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服藥與飲水

  吃藥時喝水是不可避免的，可是先喝水還是先吃藥，是冷水吃還是熱水吃，大家真的了解嗎?快跟著小藥童一起來了解一下到底應該怎么高效的吃藥~

  首先我們要知道，不同種類的藥物所需要的用水是不一樣的。

  化學藥：口服化學藥(俗稱西藥)時，一般選溫開水最好。避免用茶水、果汁、牛奶、礦泉水等含有化學成分的飲料送服藥物，以防與所服藥物發(fā)生理化性配伍禁忌。譬如果汁(尤其是新鮮果汁)富含果酸，而果酸的主要成分是維生素C和枸櫞酸等，這些成分很容易與某些藥物發(fā)生分解、化合等化學反應，破壞藥效，也不利于藥物的吸收。一些抗菌藥物，如四環(huán)素、土霉素、紅霉素等與牛奶同服時，會與牛奶中的鈣發(fā)生反應生成不溶性螯合物，降低抗菌作用，甚至完全失效。

  中成藥：口服中成藥時，則應根據中醫(yī)理論選擇合適的“水”送服，才能起到事半功倍的作用。譬如，可用淡鹽水送服六味地黃丸，因淡鹽水味咸，可引藥入腎，所以可以作為藥引，幫助六味地黃丸直達病變處，更好地發(fā)揮補腎作用。此外，宜用蜂蜜水送服治療咳嗽、便秘的中成藥;紅糖水送服補血藥;蔥白湯、生姜湯送服散寒通陽藥;大棗湯送服中氣不足藥;黃酒送服治療跌打損傷、氣滯血瘀、腰腿疼痛的中成藥等。

  喝什么水：水量水溫也有不同

  哪些藥物服用時須適量/足量飲水

  蛋白酶抑制藥

  如通常用的沙奎那韋、利托那韋、印地那韋、氨普那韋、奈非那韋、阿扎那韋，可形成尿道或腎結石，在治療期間確保足夠的水療化法，避免尿結石，宜增加每日進水量。

  雙膦酸鹽類

  如阿侖磷酸鈉，帕米磷酸二鈉(雅利達，博寧)、氯屈磷酸二鈉(骨鱗)、依替磷酸(洛迪)等在用于治療高鈣血癥時，因可致電解質紊亂和水丟失，故應注意補充液體。

  抗痛風藥

  用排尿酸藥如本溴馬隆(通風利仙)丙磺舒或別嘌呤的過程中，應多飲水，為減少痛風患者尿酸結石形成，攝入液體不少于2000毫升，必要時補充碳酸鈉維持尿液成堿性，或用枸櫞酸鉀，預防腎結石。

  抗尿結石藥

  服用中成藥排石湯、排石沖劑、優(yōu)克龍(日本消石素)等后，都應該多飲水，保持日尿量在2500-3000ml以沖洗尿道，稀釋尿液，降低尿中鹽類的濃度，從而減少尿鹽沉淀的機會。

  平喘藥

  如茶堿、氨茶堿、膽茶堿(喘定)等，由于其可提高腎流量，具有利尿的作用，使尿量增加，易致脫水口渴、心季，同時哮喘患者往往伴有血容量低等癥狀，因此，需適度補充液體，應多喝白開水或橘汁。

  利膽藥

  如中苯丙醇、曲匹布通(舒膽通)、羥甲香豆素(道通)、熊去氧膽酸等，可引起膽汁的過度分泌和導致腹瀉，因此服藥期間應盡量多喝水，避免過度腹瀉從而脫水。

  磺胺藥

  如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑(新諾明)等，主要由腎排泄，在腎中濃度高，可形成結晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞，出現結晶尿，血尿，疼痛和尿閉，在服用后宜飲大量水，用尿液沖走結晶，必要時加小蘇打，堿化尿液，溶解結晶!

  其他藥物

  抗心律失常藥，服用奎尼丁，普魯卡因胺，丙呲胺宜多飲水，加快藥物的吸收。抗菌藥，如氨基糖甘類，慶大霉素，卡那霉素，阿米替星等對腎毒性大，宜多飲水，加快藥物排泄，減少腎毒性。緩泄藥，如纖維素，聚乙二醇等，宜多喝水，否則反其道而行之，導致便秘或腸梗阻。

  哪些藥物不宜多喝水，飲水會破壞或者降低藥效

  胃黏膜保護藥

  如氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、膠體果膠泌、枸櫞酸泌鉀等，0.5小時內不宜飲水，以便藥物在胃黏膜形成保護膜，增加保護和抗?jié)冏饔茫駝t影響療效。

  外周鎮(zhèn)咳藥

  如復方甘草合劑、止咳糖漿、枇杷露等，主要是在發(fā)炎呼吸道粘膜上覆蓋，形成保護膜，從而起到作用。大量喝水會稀釋藥物，破壞保護膜，從而影響療效。

  抗利尿藥

  如加壓素、去氨加壓素等，服用時應限制飲水，否則將引起水腫、抽搐、體重增加等副作用。

  苦味健胃藥

  如龍膽酊、龍膽大黃酊，主要是通過刺激舌頭的味覺感受器，反射性刺激胃液分泌來刺激食欲。服用后飲水會沖淡苦味從而影響食欲。

  哪些藥物不宜用熱水服用

  助消化藥

  如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片等，此類藥中多是酶、活性蛋白質或者益生菌，溫度過高則失去活性，達不到促消化的作用。

  維生素類

  維生素中的維生素C、維生素B1、維生素B2性質不穩(wěn)定，受熱易還原破壞而失去藥性。

  含活性菌類藥

  如培菲康、整腸生、億活等，此類藥物含有活性菌，溫度過高則失去活性，從而達不到療效。

  某些特殊藥

  如桉檸蒎腸溶軟膠囊等，熱水會使膠囊殼軟化，導致藥物提前釋放。又如口服活疫苗，水溫過高，疫苗易被滅活，不能起到免疫機體，預防傳染病的作用。

  喝水是人每天經常做的事情，不需要格外的關照，但在服用某些藥時，宜多飲水或不宜飲水，因為此時飲水不單純滿足生理的需求，而是對身體健康和治療效果有宜。