兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診
兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診主要是對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。定期給兒童進(jìn)行健康體檢,不但可以了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,并且還能在監(jiān)測(cè)的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子是否有生長(zhǎng)發(fā)育偏離及身體異常情況,包括體格發(fā)育、內(nèi)臟器官系統(tǒng)發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育等,可根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育連續(xù)的監(jiān)測(cè)來(lái)判斷兒童的生長(zhǎng)是否沿著自己的“軌道”發(fā)展,并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)障礙性疾病如某些身材矮小、肥胖、生長(zhǎng)速率減慢和增快、性發(fā)育異常和性早熟、性發(fā)育不良、甲狀腺疾病、遺尿癥,某些神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病如腦積水、小頭畸形等,使一些癥狀不明顯的疾病得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。兒童保健專科醫(yī)生針對(duì)性地給予科學(xué)育兒的指導(dǎo),使家長(zhǎng)了解許多有關(guān)孩子喂養(yǎng)、護(hù)理、保健、預(yù)防疾病、合理膳食、早期教育、促進(jìn)智力發(fā)育的新理念及科學(xué)育兒知識(shí),促使兒童更加健康的成長(zhǎng),同時(shí)針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育障礙兒童進(jìn)行早期預(yù)防、早期干預(yù)及早期治療。
1、兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià):身高、體重、頭圍是最能代表兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的綜合性指標(biāo)。通過(guò)對(duì)兒童身高、體重、頭圍進(jìn)行定期的測(cè)量與評(píng)價(jià),可以有效判斷孩子的營(yíng)養(yǎng)結(jié)局,幫助家長(zhǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育異常的兒童及時(shí)分析原因,及時(shí)早期干預(yù)與治療。
2、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育與心理發(fā)展評(píng)價(jià):采用標(biāo)化的CDCC、52項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)測(cè)試、Bayley嬰幼兒發(fā)展測(cè)試、麥卡錫智力測(cè)試、瑞文測(cè)試等對(duì)兒童進(jìn)行定期神經(jīng)系統(tǒng)檢查和早期發(fā)展水平測(cè)試,通過(guò)系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,及早地發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)落后和肌張力、姿勢(shì)和反射等異常,對(duì)預(yù)防智力低下等傷殘起到事半功倍的效果;同時(shí)運(yùn)用百余種心理行為評(píng)定量表對(duì)不同年齡階段兒童進(jìn)行智能篩查、診斷,并針對(duì)不同兒童的不同測(cè)試結(jié)果制定出個(gè)體化的智能訓(xùn)練方案及心理行為評(píng)估
3、嬰幼兒喂養(yǎng)和膳食營(yíng)養(yǎng)咨詢與指導(dǎo):喂養(yǎng)困難包括喂養(yǎng)問(wèn)題、喂養(yǎng)偏離及喂養(yǎng)障礙,各種原因均可造成兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。喂養(yǎng)行為可能影響熱量攝入、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、心理行為等多方面。喂養(yǎng)行為包括嬰幼兒食物的制備行為、家長(zhǎng)的喂養(yǎng)行為、兒童的進(jìn)食行為和喂養(yǎng)環(huán)境。不正確的喂養(yǎng)行為是導(dǎo)致嬰幼兒生長(zhǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育偏離及早期發(fā)育水平下移的主要原因。通過(guò)對(duì)寶寶喂養(yǎng)行為評(píng)價(jià)與指導(dǎo),及時(shí)解答嬰幼兒的喂養(yǎng)問(wèn)題,進(jìn)行科學(xué)的膳食喂養(yǎng)指導(dǎo),培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)食習(xí)慣。
4、兒童生長(zhǎng)發(fā)育咨詢與指導(dǎo):通過(guò)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的定期監(jiān)測(cè),及時(shí)了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況。對(duì)于身材矮小兒童,我科運(yùn)用生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、骨齡測(cè)試、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等對(duì)矮小兒進(jìn)行診斷,并針對(duì)性分析遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、心理因素對(duì)孩子身高的影響,制定相應(yīng)的治療措施,充分挖掘孩子的身高潛能。對(duì)于肥胖兒童,我科采用行為矯正、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)處分在內(nèi)的綜合治療方法對(duì)肥胖兒進(jìn)行干預(yù)治療。
5、生長(zhǎng)發(fā)育偏離兒童的指導(dǎo)與干預(yù):兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素的影響,既受先天遺傳因素也受后天環(huán)境因素的影響,如營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌疾病等因素的影響。良好的環(huán)境促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育,而一旦有阻礙生長(zhǎng)的因素長(zhǎng)期存在,就會(huì)發(fā)生生長(zhǎng)障礙,導(dǎo)致身材偏矮或矮小癥。因此,從嬰兒期就要定期對(duì)兒童尤其是那些存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、家族性矮小等因素的兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),并觀察其每年的生長(zhǎng)速度。我科室利用高精度雙能X線骨密度測(cè)試儀,直接測(cè)得兒童的骨密度值,為精確地判斷兒童鈣營(yíng)養(yǎng)狀況提供科學(xué)依據(jù);采用B超骨齡測(cè)試儀對(duì)兒童進(jìn)行骨齡預(yù)測(cè),以便及早發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育偏離兒童,分析其發(fā)生原因,及時(shí)糾正不利兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防,使兒童能沿著健康軌道生長(zhǎng)發(fā)育。