到底什么是不孕癥呢?
對(duì)夫婦經(jīng)過一年未采取避孕措施的性生活后未懷孕,可診斷不孕癥。生育年齡內(nèi)的夫婦10%-15%的人群會(huì)有這方面的困擾,這可能與男方有關(guān)( 30%),也可能與女方有關(guān)( 30%),或者與雙方都有關(guān)(30%),還有10%夫婦查不到不孕的原因。
導(dǎo)致不孕不育癥的病因
1、女方因素
年齡超過35周歲、排卵障礙、月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)、輸卵管炎、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕史等諸多因素。
2、男方因素
精子數(shù)量少、活動(dòng)力差、畸形精子多、抗精子抗體陽性、勃起障礙、早泄、射精障礙、精索靜脈曲張、腮腺炎史、生殖道感染或性病史,泌尿外科手術(shù)史、其他男科疾病等
3、其他因素
吸煙或飲酒、長期處于高熱環(huán)境、高劑量咖啡或茶、體重過輕或過重、接觸毒性物質(zhì)(如化學(xué)制劑、甲醛等)、某些藥物(如磺胺類藥物、激素、安眠藥、止疼藥等)
該做哪些檢查來確認(rèn)是什么原因?qū)е碌牟辉邪Y?
女方個(gè)人情況及病史:如月經(jīng)史、婚姻史、生育史、手術(shù)史、避孕方式及性生活情況;不孕持續(xù)時(shí)間、既往檢查和治療情況;目前健康狀況、飲食和生活方式、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、家族病史等。
建議女性檢測項(xiàng)目如下:
體格檢查、生殖器檢查、基礎(chǔ)性激素水平、盆腔超聲、子宮輸卵管造影、宮腔鏡、腹腔鏡、甲狀腺功能、監(jiān)測排卵、陰道分泌物檢查
建議男方檢測項(xiàng)目如下:
體格檢查、生殖器檢查、精液檢查、前列腺液檢查、精液培養(yǎng)、性激素水平
各種檢查及時(shí)間要求
女性檢查
月經(jīng)來潮第2-4天:抽血化驗(yàn)基礎(chǔ)性激素和盆腔超聲評(píng)估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)
月經(jīng)干凈3-7天(禁性生活):輸卵管通液術(shù)、子宮及輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查
排卵后7天或規(guī)律月經(jīng)第21天
抽血查孕酮水平
從早卵泡期開始至確認(rèn)排卵
B超監(jiān)測排卵
非月經(jīng)期:陰道分泌物檢查、宮頸涂片檢查(TCT)
排卵期性交后9-24小時(shí)
性交后試驗(yàn)
男性檢查
禁欲2-7天男方精液相關(guān)檢測