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科室動態(tài)

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加強多學科合作,共同致力于宮頸癌防治

發(fā)布時間:2019-08-06 15:24:00 訪問次數(shù):9333
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       金秋九月,丹桂飄香,2018年9月21號我們歡聚美麗江城武漢,共同參與2018年湖北省婦幼保健協(xié)會宮頸疾病防治專業(yè)委員會學術(shù)年會暨宮頸癌篩查新技術(shù)推廣班。出席本次大會開幕式的領(lǐng)導有湖北省衛(wèi)生計生委科教處李輝副處長、湖北省腫瘤醫(yī)院副院長吳新紅教授、湖北省婦幼保健院副院長金志春教授、宮頸疾病防治專業(yè)委員會主委吳緒峰教授,及來自全省和鄰省各地近400位參會代表。湖北省婦幼保健院科教部馬全富副主任主持大會開幕式。

       首先,金志春院長致歡迎詞,對參會的領(lǐng)導、專家及代表表示最熱烈的歡迎,并對各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療保健機構(gòu)的大力支持表示衷心感謝。金院長對宮頸疾病防治專業(yè)委員會在過去所做的工作予以充分肯定。他表示,在過去的一年,吳緒峰主任帶領(lǐng)的團隊不論是在臨床工作還是科研工作都取得了令人矚目的成績。

       接著,湖北省衛(wèi)生計生委科教處李輝副處長發(fā)表講話,他高度的贊賞了湖北省婦幼保健院及吳緒峰主任在宮頸癌防治工作中所出的貢獻,闡述了我省宮頸癌防治過程中存在的問題和湖北省宮頸癌防治中心成立的初衷和過程,并對中心成立一年來取得的成績做出肯定。他希望湖北省宮頸癌防治中心能帶領(lǐng)并組織全省各方面的力量,依托婦幼聯(lián)盟的平臺,開創(chuàng)我省宮頸癌防治工作的新局面,使我省宮頸癌防治工作走入全國前列。

       隨后,湖北省腫瘤醫(yī)院吳新紅院長發(fā)表講話。他指出當前我省宮頸癌防治工作依舊嚴峻,湖北省宮頸癌發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢,且年輕女性發(fā)病率逐年上升。2017年11月HPV疫苗在湖北省上市,我們的一級預(yù)防有了更厲害的武器。湖北省抗癌協(xié)會也將與湖北省宮頸疾病防治專委會開展更多的合作,共同致力于湖北省的宮頸癌防治工作。

       接下來開始了大會的專家講課。

       在會議的第二天9月22號上午,會場舉辦了《宮頸病變的三階梯診斷》推介會,該書是此次大會教材,也是湖北省兩癌篩查項目指定教材。湖北省婦幼保健院黨委書記王漢明,北大人民醫(yī)院魏麗惠教授,武漢大學中南醫(yī)院陳惠禎教授,湖北省科技出版社陳蘭平編輯出席了本次推介會。該教材專門針對宮頸癌篩查,由魏麗惠教授牽頭,聯(lián)合數(shù)家單位,歷時一年的時間編寫而成。大會主委吳緒峰教授主持此次推介會。

       首先由王漢明書記致詞,王書記對書的出版發(fā)行表示熱烈祝賀,對組織編寫、校對編輯、出版發(fā)行該書而付出辛勤汗水的主編魏麗惠教授、吳緒峰教授,以及編輯陳蘭平教授,全體參編人員表示祝賀與感謝。王書記指出宮頸癌防控是婦幼健康事業(yè)的重要內(nèi)容,我院高度重視宮頸癌防控工作,參編《宮頸病變的三階梯診斷》不僅是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的應(yīng)有之義,也是對我院開展宮頸癌防控工作取得一定成績的總結(jié)和肯定。他希望各位參會代表拿到書后要好好的讀,時時的讀,并學以致用。

