一、產(chǎn)后媽媽漏尿盆底松弛怎么辦
適應(yīng)癥:
盆底松弛,產(chǎn)后42天婦女、30歲以上已婚的婦女。
◇尿失禁:壓力性尿失禁,胱不穩(wěn)定性尿失禁、混合性尿失禁
◇器官脫垂:輕度子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂
◇陰道異常:陰道寬大、陰道痙攣、陰道松弛,陰道膨出
◇性不快:性交疼痛、無性高潮、性欲下降
◇非急性期炎癥:反復(fù)陰道炎、盆腔炎、尿路感染
◇尿潴留
◇疼痛:慢性盆腔疼痛,術(shù)后疤痕疼痛等
◇子宮內(nèi)膜不增厚
優(yōu)點:
◇安全性:無創(chuàng)、無痛、無需服用任何藥物、可重復(fù)性
◇科學(xué)性:引進歐洲25年歷史的康復(fù)治療、手法治療、電刺激和生物反饋相結(jié)合
◇趣味性:治療過程有如游戲般輕松愉快
◇非依賴:在祛除病因后,經(jīng)一個療程治療后,用康復(fù)器結(jié)合家庭保健治療可長期保持療效
作用:
◇產(chǎn)后婦女盆底肌肉功能恢復(fù)
◇增強陰道縮緊度,提高性生活質(zhì)量
◇治療各種尿失禁
◇輕度子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂
導(dǎo)診:
◇醫(yī)生先用儀器進行盆底肌肉的電診斷
◇運用電刺激及生物反饋技術(shù)制定治療方案,循序漸進進行康復(fù)治療
◇每周2-3次,每個療程10-15次
禁忌癥:
◇陰道出血(如:產(chǎn)后惡露未干凈或月經(jīng)期)
◇裝有同步心臟起搏器者
◇陰道狹窄(如嚴(yán)重陰道疤痕、陰道菱縮)
◇近期(一月內(nèi))盆底手術(shù)者
◇盆、腹腔惡性腫瘤患者
◇某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(如盆底肌肉完全去神經(jīng)化、癡呆、不穩(wěn)定性癲癇),不能主動配合治療者。
二、人流術(shù)后應(yīng)該注意什么
1、無痛人流術(shù)后等待患者完全清醒后再進食,再離開門診,如果出現(xiàn)惡心,嘔吐,氣喘,呼吸困難,口唇發(fā)紫等癥狀,立即通知醫(yī)務(wù)人員處理。
2、手術(shù)后24小時內(nèi),需要密切觀察陰道出血及腹痛情況,如果術(shù)后陰道出血多(和月經(jīng)量相似),或腹痛劇烈,請立即到醫(yī)院復(fù)診,如果術(shù)后陰道出血超過15天或45天內(nèi)月經(jīng)未來潮請到門診就診。
3、手術(shù)以后至下次月經(jīng)來潮前請不要過性生活及盆浴,可以進行淋浴。
4、手術(shù)以后一個月內(nèi)請少進辛辣及生冷食物,可以吃水果,蔬菜,蛋,肉,豆類等有營養(yǎng)的食物,手術(shù)后注意多休息,適當(dāng)活動,盡量避免劇烈運動及重體力勞動。
5、為了您的健康和家庭幸福,請做好計劃生育工作。
三、妊娠期高血壓我們教您怎么做
1、心理指導(dǎo):
了解妊娠、分娩、產(chǎn)褥期的一般常識,避免一切不良的刺激,解除對分娩的恐懼心理,防止因情緒緊張、恐懼,引起交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌増加使血管痙攣,腎血流量減少而加重病情。
2、飲食指導(dǎo):
(1)減少食鹽用量,每天不超過6g。
(2)注意補充鈣和鉀:蔬菜和水果是鉀的最好來源,奶和奶制品是鈣的主要來源。
(3)多進食高蛋白飲食;多吃含維生素、鈣、鐵多的食物。
(4)水腫嚴(yán)重者,低鹽飲食,減輕水鈉潴留。
3、休息、臥位指導(dǎo):
(1)每晚睡眠不少于8-9小時,且保證每日有1-2小時的午休時間可以消除疲勞,減低機體的耗氧量,減輕心臟的負擔(dān)。
