頸寰樞關(guān)節(jié)半脫位:是指寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)呈半脫位。
病因
發(fā)病機(jī)制有三種理論:寰樞關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生遷移性感染,以致積液使韌帶受牽拉;繼發(fā)于頸部肌肉痙攣和頸部感染的局部充血致韌帶附著處脫鈣,使韌帶松弛,最后造成半脫位;眼部炎癥滲出可直接到達(dá)寰樞關(guān)節(jié)。
治療
1.枕頜帶牽引目的:利用作用與反作用,使痙攣的肌肉松弛:減輕疼痛,使錯(cuò)位的頸椎復(fù)位固定,減輕神經(jīng)壓迫癥狀,糾正關(guān)節(jié)畸形。
2.牽引注意事項(xiàng):牽引繩與肢體在一條軸線上,勿使?fàn)恳K受阻或滑出滑車溝外;搬移病人時(shí),不可隨意取下重錘;保持骨隆突處無(wú)受壓。,必要時(shí)按摩。頸下墊軟枕,維持生理彎曲。不得單獨(dú)做扭頭動(dòng)作,頭部與肢體保持統(tǒng)一軸線翻身。
3.牽引期間保持頜下皮膚清潔,牽引帶保持清潔干燥(污染可更換)襯墊合適。
4.牽引期間進(jìn)食可側(cè)臥不可坐起,注意喂養(yǎng)方法,防止嗆咳和誤吸。
5.牽引期間,如發(fā)現(xiàn)頭昏頭痛、頸部疼痛加重、雙手發(fā)麻、惡心嘔吐請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。
6.牽引期間保持24小時(shí)持續(xù)有效牽引,外出檢查必須佩帶頸托,
出院指導(dǎo)
出院后遵醫(yī)囑佩帶頸托1--2周后復(fù)查,避免劇烈活動(dòng)
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