        隨后陳蘭平編輯對該書的內(nèi)容、形式以進行了介紹,吳緒峰教授對陳編輯團隊的辛勤付出表示感謝。中南醫(yī)院陳惠禎教授也對他的愛徒—吳緒峰教授表示衷心祝賀,他稱贊吳教授是一個對專業(yè)熱愛且執(zhí)著的人,她做每一件事情都非常細心認真,這些年她的努力和進步他都看在眼里,也為她開心和自豪。吳緒峰教授在老師的關(guān)切和稱贊中感動落淚。大會主席同時也是本書主編的魏麗惠教授也對所有參編人員的工作表示感謝和肯定,她相信該書的出版和發(fā)行,將對我國的宮頸癌防控工作發(fā)揮重要的指導和促進作用。最后由魏麗惠教授題字并簽名的六本教材現(xiàn)場送給了幸運的學員。

 

學術(shù)環(huán)節(jié)

魏麗惠教授:北京大學人民醫(yī)院

宮頸癌篩查策略與HPV疫苗

 

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魏麗惠教授提出來當前我國宮頸癌初篩方法的現(xiàn)狀:以細胞學初篩為主,細胞學靈敏度低,技術(shù)人員缺乏;HPV檢測應(yīng)用越來越廣泛,但其最大的問題是假陽性率高;HPV檢測聯(lián)合細胞學,當前被認為是最好的篩查方法;醋酸和碘實驗的肉眼篩查方法已很少采用。并為大家分享了CSCCP專家共識、ASCCP指南。隨后魏教授為大家詳細介紹了二價、四價、九價HPV疫苗,為大家答疑解惑,包括三種HPV疫苗的說明書、有效性評估、保護效力、國內(nèi)臨床試驗情況以及疫苗安全性問題。

 

                                                     

吳緒峰教授  湖北省婦幼保健院

 

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吳緒峰教授是本次大會的主委,她為大家?guī)砣齻€專題:

宮頸腺性病變的思考

吳緒峰教授從我科的一個腺癌病例診斷過程的一波三折過程,提出腺癌診斷的問題,腺癌的細胞學、陰道鏡檢陽性檢查率低,病理診斷也可能出現(xiàn)問題,臨床醫(yī)師必須“火眼金睛”,避免誤診。她指出我們需要了解更多的關(guān)于宮頸腺上皮病變的特征,這是一種生物學行為與鱗狀上皮病變完全不同的疾病,要區(qū)別對待。接著吳教授從腺上皮生理、腺上皮病變、CGIN及腺癌的篩查與診斷 、三步診斷法與四步診斷法四個方面為大家詳細講解了腺性病變診斷的要點。

 

宮頸癌的三級預(yù)防

在一級預(yù)防中,吳教授總結(jié)了以下幾點:管好自己的性和性伙伴,臨床大夫應(yīng)開展全方位、多形式、多種媒體的宣傳,為大眾普及相關(guān)科普知識, 提高公眾對HPV和宮頸癌的知曉率,推廣HPV疫苗的預(yù)防接種;在二級預(yù)防種,吳主任就宮頸癌的篩查進行詳細的闡述,并提出了自己總結(jié)的“四步診斷法”;三級預(yù)防即宮頸癌患者的臨床治療和康復治療。吳緒峰主任強調(diào)宮頸癌的預(yù)防是需要社會多方合作的,預(yù)防大于治療。她相信在多方努力下,未來5-10年可以基本消滅我省中晚期宮頸癌,再以5-10年的時間基本消滅宮頸癌。

 

談宮頸組織活檢

活檢類型包括陰道鏡檢指導下活檢,頸管搔刮,四點活檢,多點活檢,診斷性Leep,大多數(shù)情況下,一種活檢方法就能完全滿足診斷。 少數(shù)情況下,需要采取兩種或以上的活檢方法,個別情況下需要采取診斷Leep。吳教授從相關(guān)病理解剖、宮頸癌的組織發(fā)生、轉(zhuǎn)化區(qū)的概念及活檢、ECC及適應(yīng)癥四個方面為大家講解了宮頸組織活檢的要點。并在最后為大家展示總結(jié)的活檢流程圖。對臨床型宮頸病變,她建議直接行活檢,而對臨床前宮頸病變,則建議根據(jù)轉(zhuǎn)化區(qū)類型和年齡,選擇不同活檢方式。她強調(diào)陰道鏡指示下的活檢是一種常規(guī)手段,只在個別情況下,臨床可疑病例行診斷性Leep。

