幼保健院王素敏教授 

王素敏教授給我們分享了子宮腺肌病宮腔鏡下改變，子宮腺肌病超聲影像及子宮腺肌病的宮腔鏡手術(shù)治療。

 

圖32廣東省人民醫(yī)院劉木彪教授 

劉木彪教授帶來(lái)的是經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊手術(shù)的適應(yīng)癥，重建方法及重要的解剖結(jié)構(gòu)，劉教授提出對(duì)于初次發(fā)作的病人，手術(shù)的選擇才是最重要的，VNOTEs在盆底手術(shù)中的應(yīng)用未來(lái)可期。

 

圖33福建省人民醫(yī)院陳捷教授

陳捷教授帶來(lái)的是特殊部位的子宮肌瘤手術(shù)，指出術(shù)前評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備非常關(guān)鍵。

 

圖34主持人：陳輝 黃利紅

圖35中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院魯永鮮教授

魯永鮮教授為我們展示了陰式高位骶韌帶懸吊的解剖理念與技巧，指出高位骶韌帶懸吊術(shù)是維持陰道長(zhǎng)度和頂端位置的關(guān)鍵，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，副損傷、并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)、適應(yīng)癥寬，具有很好的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

 

圖36四川大學(xué)華西醫(yī)院沈宏教授

沈宏教授介紹TVM了的成功要素：即做到保持三白，保持陰道壁血供。他還指出生物材料的發(fā)展對(duì)手術(shù)成功功不可沒(méi)。

 

圖37第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院梁志清教授

梁志清教授帶來(lái)的也是盆底精準(zhǔn)結(jié)構(gòu)及功能手術(shù)技巧，他指出盆底手術(shù)僅僅解決解剖問(wèn)題，治本必須做干細(xì)胞重建，最重要的是讓廣大女性能夠尿道自律，小便無(wú)漏，陰道自理，性福如初。

 

圖38南方醫(yī)科大學(xué)附屬南海醫(yī)院黃浩教授

黃浩教授帶來(lái)的再是腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)的改進(jìn)，主要通過(guò)無(wú)瘤原則，術(shù)式選擇與切凈，術(shù)后處理三方面來(lái)改進(jìn)宮頸癌根治術(shù)。

 

圖39南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院陸安偉教授

陸安偉教授展示了非網(wǎng)片尿道中段恥骨懸吊術(shù)聯(lián)合尿道折疊術(shù)在SUI治療中的應(yīng)用，對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)，聯(lián)合手術(shù)較單純手術(shù)，治療效果好，復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。

 

圖40主持人：張玲 任野

圖41廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院劉娟教授

劉娟教授正視V-NOTEs陰道骶骨固定術(shù)在學(xué)術(shù)界的爭(zhēng)議，指出要不要使用網(wǎng)片因人而異，提出V-NOTEs陰道骶骨固定術(shù)優(yōu)勢(shì)是無(wú)疤痕，疼痛輕，恢復(fù)快，更美觀一些，適合年齡大，對(duì)生活質(zhì)量要求高的患者。

 

圖42中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院孫力教授 

孫力教授展示了V-NOTES在婦科腫瘤的應(yīng)用，指出陰式腹腔鏡延伸視野，便于安全操作，所以在婦科腫瘤中可推廣應(yīng)用。

 

圖43鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院紀(jì)妹教授 

紀(jì)妹教授主要講授了機(jī)器人單孔腹腔鏡在婦科手術(shù)中的應(yīng)用，通過(guò)視頻演示機(jī)器人手臂連接系統(tǒng)，幫助大家更好的認(rèn)識(shí)機(jī)器人操縱手術(shù)。

 

圖44新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院王倩青教授 

王倩青教授通過(guò)一個(gè)深部子宮內(nèi)膜異位癥病例給我們講訴深部子宮內(nèi)膜異位癥的定義及手術(shù)要點(diǎn)。

 

圖45重慶西南醫(yī)院王延洲教授

王延洲主任通過(guò)手術(shù)演示提出了尾骨肌-骶棘韌帶復(fù)合體不是單純的韌帶這一重要概念。

 

圖46主持人：宋成文 周全

圖47蘭州大學(xué)第一醫(yī)院劉暢教授

劉暢教授通過(guò)高超的手術(shù)技藝進(jìn)一步為我們講解單孔腹腔鏡切除盆腔淋巴結(jié)的手術(shù)要點(diǎn)。

 

圖48佛山市婦幼保健院黃曉斌教授

黃曉斌教授通過(guò)手術(shù)視頻進(jìn)一步表演了單孔腹腔鏡時(shí)的好處與技術(shù)要點(diǎn)

 

圖49廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院李力教授

李力教授就英格蘭雜志提出開(kāi)腹行宮頸癌手術(shù)效果優(yōu)于腹腔鏡這一熱點(diǎn)問(wèn)題分析了原因并提出改進(jìn)措施。他綜合分析廣西三家醫(yī)院行宮頸癌手術(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后發(fā)現(xiàn)開(kāi)腹較腹腔鏡治療宮頸癌生存率高于腹腔鏡，但是小于2cm的腫瘤腹腔鏡和開(kāi)腹比較沒(méi)有差別。他提出我們要尊重指南給出的意見(jiàn)，也要思考改良手術(shù)，并建議大力提倡無(wú)瘤手術(shù)及無(wú)氣腹手術(shù)。

 

圖50湖北省婦幼保健院杜欣教授

杜欣教授也就V-NOTES骶棘韌帶固定術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行探究，她指出該術(shù)式具有美觀，術(shù)后疼痛輕，耐受好，恢復(fù)快，術(shù)者視野清晰的優(yōu)勢(shì)，極具應(yīng)用前景

 

圖51湖北省婦幼保健院段潔教授

段潔教授講述了無(wú)氣腹腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，它提高了安全性，降低了手術(shù)難度，降低了設(shè)備投入，所以值得大力推廣。

 

圖52主持人：廉紅梅 范麗

圖53湖北省婦幼保健院吳鶯教授

吳鶯教授帶來(lái)HIFU在婦科疾病中的應(yīng)用及生育相關(guān)問(wèn)題的安全性的報(bào)道。

 

圖54湖北省婦幼保健院黃燕明教授

黃燕明教授提出了POP的非手術(shù)治療，子宮托的臨床應(yīng)用廣泛。

 

圖55湖北省婦幼保健院劉玉蘭教授

劉玉蘭教授表演了單孔腹腔鏡在子宮肌瘤剔除術(shù)的多種優(yōu)點(diǎn)。

 

圖56熊俊主持閉幕式

     最后婦科副主任熊俊主任致閉幕詞

歷時(shí)三天的會(huì)議自此圓滿結(jié)束。這是一個(gè)高質(zhì)量的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，通過(guò)手術(shù)、理論、線上線下的學(xué)習(xí)，所有的參與者都收獲滿滿，我們聆聽(tīng)了大咖們對(duì)熱點(diǎn)技術(shù)的見(jiàn)解和工作、手術(shù)中的技巧；我們接受了經(jīng)自然腔道手術(shù)及盆底手術(shù)理論知及實(shí)踐；我們還看到了前沿?zé)狳c(diǎn)議題的碰撞和方向。

     相聚是短暫的，但是來(lái)時(shí)瀟灑的背包，歸去已盛滿果實(shí)，有知識(shí)的甜蜜也有友情的芬芳，她為我們抵御冬日的嚴(yán)寒，也將帶來(lái)春天的希望。期待著來(lái)年的再次相聚。

 

 

 

                                                 （通訊員：陶曉玲  馬冰 攝影：陶曉玲  馬冰  李敏）