(2)臥床時,多取左側(cè)臥位,保證子宮和胎盤的血流灌注,改善胎兒缺氧狀態(tài)。
(3)建議每天散步30-40分鐘為宜,促進血液循環(huán)。
四、妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽我們告訴您怎么吃
糖尿病的治療措施有五駕馬車:藥物治療(包括胰島素和降糖藥)、營養(yǎng)治療、運動治療、糖尿病教育和自我監(jiān)測,妊娠糖尿病對孕婦的影響包括:自然流產(chǎn)率增加,抵抗力下降,妊高癥的發(fā)病率增加,圍產(chǎn)兒易發(fā)生宮內(nèi)缺氧,畸形胎兒的風(fēng)險增加,胎兒體重異常增加,新生兒合并綜合癥增加。
1 、多吃菜 :建議孕婦每天吃新鮮蔬菜一斤以上(這里不能用土豆芋頭之類當(dāng)菜),特別是綠葉蔬菜,不僅可以提供多種維生素和礦物質(zhì),還能提高飽腹感。
2 、少吃油:烹調(diào)一定要少用油,多用蒸煮燉涼拌的烹調(diào)法,有研究提示,膳食脂肪攝入多,當(dāng)餐雖不會明顯升高血糖,長期效果卻是損害餐后血糖控制能力。建議不吃油炸、油煎,減少油炒菜,多用蒸煮燉和涼拌的烹調(diào)方法。
3、控制肉:畜肉類選擇脂肪含量低的里脊肉,可以食用少油烹調(diào)的雞、鴨、魚類,蛋類每天1-2個,牛奶可以喝一杯250-500ml(根據(jù)孕期及營養(yǎng)需求)。優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪酸對胎兒的生長發(fā)育很重要。
4、主食重在控制血糖反應(yīng) :要控制精白米和精白面做的食品,增加粗雜糧及雜豆類食物,烹調(diào)方式也避免粥之類的軟亂的做法。所有主食如果太過軟亂血糖反應(yīng)都會很高。
5、主食提倡混搭 :糧食配蔬菜,糧食配豆子再配上部分動物性食品,在降低血糖反應(yīng)的同時還能有效降低饑餓感。
6、堅果水果可限量食用:減少做菜時放的油,用一小把堅果仁(25克)來替代,會增加膳食纖維和礦物質(zhì)成分;用餐時減少兩三口主食,留出份額來,餐間少量吃點水果(例如每次100克左右,每天200克),血糖不會劇烈波動。這是因為大部分水果血糖負荷低,比如按同樣碳水化合物來說,蘋果、梨、桃、李、杏、
櫻桃、柚子、草莓等都很低,獼猴桃、香蕉、菠蘿和葡萄的血糖指數(shù)略高點,但其血糖負荷還是遠低于白米飯。記得一定要吃新鮮完整的水果,不能用果汁替代,也不能用加糖的罐頭水果替代。
7、除了以上原則還要少食多餐,一天食物總量不變的情況下改三餐為5-6餐,在正餐中留出10%作為加餐,進餐順序依次是蔬菜、肉類、主食。蔬菜選擇如果有土豆、芋頭之類淀粉含量高的食物要減少主食的攝入。加餐可以選擇水果、堅果、牛奶、水煮整根玉米等都可以。
8、五駕馬車還有一個非常重要的方面就是在醫(yī)生充許的情況下適當(dāng)?shù)倪\動,比如散步、孕婦體操都是不錯的選擇,不僅有助于控制血糖對以后生寶寶時想順產(chǎn)也有積極的幫助。一般時間選擇在30-40分種為宜,運動前后注意補充水份,運動后可以食用加餐,運動過程中注意避免低血糖。
9、監(jiān)測血糖:餐前或睡前血糖3.5-5.3mmol/L,餐后2小時PG≤6.7mmol/L;HbA1c(糖化血紅蛋白)盡可能控制在6.0%以下,同時密切監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況,如果飲食控制一周血糖仍然不達標(biāo),考慮用胰島素。
五、乳腺炎健康宣教
1、避免乳汁淤積,告知患者這是預(yù)防的關(guān)鍵,每次哺乳后應(yīng)將剩余乳汁吸空。
2、保持乳頭和乳暈清潔,每日清洗乳頭,保持局部清潔和干燥。
3、糾正乳頭內(nèi)陷,乳頭內(nèi)陷者于妊娠期經(jīng)常擠捏,提拉乳頭。