 

 

崔滿華教授 :吉林大學第二醫(yī)院

HPV感染的治與不治

 

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崔教授指出對HPV感染既不能過度處理也不能忽視。她通過典型的臨床病例來為大家講解如何應(yīng)對HPV陽性患者。她強調(diào)HPV陽性僅僅是一種狀態(tài),并不是疾病;篩查的目的(終點)不是發(fā)現(xiàn)HPV陽性,而是發(fā)現(xiàn)癌前病變;HPV感染是否發(fā)生癌前病變和宮頸癌取決于兩者之間的相互作用;對HPV陽性者,應(yīng)合理對待和處理,既不能因過度恐懼--過度治療,又不能因過度忽視--處理不足。

 

 

毛永榮教授:  湖北省腫瘤醫(yī)院

了解第三版“子宮頸細胞學Bathesda報告系統(tǒng)

 

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第三版“子宮頸細胞學Bathesda報告系統(tǒng)”是目前反映宮頸細胞學及宮頸篩查最新診斷標準的權(quán)威性著作。該書充分肯定了細胞學在子宮頸病變的篩查中的作用,充分肯定了液基細胞薄層制片技術(shù);并詳細介紹了液基薄層涂片的閱片經(jīng)驗等。毛永榮教授從標本質(zhì)量、鱗狀上皮細胞的異常及處理原則、子宮頸病變風險評估三個方面進行了解讀。

 

 

 

賀文教授 《腫瘤防治研究》編輯部  

醫(yī)學論文投稿過程中的修稿問題

 

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賀文教授從科技期刊的同行評議、回復修稿意見的原則、修稿的要點三個方面做了講解。他提到同行評議的標準主要是創(chuàng)新性、科學性、理論性和可讀性;回復修稿意見的三個原則是禮貌回復、全面回復、言之有據(jù);在小修中按要求逐條修改,注意最后的檢查,大修的要點是提高心理承受能力,正確對待。

 

 

高晗教授  湖北省婦幼保健院

宮頸LEEP術(shù)與CKC的適應(yīng)癥及技術(shù)要點

 

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高晗教授為大家講解了宮頸錐切常見的兩種手術(shù)方式LEEP錐切和CKC的技術(shù)要點。他特別總結(jié)了兩種手術(shù)方式的要點并形成歌訣。LEPP術(shù):標記病灶,軸心不偏,流暢運刀,整塊切除。CKC術(shù):標記外圍三到五,左右配合左為主,一圈一圈層層進,全層貫穿小針舞。針對每個要點,高晗教授還特意錄制了相關(guān)的手術(shù)視頻現(xiàn)場播放,更直觀的展示手術(shù)過程,方便學員更好的學習。另外也講及宮頸錐切導致宮頸機能不全的手術(shù)處理。

 

 

趙昀  北京大學人民醫(yī)院 

 陰道鏡檢查的技巧

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趙昀教授為大家分享了自己多年臨床經(jīng)驗積累的陰道鏡檢查技巧,并結(jié)合病例資料和圖片,生動形象的做出講解。趙昀教授主要提到了以下六點:1.了解病史,仔細操作;2.了解疾病的特點,仔細操作;3.熟悉患者生理解剖學特點、不要盲目自信;4.善于使用器械和藥物;5.基于疾病的特點認知,基于扎實的理論與實踐功底,基于患者的安全和利益為先,敢于擔當與創(chuàng)新;6.認知疾病的特點,了解人類認知的局限性,對于疾病存在敬畏之心,且行且謹慎。她還提到掌握技巧的基石是興趣,大量的臨床實踐,大量的理論學習,理論結(jié)合實踐的不斷反思。

 

 

 

邱惠教授:武漢大學中南醫(yī)院

Tomo在宮頸癌放療中的應(yīng)用

 

