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  應(yīng)《2018年湖北省出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》(鄂衛(wèi)生計(jì)生辦通【2018】99號(hào))要求，湖北省婦幼保健院作為培訓(xùn)主辦單位，于2018年12月10日開始，為培訓(xùn)人員開展了為期一周的理論培訓(xùn)及三周的臨床、實(shí)驗(yàn)室的輪轉(zhuǎn)實(shí)踐學(xué)習(xí)。截至2019年2月1日，已圓滿完成所有理論培訓(xùn)內(nèi)容及三批學(xué)員的臨床、實(shí)驗(yàn)室的輪轉(zhuǎn)實(shí)踐培訓(xùn)工作。

  本次培訓(xùn)主要分為超聲診斷及產(chǎn)前篩查兩個(gè)專業(yè)。2018年12月10日，兩個(gè)專業(yè)組共同在我院婦產(chǎn)科大樓26樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳進(jìn)行了法律法規(guī)及政策的理論學(xué)習(xí)。12月11-14日理論培訓(xùn)期間，我院分別設(shè)置了超聲診斷及產(chǎn)前篩查兩個(gè)會(huì)場(chǎng)，檢驗(yàn)科主要負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查會(huì)場(chǎng)。本次產(chǎn)前篩查培訓(xùn)會(huì)場(chǎng)一共迎來全省55名培訓(xùn)人員，其職稱及從事領(lǐng)域分布如圖1、圖2。共邀請(qǐng)來自我院檢驗(yàn)科宋婕萍主任、武漢大學(xué)中南醫(yī)院檢驗(yàn)科鄭芳教授、武漢市婦幼保健院遺傳中心胡晞江主任等及11位知名專家的精心授課。分別就《胎兒腦室擴(kuò)張的咨詢和處理》、《產(chǎn)前影像學(xué)臨床咨詢》、《胎兒唐氏綜合征血清學(xué)產(chǎn)前篩查原理及應(yīng)用》、《NIPT技術(shù)規(guī)范解讀與臨床應(yīng)用》、《常見單基因疾病產(chǎn)前診斷》、《胎兒樣本采集技術(shù)在介入性產(chǎn)前診斷的規(guī)范應(yīng)用》、《TORCH的實(shí)驗(yàn)室檢查及結(jié)果判讀與咨詢》、《高通量測(cè)序診斷染色體異常技術(shù)原理與在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用展望》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)選擇應(yīng)用策略》、《產(chǎn)前染色體微陣列分析(CMA)專家共識(shí)解讀與臨床應(yīng)用》、《產(chǎn)前FISH專家共識(shí)解讀與臨床應(yīng)用》、《植入前篩查與診斷原理及應(yīng)用》、《胎兒唐氏綜合征血清學(xué)產(chǎn)前篩查實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制》、《產(chǎn)前熒光定量PCR(QF-PCR)專家共識(shí)解讀與臨床應(yīng)用》、《產(chǎn)前篩查、診斷實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制管理》、《常規(guī)細(xì)胞學(xué)遺傳學(xué)產(chǎn)前診斷技術(shù)與臨床規(guī)范應(yīng)用》等多方面進(jìn)行了深刻的剖析。55名從事產(chǎn)前診斷相關(guān)從業(yè)人員認(rèn)真聽取、學(xué)習(xí)了專家老師們的豐富分享，并于會(huì)后與專家老師們展開了真誠(chéng)的請(qǐng)教與熱烈的研討，學(xué)習(xí)氛圍十分濃烈!為了進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容及流程，深入交流了解學(xué)員們的學(xué)習(xí)思想動(dòng)態(tài)及對(duì)此次培訓(xùn)的看法，同時(shí)為了更好做好臨床、實(shí)驗(yàn)室的輪轉(zhuǎn)實(shí)踐培訓(xùn)工作，讓學(xué)員們?cè)诖舜纬錾毕莘乐稳瞬排嘤?xùn)項(xiàng)目中學(xué)到實(shí)用的產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷內(nèi)容并用于實(shí)踐，12月14日，最后一節(jié)理論培訓(xùn)結(jié)束后，產(chǎn)前篩查會(huì)場(chǎng)負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)科宋婕萍主任開展了一項(xiàng)“2018年湖北省出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目——產(chǎn)前篩查及診斷理論培訓(xùn)班”問卷調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容詳見附件1。學(xué)員們進(jìn)行了認(rèn)真的作答，一共發(fā)出55份問卷調(diào)查，收回55份完整的答卷。從2018年12月17日起，檢驗(yàn)科遺傳室先后迎來了三批臨床、實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的培訓(xùn)人員。學(xué)員們分別在檢驗(yàn)科遺傳室的優(yōu)生遺傳門診學(xué)習(xí)了常見產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷案例，在實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)學(xué)習(xí)了羊水細(xì)胞核型分析、NIPT、染色體微陣列等多項(xiàng)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷技術(shù)。

