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1.子宮內(nèi)膜癌的早期征象是什么？

癌癥的預(yù)防早已成為人們?nèi)粘Ｉ钪兄攸c(diǎn)關(guān)注的問題。絕經(jīng)后，很多女性朋友覺得很輕松，不用每個(gè)月再經(jīng)受月經(jīng)的困擾。但是絕經(jīng)后的婦女，應(yīng)該高度警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

那么子宮內(nèi)膜癌有早期征兆嗎？

該如何預(yù)防？

子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀明顯，很易察覺。主要表現(xiàn)為陰道出血，尤其是絕經(jīng)后的婦女又出現(xiàn)陰道流血或絕經(jīng)過渡期婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不規(guī)則陰道出血，應(yīng)先考慮子宮內(nèi)膜癌的可能并引起高度重視；子宮內(nèi)膜癌還可以出現(xiàn)白帶增多，呈水樣或血性。部分病人還可有下腹疼痛。

很多女性朋友不禁會問，有沒有什么辦法能預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生了？

答案是肯定的。

對于女性朋友來說，應(yīng)該了解有關(guān)防癌的知識，定期體檢，絕經(jīng)后的女性也不例外。對于絕經(jīng)后的陰道出血和圍絕經(jīng)期的女性朋友月經(jīng)紊亂，也應(yīng)該及時(shí)就診。絕經(jīng)前后的婦女，需要進(jìn)行激素替代治療的朋友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，在用藥前應(yīng)該讓醫(yī)生對您的自身情況加以評估，根據(jù)評估后的結(jié)果用藥。

對于那些有子宮內(nèi)膜高危因素的女性，應(yīng)該引起重視，密切隨訪并監(jiān)測。

  

2.哪些是子宮內(nèi)膜癌的高危人群？

子宮內(nèi)膜癌作為女性生殖道腫瘤的三大殺手之一，預(yù)防是關(guān)鍵的。

那么子宮內(nèi)膜癌有哪些高危因素？什么樣的人容易得子宮內(nèi)膜癌了？

通常來說，多數(shù)子宮內(nèi)膜癌病人的雌激素水平較正常人要高。因此，對于有子宮內(nèi)膜癌家族史，同時(shí)伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)延遲及患有多囊卵巢綜合征、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤的女性朋友，尤其應(yīng)該警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

另外，對于長期服用雌激素的絕經(jīng)后的婦女及長期服用三苯氧胺的女性朋友，以及有乳腺癌家族史的女性來說，都應(yīng)該預(yù)防內(nèi)膜癌的發(fā)生。

因此，對于有子宮內(nèi)膜癌高危因素的女性應(yīng)該引起重視，密切隨訪并監(jiān)測。

 

3.非高危人群就不會患子宮內(nèi)膜癌嗎？

目前子宮內(nèi)膜癌的病因并不十分清楚，一般認(rèn)為內(nèi)膜癌有兩種類型，有兩種發(fā)病機(jī)制。

一種是雌激素依賴性，也就是之前我們介紹的子宮內(nèi)膜癌高危人群。

還有一種是非雌激素依賴型，即發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系，可能與基因變異有關(guān)，這種類型多見于老年體瘦的婦女，雌激素水平并不高，但是這種腫瘤的惡性程度高，ER，PR多呈陰性，預(yù)后差。所以說，非內(nèi)膜癌的高危人群也不一定都能逃脫子宮內(nèi)膜癌的魔爪。

 

4.年輕女性會得子宮內(nèi)膜癌嗎？

很多女性朋友可能有這樣的誤區(qū)，子宮內(nèi)膜癌是中老年人才會得的病，和年輕人沒有關(guān)系，其實(shí)不然。雖然說內(nèi)膜癌好發(fā)于中老年婦女，但并不是說與年輕女性無緣。據(jù)報(bào)道，近年來子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率逐年增高且呈年輕化趨勢，最年輕的病例報(bào)道僅16歲。因此可見，子宮內(nèi)膜癌并非中老年人的專利，那些具有高危因素的年輕女性尤其應(yīng)該警惕內(nèi)膜癌的發(fā)生，使疾病防患于未然。

 

那么，子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于哪些年輕女性了？

據(jù)調(diào)查，不育，肥胖，長期無排卵，患有糖尿病，多囊卵巢綜合征，產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤如卵泡膜細(xì)胞瘤和顆粒細(xì)胞瘤都是導(dǎo)致年輕女性罹患子宮內(nèi)膜癌的罪魁禍?zhǔn)?/span>。

此外，有卵巢癌、腸癌或乳腺癌家族史和高脂肪飲食等較其他人更易患子宮內(nèi)膜癌。

 

 

5.懷疑子宮內(nèi)膜癌能做宮腔鏡檢查嗎？

宮腔鏡檢查就是將一種特制的鏡子放入宮腔進(jìn)行檢查，它不僅可以在直視下觀察宮頸管及宮腔情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶并準(zhǔn)確活檢，避免常規(guī)診刮漏診。還可以提供病變范圍，如宮頸管有沒有腫瘤侵犯等。

但是，使用宮腔鏡檢查時(shí)需要注入膨?qū)m液，膨?qū)m液經(jīng)輸卵管流入盆腔，可能導(dǎo)致癌細(xì)胞在盆腔擴(kuò)散，而影響預(yù)后。因此，是否采用宮腔鏡檢查來診斷子宮內(nèi)膜癌目前有爭議。

臨床醫(yī)生首先會選擇分段診刮術(shù)，只有在診刮術(shù)未能取得標(biāo)本，而病史和影像學(xué)又提示異常，才考慮行宮腔鏡檢查。對于高度懷疑為內(nèi)膜癌的病人還是建議盡量避免采用宮腔鏡檢查。

吳緒峰