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  湖北省婦幼保健院新生兒科護(hù)士長(zhǎng)李華

  新生寶寶的“神奇媽媽”

  新生命的到來(lái)，是一件幸福的事情。但有些寶寶卻因?yàn)樵绠a(chǎn)、疾病等原因暫時(shí)離開父母，住進(jìn)了醫(yī)院。在湖北省婦幼保健院新生兒科，有位“神奇媽媽”用心用情呵護(hù)著這些“折翼天使”。

  她自制袋鼠式護(hù)理肚兜，讓早產(chǎn)寶寶能安穩(wěn)舒適地依偎在媽媽懷里;她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建華中母乳庫(kù)，給新生兒提供既是食品又是藥品的母乳;她親手護(hù)理危重寶寶，從死神手中奪回一條條珍貴的生命。

  她，就是湖北省婦幼保健院新生兒科護(hù)士李華。

  自制袋鼠式護(hù)理肚兜

  2014年初，湖北省婦幼保健院新生兒科開始救治胎齡26周的寶寶。病房里超未成熟兒越來(lái)越多，這些提早來(lái)人間報(bào)到的天使，最喜歡躺在媽媽的懷里。

  在科主任夏世文的帶領(lǐng)和支持下，李華護(hù)士長(zhǎng)將“家庭式護(hù)理”的模式引進(jìn)了科室。從2016年6月起，新生兒科邀請(qǐng)?jiān)绠a(chǎn)兒媽媽進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，給寶寶喂奶、換尿布、洗澡、作袋鼠式護(hù)理等。“出生胎齡在28至35周、生命體征穩(wěn)定且胃腸道喂養(yǎng)24小時(shí)以上早產(chǎn)兒，哪怕上著呼吸機(jī)，也可躺在媽媽懷里進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，這充分說(shuō)明我們有足夠的把握對(duì)新生兒進(jìn)行保護(hù)。”李華說(shuō)，該護(hù)理模式開展三年來(lái)，對(duì)早產(chǎn)兒體重的增長(zhǎng)、生命體征的穩(wěn)定效果明顯。

  為了將袋鼠式護(hù)理做得更好，2018年，李華在京參加了一個(gè)早產(chǎn)兒袋鼠護(hù)理培訓(xùn)。培訓(xùn)班上有體驗(yàn)袋鼠媽媽的機(jī)會(huì)，學(xué)員們踴躍報(bào)名，當(dāng)?shù)弥枰B續(xù)24小時(shí)懷抱模型寶寶時(shí)，有人卻猶豫退卻了。她立即逮住這個(gè)機(jī)會(huì)，自告奮勇要求體會(huì)袋鼠媽媽。在與“寶寶”緊密相連的24小時(shí)里，李華感受到袋鼠媽媽如何與寶寶交流，更體會(huì)到了袋鼠媽媽的艱辛和不便。

  “我當(dāng)時(shí)就想，要做個(gè)袋鼠肚兜，就像袋鼠媽媽胸口的口袋一樣，減輕月子中媽媽的勞累。”李華回到科室后，將自己的設(shè)想畫了出來(lái)，再找來(lái)裁縫師傅反復(fù)修改，終于做成了合適的“袋鼠媽媽肚兜”，并在科室像早產(chǎn)兒媽媽推廣，有效提高袋鼠式護(hù)理的效果。

  主持管理華中首家母乳庫(kù)

  對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，母乳既是食品，也是藥品，更是補(bǔ)品，作用之大賽過黃金。由于新生兒科是隔離科室，媽媽無(wú)法陪同住院，母乳又不便存放，很多寶寶無(wú)法吃到母乳，在2013年底，新生兒科的母乳喂養(yǎng)不到10%。

  看著這么多寶寶都錯(cuò)失了人生最寶貴的“黃金初乳”，2016年10月，在科室主任夏世文的倡導(dǎo)和支持下，李華護(hù)士長(zhǎng)在新生兒科建立華中首家母乳庫(kù)。李華帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)投入了大量的人力、物力，從入院的宣傳教育，到如何收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用，從對(duì)家長(zhǎng)的教育到工作人員的重視母乳喂養(yǎng)，從理念到行動(dòng)的轉(zhuǎn)變等。

  奶袋從不同家庭里送來(lái)，細(xì)心的李華讓同事對(duì)母乳袋外面細(xì)菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有致病菌存在。她就要求將奶袋外面消毒后，才進(jìn)入奶庫(kù)，以減少污染，保障寶寶們的食品安全。

  三年來(lái)，這些努力已經(jīng)看到成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2019年4月該科母乳喂養(yǎng)率達(dá)到72.38%，每天接收80~90人次所送母乳，每月收集母乳達(dá)到50~60萬(wàn)ml。

  支持媽媽們送母乳還催生出奶袋文化。很多父母在奶袋上寫下了對(duì)寶寶的期盼，讓醫(yī)務(wù)人員更加珍惜母乳，護(hù)士在喂奶時(shí)都會(huì)將這些感人的話語(yǔ)念給寶寶聽，將媽媽的愛傳遞給寶寶。“我們的目標(biāo)是讓每個(gè)到省婦幼的新生兒都能吃到媽媽的親母乳。”李華說(shuō)。

  堅(jiān)守一線護(hù)理危重寶寶

  2013年，李華從兒內(nèi)科調(diào)任新生兒科護(hù)士長(zhǎng)，雖然身處管理崗位，但她一直堅(jiān)守在一線，精心護(hù)理每一個(gè)寶寶，特別是對(duì)危重疑難病例，親力親為。

