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  尊敬的家長，您的孩子因身上有出血點(diǎn)、血小板(plt)減少，很遺憾的告訴您，目前已被診斷為“免疫性血小板減少性紫癜”(ITP)。血小板類似于建房子、補(bǔ)漏洞用的泥漿，在體內(nèi)它的主要作用是止血，如果它減少了，孩子就會出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑等出血現(xiàn)象(最嚴(yán)重的是內(nèi)臟及顱內(nèi)出血)。您內(nèi)心一定很擔(dān)心、很焦慮，下面醫(yī)生要告訴您一些關(guān)于ITP的常識，看完之后希望能對緩解您的擔(dān)心及焦慮有所幫助! 

       1.關(guān)于診斷 a)為什么要做骨穿?ITP的診斷是排除性診斷，白血病、再障、骨髓增生異常等惡性疾病的血小板也降低，治療方案大相徑庭，預(yù)后也比ITP差，所以，在診治ITP時要做骨穿。b) 顱內(nèi)出血的孩子多嗎?血小板低于10x109/L，有自發(fā)出血的危險(xiǎn)，所以對于血小板呈個位數(shù)的孩子(尤其是小于1歲)應(yīng)行顱腦CT，確定是否有顱內(nèi)出血以便及時治療。慶幸的是目前為止我科就診的ITP患兒顱內(nèi)出血的還不多。 c) 還有哪些檢查要做?根據(jù)孩子的年齡、血小板的體積以及是否合并其他問題(如感染、濕疹等)醫(yī)生會加做相應(yīng)的檢查。

       2.關(guān)于治療 ITP的治療主要是激素、丙種球蛋白等一線藥物。如果對激素或丙球不敏感可以選用二線藥物，但有時候一線藥物效果不好的二線藥效果也不一定會好，所以，醫(yī)生也很頭疼。

       3.出院后多久復(fù)查一次 出院后還要吃一段時間的激素，激素最好在4周內(nèi)減停，所以，每5-7天復(fù)查一次最好，便于醫(yī)生及時根據(jù)血小板數(shù)目減停激素。

       4.什么情況需要再次治療 血小板再次下降小于20x109/L，有出血傾向。強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：a)后期關(guān)注血小板功能較關(guān)注血小板數(shù)目更重要。如果血小板數(shù)目少，但是其功能正常，能維持孩子不出血也行。b)反復(fù)多次需要住院治療者要重新排除其他疾病，以防漏診。

        5.平時如何護(hù)理 a)個人認(rèn)為保持樂觀心態(tài)面對孩子的疾病最重要，雖然有的孩子會因血小板再次下降反復(fù)住院，慶幸的是大多數(shù)小兒ITP最終都會治愈或自愈。 b)避免感染或及時控制感染。 c)孩子能接觸到的物品、器械等應(yīng)為鈍形或圓弧形，避免磕碰刺破血管等。 d)飲食上除非明確有食物過敏則沒有特別的要求，可以正常飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)絕對沒錯。