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邱惠教授為大家介紹了婦科腫瘤放射治療發(fā)展進程,螺旋斷層放射治療(TOMO)簡介,以及TOMO在婦科腫瘤放射治療中的應(yīng)用。邱惠教授指出TOMO在婦科惡性腫瘤放射治療中廣泛應(yīng)用于根治性、輔助性及復發(fā)轉(zhuǎn)移患者的姑息補救治療。TOMO也有優(yōu)勢明顯:邊旋轉(zhuǎn)邊治療,使靶區(qū)劑量更加精準,OAR保護更好;對靶區(qū)的數(shù)目大小形狀無要求,一次性全覆蓋;MVCT影像資料可以進行劑量計算,提供ART和DGRT平臺(精準施策)。TOMO也是安全可靠的,必將是未來放射治療發(fā)展的新平臺。

 

 

吳鵬教授  同濟醫(yī)院

宮頸癌的免疫治療

 

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免疫治療是指針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài),人為地增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病目的的治療方法。吳鵬教授從當前免疫治療的主要三種方法:1.過繼細胞療法,即向患者體內(nèi)輸入具有抗瘤效應(yīng)的免疫細胞;2.腫瘤疫苗;3.基于免疫檢查點的小分子抑制劑來為大家詳細介紹了宮頸癌的免疫治療,并給大家分享了當前最新的研究進展。

 

 

趙迎超教授:協(xié)和醫(yī)院

科研路之初探學習

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趙迎超教授跟大家分享了自己的科研成長之路,從跟隨到模仿到創(chuàng)新,一路走來的酸甜苦辣。在會議現(xiàn)場,她講述了自己的兩項課題研究歷程:聯(lián)合抗VEGF治療和放療在NF2相關(guān)前庭神經(jīng)鞘膜瘤中的作用, 聯(lián)合抗cMet治療和放療在NF2相關(guān)前庭神經(jīng)鞘膜瘤中的作用。雖然研究歷程經(jīng)歷磨難,但是她相信只要堅持就能收獲回報。

 

 

甘莉娟教授   中南醫(yī)院

宮頸癌的早期診斷

 

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甘莉娟教授為大家詳細解讀了宮頸癌的發(fā)生過程,高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)持續(xù)感染是宮頸癌癌前病變及浸潤癌發(fā)生的重要因素,癌前病變是宮頸癌的顯著特點,從癌前病變發(fā)展成宮頸癌有一個較長的時間過程,在癌前病變期進行及時恰當?shù)奶幚恚斡蕩缀踹_到100%。因此,定期的有效的篩查手段就顯得十分重要。隨后她為大家詳細介紹了當前主要的篩查方法,包括細胞學篩查、HPV篩查、細胞學和HPV的聯(lián)合篩查、陰道鏡檢查等。

 

 

 

 

胡俊波教授    湖北省婦幼保健院

宮頸錐切標本精細化病理診斷報告

 

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胡俊波主任提出,精準規(guī)范的宮頸錐切標本病理報告離不開以下四點:1.宮頸錐切標本的標準化取材及制片;2.病理報告涵蓋內(nèi)容:病變性質(zhì)、多灶性及切緣、LVSI等;3.免疫組化的運用;4.正確對待病理會診報告,并針對每一項做出詳細解釋。最后他做出總結(jié):宮頸錐切標本病理報告,應(yīng)詳細描述宮頸病變的性質(zhì)、累及程度及切緣,浸潤時要告知臨床深度、寬度及LVSI,有助于臨床分期及進一步治療,困難病例要結(jié)合免疫組化診斷。臨床、病理和影像密切結(jié)合,同時發(fā)展專科宮頸病理,才能得到一份精準的報告為臨床提供決策。

 

 

李艷麗教授  湖北省婦幼保健院

宮頸陰道鏡典型病例分析講解

 

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李艷麗教授為大家分享了湖北省婦幼保健院腫瘤婦科收治的15例高級別CIN及宮頸癌病人的病例資料及檢查圖片。她用這些寶貴的病理資料,為現(xiàn)場學員上了一堂生動的課。在臨床的工作中,除了參考指南,還需借助豐富的臨床經(jīng)驗,避免漏診。比如HPV檢測陰性和細胞學正常的可疑腺上皮病變患者如何應(yīng)對?比如細胞學為HSIL而陰道鏡活檢結(jié)果卻為正常的患者如何處理?

