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關(guān)注兒童身高

  身高不僅是兒童長(zhǎng)遠(yuǎn)健康的第一位重要指標(biāo)，而且它還關(guān)系到孩子的入學(xué)、就業(yè)甚至婚姻家庭等。在這個(gè)拼顏值、比才藝的時(shí)代，高個(gè)兒的優(yōu)勢(shì)不言而喻。

  每位父母都希望自己的孩子擁有一雙大長(zhǎng)腿，希望成年身高能按心理的預(yù)期發(fā)展。人群中有高有矮，的確不可能每個(gè)孩子都長(zhǎng)到家長(zhǎng)希望的那樣，但是每個(gè)家長(zhǎng)都不希望矮個(gè)子落在自己家里。

  身材矮小是數(shù)字概念，它應(yīng)該包括3個(gè)層面的概念。

  一個(gè)是醫(yī)學(xué)概念“矮小癥”，矮小癥是指身高低于同種族、同年齡和同性別平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或低于第3百分位。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是從同地區(qū)、同年齡、同性別、同民族隨機(jī)抽取100個(gè);按大小個(gè)子進(jìn)行排隊(duì)最矮的3個(gè)就算矮小了。

  再一個(gè)是社會(huì)概念，指身高低于人群平均身高(身高低于50百分位)。

  還有一個(gè)是家長(zhǎng)的概念，家長(zhǎng)心中有一桿秤：孩子本身不矮，但身高家長(zhǎng)不滿(mǎn)意，認(rèn)為矮小。

  我國(guó)對(duì)矮小癥也是非常重視，矮小癥位列小兒內(nèi)科臨床路徑之首。矮小癥是一種疾病。因?yàn)?0%矮身材患者有自卑、抑郁等心理障礙。部分矮小癥患者不具備正常勞動(dòng)能力，影響日常工作和生活。比如某些工作對(duì)身高的限制。

  身高的增長(zhǎng)是有規(guī)律性的，整個(gè)生長(zhǎng)期都很關(guān)鍵，一點(diǎn)也不能落下，年齡越小生長(zhǎng)的潛能越大。在兒保科門(mén)診錯(cuò)失身高增長(zhǎng)的例子時(shí)有發(fā)生。有的家長(zhǎng)是想當(dāng)然、有的盲目等待、有的是稀里糊涂、有的不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)白白耽誤了孩子身高。作為家長(zhǎng)你為孩子的身高努力了嗎?那么我們?cè)撊绾侮P(guān)注孩子的身高呢?那就是從小開(kāi)始，從生命孕育開(kāi)始。

一、了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，了解引起矮小的病因

       嬰兒期( 0-1歲)，包括新生兒期(0-28天)，是人一生中生長(zhǎng)最快速的階段，出生時(shí)50cm，0~3個(gè)月平均每月長(zhǎng)4cm，3~6個(gè)月長(zhǎng)2cm，6~12個(gè)月長(zhǎng)1cm，生后第一年內(nèi)身高增加可達(dá)25~27cm，第2年身高增加10~12cm，3歲~青春發(fā)育期，每年長(zhǎng)5~7cm;青春發(fā)育期，是生長(zhǎng)的第二個(gè)高峰。女孩身高每年長(zhǎng)6~8cm，共長(zhǎng)20~25cm;男孩每年長(zhǎng)8~12cm共長(zhǎng)25~30cm。

  引起生長(zhǎng)落后、矮小的病因眾多，不乏相互交叉：

  1.內(nèi)分泌異常：生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD) ，性早熟，甲狀腺功能減低等;

  2.全身性疾病：營(yíng)養(yǎng)不良，心肺疾病，反復(fù)腹瀉、呼吸道感染、食物過(guò)敏等;

  3.精神-社會(huì)因素(情感剝奪性矮小);

  4.染色體疾病(先天性卵巢發(fā)育不全);

  5特發(fā)性矮小(家族性矮小、青春期發(fā)育延遲)

  6.宮內(nèi)發(fā)育遲緩/小于胎齡兒/早產(chǎn)兒;

  7.骨骼發(fā)育異常性矮小(軟骨發(fā)育不全、低磷-抗D性佝僂病)。

二、走出生長(zhǎng)發(fā)育的誤區(qū)

  有些家長(zhǎng)認(rèn)為父母都挺高的，孩子不可能矮。殊不知身高不僅受遺傳影響，后天的疾病如生長(zhǎng)激素缺乏癥是會(huì)影響身高的。

  還有些家長(zhǎng)認(rèn)為晚長(zhǎng)，晚長(zhǎng)也是有可能的-----體質(zhì)性青春期延遲，但是一定要及時(shí)檢查，排除疾病，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，追悔莫及。

  補(bǔ)充各種保健品，拔苗助長(zhǎng)，骨骺閉合，買(mǎi)各種增高藥或儀器增高，對(duì)最終身高是沒(méi)有用的。矮小是疾病，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院去檢查治療。

  還有認(rèn)為長(zhǎng)不高加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就可以了，4歲后調(diào)控孩子生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素是生長(zhǎng)激素，而不是營(yíng)養(yǎng)。更有甚者認(rèn)為只要骨骺沒(méi)閉合都可治療，等長(zhǎng)大些了再治療也不遲。但年齡越大，骨齡也越大，生長(zhǎng)時(shí)間縮短;骨齡越大對(duì)藥物的敏感性越差，療效就越差;年齡增長(zhǎng)，體重隨之增加，藥物劑量增加，費(fèi)用也越多。治療年齡越小，效果越好，花費(fèi)越少。需要提醒大家的是身高不矮也不能掉以輕心，骨齡不等于實(shí)際年齡，當(dāng)前身高水平不等于成年身高水平。

三、及早治療矮小

  孩子增長(zhǎng)緩慢必須專(zhuān)科就診，定期隨訪(fǎng)，制定治療方案。一旦骨骺閉合，無(wú)法進(jìn)行干預(yù)。

四、預(yù)防矮小的發(fā)生

  首先在孕育孩子前就要開(kāi)始儲(chǔ)備相關(guān)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的知識(shí)。

  1.所謂贏在起點(diǎn)首先加強(qiáng)母孕期的保健，比如預(yù)防宮內(nèi)發(fā)育遲緩、預(yù)防產(chǎn)傷、窒息，很大程度上可以預(yù)防生長(zhǎng)激素缺乏癥等;早期疾病篩查如先天性甲狀腺功能低下，早期治療是可以預(yù)防矮小發(fā)生的。

  2.嬰幼兒期普及喂養(yǎng)及疾病預(yù)防知識(shí)，杜絕喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良、治療預(yù)防腹瀉、呼吸道感染、過(guò)敏等。

  3.預(yù)防治療性早熟等。

  4.定期監(jiān)測(cè)兒童身高。六個(gè)月內(nèi)每月1次;7~12 個(gè)月2~3月1次;2~3歲6個(gè)月1次;3歲以上每年1次。發(fā)現(xiàn)偏離的增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。一旦發(fā)現(xiàn)偏離立即病因治療及隨訪(fǎng)指導(dǎo)。

五、促進(jìn)兒童健康自然的生長(zhǎng)

  合理營(yíng)養(yǎng);充足睡眠;充足的陽(yáng)光、潔凈的空氣、足夠的戶(hù)外活動(dòng);減少精神、心理壓力;無(wú)疾病。

  關(guān)注孩子的身高就是關(guān)注孩子的未來(lái)。家長(zhǎng)們你們盡力了嗎?

  歡迎關(guān)注湖北省婦幼保健院兒童保健科，我們的生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)科將為您孩子的身高保駕護(hù)航。