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???????1、乳腺癌是怎么引起的？

乳腺癌的確切的發(fā)病原因尚未完全清楚，一般認為與遺傳、月經(jīng)、婚育等多種內(nèi)在和外界的因素共同作用有關。乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮早（<12歲），絕經(jīng)遲（>55歲）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及時診治；經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生；胸部接受過高劑量放射線的照射；長期服用外源性雌激素；絕經(jīng)后肥胖；長期過量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關的突變基因等等都是乳腺癌發(fā)生的危險因素。

 

 

2、乳腺癌的早期表現(xiàn)？

早期乳腺癌表現(xiàn)往往不典型，不易被患者察覺，常通過體檢或乳腺癌篩查由彩超和乳腺X線檢查（也就是通常所說的鉬靶）發(fā)現(xiàn)。主要的表現(xiàn)有：一是患者常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面不光滑。絕大多數(shù)為無痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。二是乳房單側(cè)單孔的黃色或者血性溢液應引起重視，需進一步檢查。三是乳頭皮膚反復出現(xiàn)的糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑，經(jīng)久不愈應該引起大家的重視。

3、年輕女性該如何防范乳腺癌？

乳腺癌發(fā)病年輕化趨勢這個說法是有爭議的。但是我們在臨床工作中常常能見到一些很年輕的病人，但高峰年齡還是在45-60之間。年輕女性要提高防范意識，倡導健康生活方式，包括均衡飲食，適當運動，不熬夜，不吸煙，不酗酒；如果有高危因素者，更應該定期篩查，年輕女性檢查以超聲為主。

4、年輕女性得了乳腺癌后，還能生育嗎？

一般來講，年輕女性患乳腺癌之后，如果病情不是那么嚴重，經(jīng)過規(guī)范治療之后2-3年，無腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的，可以生育，而且也不會增加腫瘤復發(fā)的風險。現(xiàn)在生殖保護的手段比較多，比如可以做卵巢保護、胚胎凍存等。

5. 乳腺癌復發(fā)率高嗎？

乳腺癌是一種預后相對較好的惡性腫瘤，多數(shù)類型進展較慢，加之對治療的效果比較好，所以生存期往往也比較長，其中有相當一部分人可以長期生存。事實上，最終有大約有30-40%的病人會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復發(fā)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關鍵。

6、乳腺癌怎么分期？

目前乳腺癌分期的基本架構(gòu)是根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移的數(shù)目以及是否有遠處器官轉(zhuǎn)移等三個因素綜合分析來確定乳乳腺癌的分期。分為0-IV五期，其中0期、I期、II期為早期，預后比較好，III、IV期為中晚期，預后相對較差。這種分期法對預測乳腺癌的復發(fā)轉(zhuǎn)移價值很大，是臨床上比較成熟的風險評估指標。

 

7、乳房痛是癌癥的信號嗎？

我們在門診見到的乳房疼痛絕大部分是乳腺增生引起的，乳腺癌大部分都表現(xiàn)在無痛性腫塊而發(fā)現(xiàn)，只有少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。晚期癌癥可以引起劇烈的疼痛。需要特別指出的是：不伴有乳房疼痛的乳腺腫塊更應提高警惕！

 

8、乳腺癌復發(fā)的危險因素？

常用評價復發(fā)因素：1）、患者年齡＜35歲。2）、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌數(shù)目（1-3，4-9，＞9）。3）、腫瘤大小＞2cm。4）、腫瘤TNM分期（1-4期）。5）、組織學分級（1-3級）。6）、淋巴管和血管癌細胞受侵。7）、腫瘤病理類型：　雌激素受體（ER），孕激素受體（PR）均陰性。基因產(chǎn)物（Her-2／neu或c－erB2）陽性。8）、根治術后是否規(guī)范治療。

 

9. 乳腺癌晚期能治好嗎？

到目前為止，乳腺癌的治療手段是比較多的，即使是晚期乳腺癌也有相當一部分患者可以獲得長期的生存，甚至有一部分患者可以長期帶瘤生存。因此，只要身體條件允許，晚期乳腺癌患者都應該積極規(guī)范治療。而且新的治療方法不斷出現(xiàn)，只要長期生存，治愈的希望就會越大。

 

10、乳腺癌患者治療痛苦嗎？

乳腺癌患者的治療采用個體化治療方案，有些化療方案含有細胞毒作用，也就是具有廣泛殺傷作用，既殺傷腫瘤細胞，也殺傷正常組織細胞。比如會出現(xiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐、肝功能損傷、骨髓抑制等，會給患者帶來強烈的不適感，但隨著藥物的代謝排出，這些副作用會慢慢消失。當然有些治療比如內(nèi)分泌治療、生物靶向治療副作用比較小，可以耐受。

 

