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腎病綜合征知多少

腎病綜合征主要表現(xiàn)為“三高一低”：

1. 尿蛋白高 大量蛋白尿是指兒童尿蛋白定性++~+++，定量：24小時(shí)尿蛋白排出量>=50mg/（kg . d）。2.含量水高 可出現(xiàn)眼瞼，雙下肢水腫，甚至胸水腹水。3.血脂高 血膽固醇>=5.7mmol/L。4.蛋白尿高 血漿白蛋白降至<30g/L。
    
   其中尿蛋白高和血蛋白低為診斷所必需。水腫—腎病綜合征最常見(jiàn)、最突出癥狀，開(kāi)始于顏面部，逐漸波及雙下肢及全身。嚴(yán)重者出現(xiàn)眼瞼高度水腫，無(wú)法睜眼。四肢皮膚緊繃，薄而透亮，扎針或破損的地方滲水。男性患兒陰囊可腫得跟皮球一樣。還可出現(xiàn)胸水腹水，導(dǎo)致腹脹，胃口差，胸悶氣短。

腎病綜合征除了上面的主要癥狀外，還會(huì)對(duì)患兒造成哪些方面的影響呢？首先，低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致患兒抵抗力下降，從尿中丟失的某些免疫球蛋白可引起免疫功能紊亂，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和一些免疫抑制藥物治療可至免疫力下降。因此，腎病綜合征的患兒易發(fā)各種感染，而感染又會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，加重病情。最常見(jiàn)呼吸道感染，有咳嗽咳痰、甚至呼吸困難，泌尿道和皮膚組織感染。其次，與金屬結(jié)合的蛋白丟失可使微量元素的缺乏，還會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。與內(nèi)分泌激素結(jié)合的蛋白不足可以誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂。高脂血癥還增加了血液粘稠度，促進(jìn)了血栓的發(fā)生。

    那該如何預(yù)防并發(fā)癥呢？合理護(hù)理對(duì)腎病綜合征的寶寶尤為重要。首先要保持室內(nèi)空氣清新，禁止患兒到公共場(chǎng)所，避免交叉感染，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，根據(jù)天氣變化給患兒增減衣服。其次要合理飲食，既要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又要防止蛋白攝入過(guò)多加重腎臟損害，合理補(bǔ)充正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白；限制脂肪攝入，包括肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟，含膽固醇高的食物。為了減輕水腫，低鈉攝入也尤為重要；補(bǔ)充微量元素，如鈣鎂鐵鋅，鼓勵(lì)患兒進(jìn)食含維生素及微量元素的蔬菜、水果、雜糧。再次，要調(diào)節(jié)好休息與活動(dòng)，有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者應(yīng)臥床休息為主。

    腎病綜合征的病程長(zhǎng)，療效慢。家長(zhǎng)要樹立信心，緩解患兒恐懼、煩躁、擔(dān)憂的心理障礙，與醫(yī)護(hù)們一起齊心協(xié)力，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，有效防止并發(fā)癥，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。