  2014年初，科室收治了第一個(gè)26周的超未成熟兒，大家卯足了勁齊心協(xié)力救治。從入院的第一步保暖、呼吸支持到循環(huán)通道的建立，李華都參與其中。她在科室內(nèi)第一次嘗試為超未成熟兒置入臍動(dòng)、靜脈管道，在天然管道內(nèi)建立循環(huán)通路，有效的減少了對(duì)寶寶多次穿刺和采血的疼痛，有利于監(jiān)測(cè)血?dú)狻⒀獕海瑸獒t(yī)生提供有效可靠的診療依據(jù)。

  寶寶入院的第一個(gè)24小時(shí)，也是李華當(dāng)守。在精心、細(xì)心的護(hù)理下，寶寶沒有出現(xiàn)顱內(nèi)出血。緊接著，她帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)收集媽媽的初乳，進(jìn)行口腔免疫;集中護(hù)理，減少對(duì)寶寶的打擾;模擬子宮環(huán)境，給寶寶舒適的“家”;做好嚴(yán)格的消毒隔離措施，寶寶所用的被服經(jīng)高壓滅菌;邀請(qǐng)患兒媽媽作為首個(gè)進(jìn)入NICU 進(jìn)行袋鼠式護(hù)理的志愿者。經(jīng)過近100天的救治，寶寶順利出院了。到今年，孩子已經(jīng)5歲多了，每年的世界早產(chǎn)兒日活動(dòng)，他都會(huì)回到新生兒科，見見他的“李媽媽”。這例患兒的救治，也為以后科室收治超未成熟兒的護(hù)理打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  今年4月18日，從麻城市婦幼保健院轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)新生兒。出生后即發(fā)現(xiàn)全身多處皮膚破損,右手腕及雙足有嚴(yán)重的不規(guī)則表皮破損，破損處皮膚發(fā)紅、潮濕、有滲血，部分部位一碰就出血不止;未破損處表皮與皮下之間有松脫，面積布滿雙足足背及跟腱部位。面對(duì)棘手的皮膚護(hù)理問題，李華對(duì)病情進(jìn)行充分評(píng)估后，自行配置藥物，進(jìn)行換藥，每日評(píng)估傷口，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方式，經(jīng)過近20天的換藥，患兒雙足傷口基本痊愈，家長(zhǎng)感激地送來(lái)錦旗。

  學(xué)而樂教引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)展

  同事們印象中的李華，總是“小本本”不離手，走到哪里都能看到她專注地在本上奮筆疾書，被笑稱拿著一本“葵花寶典”。“我喜歡去學(xué)習(xí)新的知識(shí)，去開拓自己的思維，在一個(gè)個(gè)新的挑戰(zhàn)中提升自己，帶領(lǐng)我的團(tuán)隊(duì)合作伙伴們一起發(fā)現(xiàn)‘新大陸’”。她說(shuō)。

  1986年，李華畢業(yè)后于湖北省婦幼保健院參加工作，迄今33年來(lái)先后在五個(gè)科室參與臨床一線工作，于1997年起先后擔(dān)任急診科、兒內(nèi)科、新生兒科三個(gè)科室科護(hù)士長(zhǎng)。她連續(xù)十余年年終考核優(yōu)秀，多次獲得省級(jí)、廳級(jí)、市級(jí)和院級(jí)的優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀護(hù)士榮譽(yù)稱號(hào)，2011年被評(píng)為湖北省首屆百佳護(hù)士。

  李華還利用工作之余的時(shí)間先后在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、湖北管理干部學(xué)院、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港那打素醫(yī)院、新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和英語(yǔ)學(xué)習(xí)。以第一作者發(fā)表論文20余篇，參與3項(xiàng)科研課題，其中有一項(xiàng)由李華主任護(hù)師主持，參與編寫著書3部，其中主編一部;2002年至今每年參與國(guó)家級(jí)與省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目并進(jìn)行授課。

  “一花獨(dú)放不是春，百花齊放春滿園，我們的團(tuán)隊(duì)就是要成為這樣的一支隊(duì)伍——專業(yè)技能一流，學(xué)術(shù)水平一流，人文關(guān)懷一流，這是一支齊頭并進(jìn)的合作團(tuán)隊(duì)，我們要達(dá)到的目標(biāo)是工作高效率，服務(wù)高水平，患者、醫(yī)生、科室、醫(yī)院、護(hù)士個(gè)人及護(hù)士家庭高滿意度!”在李華的主持下，新生兒科每周都會(huì)有護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和典型病例討論，她會(huì)帶領(lǐng)大家進(jìn)行學(xué)習(xí)探討，大家暢所欲言，互相進(jìn)步;當(dāng)遇到新同事詢問專業(yè)知識(shí)操作步驟，她會(huì)言傳身教，手把手的去病床旁為她們完完整整的示范一遍;對(duì)于開展的新技術(shù)，她會(huì)親自示范操作后，請(qǐng)大家來(lái)發(fā)表自己的見解和建議，大家一起商量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)劃出最佳的方式。

  2013年至今，李華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)共同努力，于2015年帶領(lǐng)科室成立湖北省新生兒專科護(hù)士培訓(xùn)基地，2017年建立湖北省新生兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心護(hù)理質(zhì)控組;組織并舉辦了兩期省級(jí)新生兒護(hù)理學(xué)習(xí)班;科室連續(xù)三年獲得省衛(wèi)計(jì)委優(yōu)秀質(zhì)控中心，在2017年湖北省新生兒科臨床重點(diǎn)專科申報(bào)中，協(xié)助科室取得全省綜合評(píng)分第一的好成績(jī)。