11、乳腺癌患者應該如何面對疾病？

隨著科學技術的不斷進步。談癌色變、患癌即死已經(jīng)成為歷史了。大家見得比較多的詞變成了治愈、臨床治愈、長期生存、帶瘤生存等詞。所以乳腺癌患者應該做到這幾點，就非常好了:一積極配合治療、二積極樂觀的心態(tài)、三合理膳食營養(yǎng)、四遠離不良生活習慣。

 

12、乳腺檢查發(fā)現(xiàn)哪些問題要警惕乳腺癌？

在乳腺檢查中發(fā)現(xiàn)下面一些問題，要提高警惕，如近來出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷、乳頭反復破潰經(jīng)久不愈、乳頭有黃色或血性溢液、乳房皮膚凹陷、乳房內(nèi)有質(zhì)硬活動度差的腫塊、乳房X線攝片有細沙樣鈣化點、腋窩淋巴結(jié)腫大等。一定要找專科醫(yī)師進一步檢查確認。

 

13、乳腺癌自查重要性？

有些專家比較排斥自查，認為患者不專業(yè)，容易延誤。但我認為自查非常重要。而首要的是女性要有自查的意識，認識到自查的重要性，因為身體是自己的，自己不主動別人是幫不上忙的。其次要認識到乳腺癌預后的關鍵在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期自查是早發(fā)現(xiàn)的關鍵所在。

 

14、女性朋友如何進行乳房自查？

前面我們講了自查的重要性，現(xiàn)在大家就要了解一些自查的方法。自查就兩個字，一個是看，看兩側(cè)乳房是不是對稱，看有沒有乳頭內(nèi)陷，看乳房乳頭皮膚有沒有破潰，看乳房皮膚有沒有凹陷；第二個字就是摸，平著摸，注意不是抓，摸有沒有硬塊，摸到乳頭的地方輕輕擠一下看有沒有黃色或者血性的液體，摸腋窩有沒有腫塊。

 

15、乳腺癌篩查的重要性？

大家知道了乳腺癌預后的關鍵是三早，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。真正等有表現(xiàn)了可能就不能叫早了。比如腫瘤在很小的時候是摸不到的，大多數(shù)表現(xiàn)為細沙樣鈣化的早期癌是沒有腫塊的，所以國家大力提倡“兩癌篩查”，可以發(fā)現(xiàn)極早期的惡性腫瘤。乳腺癌篩查的主要方法就是彩超和X線檢查。

 

16、乳腺癌幾厘米算早期？

乳腺癌是一種全身性疾病，其早中晚分期是按腫塊的大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移的數(shù)量、是否有遠處轉(zhuǎn)移等綜合因素來決定的。所以單純的腫塊大小不能決定是早期還是中晚期。比如5厘米以內(nèi)的腫瘤，只要沒有淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移還算早期，而2厘米內(nèi)的腫瘤，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多或者有遠處轉(zhuǎn)移也算中晚期了。當然了，腫瘤越大，表明腫瘤在體內(nèi)存在的時間越長，轉(zhuǎn)移的機率越大，分期可能會越晚。

 

 

17、患了乳腺癌能活幾年？

很多人會關心得了乳腺癌到底能活幾年？其實這是一個無解的問題。畢竟就是患有乳腺癌，人的壽命也是無法準確預測的。有的人發(fā)現(xiàn)的非常早，可以治愈。有的人即使發(fā)現(xiàn)很晚，治療效果又很好，可以長期生存。有部分人可以長期帶瘤生存。有些人發(fā)現(xiàn)早，但腫瘤惡性度高，很快出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，生存期很短的也有。

 

18、哪些乳腺良性疾病可以轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?/span>

大家必須明確：乳腺良性疾病也要積極治療！不管是臨床診斷的還是經(jīng)過病理證實的都要積極治療！因為有些良性疾病是與乳腺癌有關的，比如乳腺導管上皮增生活躍；非典型增生；多發(fā)性乳頭狀瘤；硬化性腺病。還有一些惡性腫瘤表現(xiàn)的很像良性腫瘤如乳腺粘液癌。

 

 

19、乳腺癌有疫苗嗎？

所有的疫苗的原理是針對已知的病原微生物為主要的致病原因的病因預防，為一級預防范疇，比如乙肝疫苗、宮頸癌疫苗、流感疫苗都是針對已知的致病病毒。很遺憾目前已知的乳腺癌的發(fā)病原因里還沒有哪一種病原微生物是主要的致病病因。所以目前還沒有乳腺癌疫苗。提高乳腺癌的治愈率主要還是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為主的二級預防。

 

20、乳腺癌術后的營養(yǎng)和飲食原則？

控制體重；避免高脂飲食；提高蛋白質(zhì)的攝入量，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如豆類蛋白、魚肉、雞或禽類食物；多吃新鮮的蔬菜水果；多吃海產(chǎn)食品，以補充碘、硒、鉬、鋅等微量元素；不吃霉變、腌制、油炸和熏烤的食品，忌煙酒。