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  孤獨癥兒童問題行為的干預(yù)方法

  良好的行為規(guī)范是孤獨癥兒童融入社會的重要前提。家長需要幫助并訓(xùn)練孩子以正確的行為方式與人溝通、表達需求、適應(yīng)常規(guī)等等。孤獨癥孩子的行為問題往往是最困擾家長的事、如果把孤獨兒童的康復(fù)訓(xùn)練比喻為建大樓的話，日常行為規(guī)范的訓(xùn)練則是生產(chǎn)一磚一瓦和打地基。只有具備良好的行為規(guī)范，家庭訓(xùn)練才能更有效。

  一、常見的問題行為

  常見的問題行為包括自我刺激、情感爆發(fā)、刻板、傷害、多動等。不同的行為問題都是有其不同的功能：有的是為了逃避學(xué)習(xí);有的是為了得到物品;有的是為了引起他人注意;還有的是為了滿足生理上的自我刺激等等。

  二、訓(xùn)練原則

  1、針對性孤獨癥兒童的任何行為問題都是有一定的原因，相同的行為表現(xiàn)背后可能有不相同的原因，找出這些行為發(fā)生的原因?qū)⒂行Ц淖兒⒆拥膯栴}行為。家長需要詳細觀察記錄孩子出現(xiàn)問題行為的時間、地點、次數(shù)、場合、當(dāng)時孩子的情緒狀況及結(jié)果，分析并找出行為發(fā)生的規(guī)律和原因，并進行針對性處理。

  2、及時性當(dāng)孩子出現(xiàn)問題行為時，需要在第一時間作出反應(yīng)和進行處理。一方面，如果有傷害行為，可以防止孩子傷及他人和自己;另一方面，延遲反應(yīng)很可能讓孩子難以理解問題行為的指向，不能起到行為矯正的目的。

  3、預(yù)見性對孩子可能發(fā)生的問題行為進行預(yù)防性干預(yù)，比問題行為出現(xiàn)之后更容易處理。這有賴于家長認(rèn)真觀察自己的孩子、充分了解問題行為發(fā)生的特點及其后果。

  4、獎罰分明對孩子出現(xiàn)的某些行為表現(xiàn)，家長應(yīng)該進行一定的分析，對不良行為要進行適當(dāng)?shù)某C正，對良好的行為要及時給予肯定與贊賞，讓孩子對獎罰與行為性質(zhì)有明確的區(qū)分。

  三、方法指導(dǎo)

  每一個孤獨癥孩子都有可能出現(xiàn)各種各樣的行為問題，家長需要掌握一些實用的手法，在日常生活中靈活運用，以便及時處理。

  1、消除誘因即在問題行為出現(xiàn)前及時消除造成問題行為的原因。例如：如果孩子聽到某一個電視節(jié)目的聲音時會叫喊，就可以通過調(diào)低電視聲音或轉(zhuǎn)臺等方式避免孩子叫喊。

  2、行為替代預(yù)知孩子即將出現(xiàn)問題行為時，家長可以相對應(yīng)地引出其他良好的行為來替代不良行為。例如：當(dāng)孩子以拉扯的方式來表示與他人接近的時候，家長可以及時輔助孩子與對方握手;讓孩子模仿兩唇閉合，鼓起兩腮，這樣便不能大聲叫嚷。

  3、指示輔助若孩子的問題行為是由于他們不明白要求而發(fā)生的，父母可給予他們清晰的指示，示范恰當(dāng)?shù)男袨椋嗫稍趩栴}行為出現(xiàn)的初期給予及時的幫助，從而減低問題行為加強的機會。

  4、提前預(yù)告如果孩子對新的環(huán)境或任務(wù)反應(yīng)較大而導(dǎo)致問題行為出現(xiàn)，父母可嘗試預(yù)先告訴孩子有關(guān)的轉(zhuǎn)變內(nèi)容，或與孩子進行模擬練習(xí)。例如：在上商場購物前，和孩子說好購物內(nèi)容(對較難理解語言的孩子，可以出示幾種物品的卡片，由孩子根據(jù)自己的需求進行選擇)，達成“購物合約”，并堅持履行合約等等。

  5、行為忽略如果孩子為了引人注意而出現(xiàn)問題行為，家長可以不予理睬。孩子開始可能會變本加厲，家長就盡可能保持冷靜，堅決不讓孩子以問題行為得到別人的關(guān)注。當(dāng)然，危急情況除外。

  6、嘗試接納如果孩子的某些問題行為不會對他人造成太大的干擾，家長需要嘗試讓孩子知道“父母明白和接納孩子的情緒和感受”，縱使其表達方式并不恰當(dāng)。例如：孩子以固定位置擺放他的用品，家長可以不做改變。

  7、示意停止當(dāng)問題行為出現(xiàn)時，家長可嘗試直接示意讓孩子停止。亦可預(yù)先與孩子約定一套手勢或暗號，作為制止方式。例如：當(dāng)孩子在公共場所吵鬧時，家長用食指放在嘴唇前發(fā)出“噓”音以示安靜。

  8、積極獎勵保證孩子有一個良好的生活學(xué)習(xí)秩序，是孩子形成良好行為規(guī)范的重要條件。家長需要對日常生活進行恰當(dāng)?shù)囊?guī)劃，持之以恒、嚴(yán)格實施。最積極的做法是：隨時把握機會獎賞孩子的恰當(dāng)行為，使良好行為得以鞏固。