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  猶記得小秀(化名)第一次來就診時的情形，當叫到她的名字時，她已經(jīng)候診了大半天，進來時手上捏著一把各個醫(yī)院的檢查報告單，和其他大部分病人不同的是，她表現(xiàn)出令人意外的冷靜和淡定，一張張地將檢查報告單展示在黃曉桃主任面前，極有邏輯地敘述自己的病情和求診目的;由于已經(jīng)求診過多家醫(yī)院多位專家的經(jīng)歷和身為外科護士的職業(yè)讓她很能理解和配合我們的工作流程，在認真采集了病史，分析了性激素全套、B超報告、輸卵管造影和宮腔鏡檢查結(jié)果后，黃主任給她做出了多囊卵巢綜合癥(PCOS)合并鞍形子宮的診斷，并制定了周密的治療計劃：先調(diào)理月經(jīng)周期，盡量糾正卵巢的排卵功能及失調(diào)的激素水平;再行促排卵方案幫助受孕;最后在受孕成功后密切關(guān)注身體狀況，盡早保胎治療。

  在中西醫(yī)結(jié)合科，多囊卵巢綜合征患者占大多數(shù)，其中不乏因此病長期不排卵或排卵不規(guī)則而影響受孕的例子;鞍形子宮，是子宮先天畸形中的一種，也會影響受孕，易導致流產(chǎn)，或增加宮外孕的風險。

  可想而知，當一個有著極強烈生育要求的病人被診斷為多囊卵巢綜合征和鞍形子宮時，會有多么絕望!

  小秀就是這樣的一個病人，治療的過程是痛苦且復(fù)雜的，無論對于病人還是我們醫(yī)生來說都是如此。可以想象，密切的回診，長期服用苦得難以下咽的中藥，就診時長時間的等待，以及求診多年無果的壓力，都會讓小秀身心俱疲。而在經(jīng)過三個月的調(diào)理，激素水平已恢復(fù)正常，進入促排卵幫助受孕階段后，由于小秀卵巢包膜較厚，多囊癥狀典型，前三次促排卵過程中，小秀不是卵泡根本長不大，就是處于瀕臨卵巢過激的邊緣。黃主任費盡心思，中藥、西藥、成藥、草藥、吃藥、打針，所有的辦法都用到了，還是沒懷上。再看小秀，無論面對什么樣的情況，都是一副淡定到事不關(guān)己的樣子，好像那根本不是她的事情，無論什么結(jié)局她都照單全收無所謂一樣;黃主任知道，小秀這樣的反應(yīng)，是因為外院多年求醫(yī)無果造成的絕望，到了一定的時候，就會爆發(fā)為崩潰。因此，黃主任在治療過程中不斷地鼓勵她好事多磨，幫助她堅持下去。

  怎么樣才能有預(yù)期的結(jié)局呢?

  在嘗試了幾個促排卵方案后，小秀的卵巢終于有了正常的反應(yīng)，有兩三個明顯的優(yōu)勢卵泡生長，內(nèi)膜的生長也處于同步階段。黃主任和我們都欣喜若狂，終于看見了曙光!  唯有小秀，依然淡定如初，不出所料，小秀成功地懷上了她夢寐以求的寶寶。但是，我們不能高興得太早，因為在懷孕早期，鞍形子宮的病人流產(chǎn)的幾率比正常子宮要大，再加上小秀護士的職業(yè)讓她必須倒夜班，某種程度上更加重了風險。這是黃主任和小秀共同努力了半年多得來的珍貴寶寶，不可大意。保胎治療從血β-HCG顯示陽性那一刻開始，三個月后，NT篩查顯示寶寶一切正常，我們才真正放下心頭大石。

  也是在那一刻，小秀那淡定的臉上，終于綻放出一抹笑容，如陽光般燦爛。

  (中西醫(yī)結(jié)合科　向　曦)