4、防治乳頭、乳暈破裂:可用自身乳汁涂抹,因其有抑菌,滋潤、促表皮修復(fù)功能。一旦出現(xiàn)破損,應(yīng)暫停哺乳,用吸奶器吸出乳汁,局部用溫水清洗涂以抗生素軟膏,待愈合后再行哺乳,癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時就診。
5、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣,定時哺乳,每次哺乳時讓嬰兒吸凈乳汁,如有淤積,及時用吸奶器或手法按摩排空乳汁,避免嬰兒養(yǎng)成含乳頭睡眠的壞習(xí)慣,注意嬰兒口腔衛(wèi)生,及時治療嬰兒口腔炎癥。
6、孕產(chǎn)婦應(yīng)保持心情舒暢,注意多休息,避免勞累。
7、營養(yǎng)均衡,避免食用油脂過多的湯,少食生冷辛辣的食物。
8、如乳房有硬塊,周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
六、門診輸液的健康宣教
1.請您在治療前告訴我們是否有藥物過敏史,是否患心肺疾病。
2.靜脈輸液是根據(jù)藥物對身體的作用,副作用和您的心肺功能決定的,請勿隨意調(diào)節(jié)滴速以免造成不良后果。
3.輸液針頭尖銳鋒利,極容易穿破血管,輸液部位盡量不要活動,入廁時盡可能將輸液瓶掛高、手放低,以免血液回流。
4.輸液過程中若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心慌、氣短、惡心、嘔吐、頭暈不適,輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛,請及時告訴護士。
5.輸液完畢拔針后,請在穿刺部位延血管方向按壓5-10分鐘,切勿揉壓。
6.輸液結(jié)束后,請觀察30分鐘再離開醫(yī)院
七、發(fā)熱寶寶的護理
冷敷方法:可使用降溫貼貼在額部降溫
洗溫水浴方法
兒科常見的退熱藥物種類很多,如泰諾、美林、退熱栓等。需要提醒的是,使用退熱藥時一定要嚴(yán)格按規(guī)定劑量服用,用量過大常會使患兒出汗過多而致虛脫,用量太小往往又達不到降溫效果。
一定注意讓患兒多飲水,防止出汗多引起虛脫,同時也有利于體內(nèi)毒素的排泄,還可促進身體有效的出汗,幫助降低體溫。飲食要清淡,衣服不宜過厚,保證皮膚有效的出汗和散熱。服用退熱藥后出汗要及時調(diào)換衣褥的薄厚,避免身體受涼。注意保持室內(nèi)空氣新鮮和流通。
寶貝發(fā)熱時媽媽一定要守護在身邊,認(rèn)真觀察病情變化。如果寶寶出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白等異常情況就及時去看醫(yī)生,以免延誤病情。另外,最好把寶寶的體溫變化及情況及時記錄下來,這樣對觀察病情變化十分有益。
八、肺炎寶寶的護理
九、腹瀉寶寶的護理
十、小兒霧化的健康宣教
霧化吸入是利用氣體射流原理,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達到治療的效果。
(一)目的:
1、治療呼吸道感染,消除炎癥和水腫。
2、解除支氣管痙攣。
3、鎮(zhèn)咳稀釋痰液,幫助祛痰。
4、改善通氣功能。
(二)優(yōu)點:可發(fā)揮迅速、有效和無痛的治療作用。由于用量小,明顯減少了藥物的毒副作用,故可大大提高用藥安全性。
(三)小兒霧化吸入的步驟:
霧化患兒應(yīng)處于坐位,半坐位或側(cè)臥位,盡量避免仰臥位,手持霧化器時,應(yīng)保持其垂直向上,避免藥物灑出,并確保有霧氣出來。吸氣時用口深呼吸,呼氣時用鼻子出氣。
1、霧化前,少量喂食,以免因饑餓等不適引起哭鬧,但不宜進食過飽,以免哭鬧時引起嘔吐,誤吸等意外。霧化前清理口鼻分泌物,確保霧化藥物的吸收。