 

 

 

蔡鴻寧教授  湖北省婦幼保健院

陪伴是最長情的告白:宮頸疾病的診療

 

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蔡鴻寧教授為大家分享了一例細胞學檢查為異常腺細胞的病人臨床處理,并針對以下三點展開討論:細胞學檢查為異常腺細胞的診療決策,錐切治療后的隨訪頻率,隱匿性宮頸癌的識別。隨后她提出了吳緒峰教授總結(jié)的宮頸疾病四步診斷法,一問二看三摸四診斷。四步診斷法突出宮頸病變的診斷是一個整體診斷過程,它的運用明顯提高了宮頸病變的診斷率,填補了國內(nèi)宮頸病變診斷流程的空白。

                                 

 

 

馬全富博士   湖北省婦幼保健院

HPV檢測結(jié)果判讀及處理原則

 

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HPV感染是非常普遍的,80%以上的婦女這一生中曾感染過HPV。那么在臨床工作中,遇到HPV陽性的病人要如何處理?如何跟病人解釋?馬全富博士給出了很好的解釋說明。他提出當我們面對一份HPV陽性的報告單,首先要考慮到以下幾點:分型還是未分型?有沒有TCT檢測結(jié)果?是初次HPV檢測還是復測?是無癥狀的感染還是有臨床癥狀?檢測結(jié)果中是否存在不一致地方?根據(jù)不同的情況做出不同的處理措施和解答。

 

 

 

葉林總監(jiān) 葛蘭素史克公司  

希瑞適臨床研究解讀

 

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希瑞適疫苗(二價HPV疫苗)于2007年首次獲得上市批準,目前已在全球135個國家和地區(qū)批準銷售。2017二價HPV疫苗在國內(nèi)上市,并于今年5月獲批延長年齡范圍至45歲,即9-45歲的女性都可以選擇接種二價疫苗。葛蘭素史克公司葉林醫(yī)學總監(jiān)對希瑞適疫苗進行詳細解讀,包括宮頸癌疾病基礎(chǔ)、希瑞適疫苗成分、臨床數(shù)據(jù)解讀、希瑞適長期保護、希瑞適耐受性等。

 

 

 

 

韓輝總監(jiān)    武漢呵爾醫(yī)療科技發(fā)展有限公司

DNA倍體定量分析技術(shù)的臨床應(yīng)用

 

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韓輝總監(jiān)為大家分享了DNA倍體定量分析技術(shù)的臨床應(yīng)用。相比較常規(guī)細胞學檢查, DNA倍體定量分析技術(shù)有以下特點:自動全視野掃描,自動細胞分類,排序,定位,使用光密度積分法分析169個以上參數(shù),自動生成診斷報告,診斷報告易于理解參考,同時進行定性及定量檢查。在臨床的應(yīng)用中,可用于宮頸癌及癌前病變診斷,宮頸癌惡性程度評估,對宮頸疾病發(fā)展趨向的預(yù)測,彌補細胞病理形態(tài)學診斷的不足。

 

 

 

開幕式

 

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新書推介會

 

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王漢明書記致詞

 

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參會領(lǐng)導合影

 

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參會領(lǐng)導與學員合影

 

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魏麗惠教授為教材題字簽名

 

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   學員獲得魏教授贈書

 

 

主持人風采

 

 

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張弓主任和丁想珍主任

 

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李曉蘭主任和趙衛(wèi)紅主任

 

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胡俊波主任和趙迎超主任

 

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高晗主任和胡靜主任

 

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張志安主任和吳緒峰主任

 

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肖鳳儀主任和陳慧君主任

 

 

現(xiàn)場參會代表

 

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工作人員照片

 

 

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美小護們辛苦了

 

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參會代表現(xiàn)場簽到

 

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笑靨如花

 

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謝謝攝影拍的照片

 

最后來一波花絮  照片都拍的太好了 

大家要有耐心看到最后哦  一大波精美圖片派送

 

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大合影

 

花絮 (2).jpg 吳主任和高主任的粉絲團

 

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屏幕有亮點

 

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美麗的師生二人

 

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師生三代人合影