包莖:
由于包皮的內(nèi)外板交接處狹窄環(huán)的存在,導致包皮不能上翻至露出龜頭,即為包莖。可分為。是指新生兒包皮內(nèi)面和龜頭表面有輕度粘連,阻礙包皮翻轉至冠狀溝,生后2~3年內(nèi)隨著上皮粘連被吸收而自然消失。指三歲以后包皮仍不能翻轉至冠狀溝者。有時包皮口小如針尖,妨礙陰莖發(fā)育,排尿時尿垢在包皮內(nèi)積聚,使包皮膨大如球。這種包莖需在學齡前作包皮環(huán)切術,否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。
包皮過長:
是指包皮覆蓋全部陰莖頭,而包皮口并不小,可以上翻顯露出陰莖頭。對于包皮過長的認定,目前醫(yī)學界沒有一個絕對的標準,從而導致不同醫(yī)生對包皮過長的認定和手術指征的把握有很大差異。通常,孩子年幼時龜頭前方一定量包皮堆積、包皮過長是相當常見的現(xiàn)象,隨著年齡增大,特別是青春期后,陰莖頭會逐漸外露。但有很多報道顯示包皮過長孩子在包皮環(huán)切術后可以減少龜頭炎、包皮炎、尿路感染、遠期陰莖頭癌、女性子宮頸癌等疾病的發(fā)生率,雖然不同醫(yī)生對包皮過長的認定和手術指征的把握方面難以統(tǒng)一,但對于同時存在不明原因尿路感染、反復包皮龜頭炎、包皮前端存在小腫塊的孩子,手術肯定是有幫助的。
最佳手術時機:
包莖和包皮過長均可通過包皮環(huán)切術治療。在國外部分醫(yī)院嬰兒剛出生時就行包皮環(huán)切手術治療。我國大部分學者認為患兒在1歲至學齡前期間做手術比較合適。目前我院開展包皮環(huán)扎手術,手術時間短,患兒易于接受,每年門診手術量在1000人次以上。