  實(shí)踐期間，帶教老師們傾囊相授，學(xué)員們也虛心請(qǐng)教，學(xué)習(xí)氛圍十分融洽!整個(gè)培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員們均表示這次的培訓(xùn)讓自己受益匪淺，理論及實(shí)踐內(nèi)容都安排得十分豐富實(shí)用，讓他們?cè)谝郧暗墓ぷ髦杏龅降膯栴}得到了更透徹的理解，也便于更好地指導(dǎo)患者。不僅收獲了知識(shí)，還收獲了滿滿的友誼。對(duì)為此次出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目付出所有努力的專家老師們及多位默默付出的工作人員們表示深切的感謝!

  為了進(jìn)一步做好后面兩批學(xué)員的培訓(xùn)工作，結(jié)合對(duì)第一批學(xué)員的培訓(xùn)及與其溝通的過程，同時(shí)，根據(jù)出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案的內(nèi)容及問卷調(diào)查反饋情況，我們進(jìn)行了不斷的總結(jié)及反思。針對(duì)如下主要存在以下的幾個(gè)問題，進(jìn)行了改進(jìn)。

  主要存在以下的幾個(gè)問題：

  未能提前了解學(xué)員們的需求。如許多學(xué)員表示，因?yàn)榇蠖鄶?shù)學(xué)員來自婦產(chǎn)科，因此期望在產(chǎn)篩會(huì)場(chǎng)學(xué)習(xí)的同時(shí)能有機(jī)會(huì)同時(shí)學(xué)習(xí)一些超聲診斷的知識(shí)。

  期望有更多的門診學(xué)習(xí)的時(shí)間。

  針對(duì)以上問題，做出了如下改進(jìn)：

  多與學(xué)員溝通，了解了學(xué)員們的需要。

  進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)安排，新增臨床醫(yī)生與實(shí)驗(yàn)室工作人員理論及實(shí)踐授課時(shí)間，每周五上午安排一節(jié)培訓(xùn)課程，如《人類外周血染色體培養(yǎng)與分析》、《遺傳病的基本理論》、《地中海貧血的遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷》《分子遺傳學(xué)技術(shù)在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用》。課程結(jié)束后給予充分的答疑互動(dòng)時(shí)間。平時(shí)，盡可能多地安排到遺傳中心門診學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

  盡可能多地安排當(dāng)天不在門診值班，在實(shí)驗(yàn)室審核報(bào)告的醫(yī)師帶教學(xué)員，同樣可以實(shí)現(xiàn)與臨床醫(yī)師溝通學(xué)習(xí)的愿望。

  在全體專家老師們及多位默默付出的工作人員們的努力下，在學(xué)員們的積極配合下，此次出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)展順利，成功培養(yǎng)了三批從事及擬從事產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的醫(yī)技人員，為湖北省出生缺陷防治事業(yè)儲(chǔ)備了堅(jiān)實(shí)力量!