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67 歲，老年性卵巢交界性腫瘤，手術(shù)治療6年多，無瘤生存。

 

患者67 歲，入院時間2014-02-23

 

主訴  腹脹腹痛 8 個月余，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊 7 個月。

現(xiàn)病史  患者自2013年6月起無誘因出現(xiàn)腹脹，伴腹部隱痛不適，患者自覺腹部增大，伴納差，常有早飽感，無惡心嘔吐及低熱盜汗。于 2013 年 6月 9日于應城市人民醫(yī)院就診，CT 示：盆腔囊實性腫塊；CA125 51U/m l；建議患者手術(shù)治療，轉(zhuǎn)入我院。病程中，患者精神欠佳，食欲欠佳，睡眠欠佳，大小便正常，體力體重下降。

 

超聲檢查  2014 年 2 月 23 日，子宮切面形態(tài)正常，大小 2.8cm ×3.6cm ，邊界清，肌層光點分布不均勻。子宮后壁可見 1.2cm ×0.8cm 的低回聲，邊界清，子宮下段偏左側(cè)可見 1.7cm ×1.6cm 的低回聲，邊界清。內(nèi)膜可顯示，厚度 0.35cm 內(nèi)未見明顯異常血流信號。雙側(cè)卵巢顯示不清。盆腔左側(cè)可見范圍約 21.2cm ×18.6cm ×13.1cm 的囊性包塊，內(nèi)可見范圍約 8.4cm ×7.6cm 的網(wǎng)狀分隔光帶，囊壁內(nèi)未見明顯乳頭樣突起。陶氏腔內(nèi)可見4.4cm ×1.2cm 的液性暗區(qū)。子宮前方可見 3.2cm ×1.9cm 的液性暗區(qū)。

提示 子宮聲像圖改變（子宮多發(fā)小肌瘤）；盆腔巨大多房性囊性包塊（起源于卵巢可能性大）；盆腔積液。

 

入院診斷  巨大卵巢腫瘤，子宮肌瘤。

 

手術(shù)方式 開腹全子宮切除術(shù) + 雙附件切除術(shù)。

 

術(shù)中快切  良性病變。

 

術(shù)后病檢 2014 年 3 月 12 日（1402234），（左卵巢）黏液性乳頭狀囊腺瘤，部分區(qū)呈交界性病變；子宮平滑肌瘤，子宮腺肌癥。

 

術(shù)后處理 與家屬交流后，選擇隨訪。現(xiàn)術(shù)后 5 年多，定期復查，無瘤生存。

 

 

圖A 超聲圖片

 

圖B  超聲圖片

 

圖C  手術(shù)圖片

 

圖D   大體標本圖片

 

圖E   大體標本圖片

 

 

圖F   病理圖片