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多動癥綜合治療

  一、“多動癥”兒童治療簡介

  “多動癥”醫(yī)學(xué)命名“兒童注意缺陷多動障礙”(ADHD)。目前世界公認(rèn)發(fā)病率為5%~10%，近來有逐漸增加的趨勢。如果不能得到及時治療，70%帶到青少年，50%帶到成年，會影響到學(xué)習(xí)成績、工作能力和社交，從而增加成人以后的生活質(zhì)量，如婚戀的失敗，人際關(guān)系的沖突，家庭關(guān)系的不和睦，工作的力不從心等。而且有各種不健康的行為諸如：酗酒、服毒、自殺、物質(zhì)濫用、犯罪和交通違章等風(fēng)險。

  二、精準(zhǔn)評估

  1、目前對于ADHD的診斷完全依據(jù)行為學(xué)特點，主觀性強(qiáng)，定量腦電圖可能成為ADHD診斷與評價的更有效的客觀工具，定量腦電圖在過去30年已取得長足發(fā)展， 定量腦電圖功率譜分析對于ADHD診斷具有較高的敏感度與特異性，定量腦電圖功率譜分析對于ADHD的診斷，亞型區(qū)分、病情判斷、治療效果具有重要的臨床意義。

  2、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查陣(ABR)和視覺誘發(fā)電位(VEP)能客觀敏感地反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，它簡單、無創(chuàng)、客觀、敏感，可以早期篩查嬰兒腦損傷及動態(tài)監(jiān)測、判斷預(yù)后，是高危兒及發(fā)育障礙兒童治療效果評估的世界領(lǐng)先的技術(shù)方法。

  三、綜合治療

  目前對ADHD兒童的干預(yù)與綜合治療，治療是有一個過程，要求孩子、家長、醫(yī)生、老師以及社會共同配合。根據(jù)ADHD兒童的病情和具體需要，選擇并運(yùn)用合理綜合治療方法、以個體化心理行為輔導(dǎo)為主的綜合治理方案，是目前最有效的方法之一。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，促進(jìn)ADHD患者接受科學(xué)、系統(tǒng)的治療，從而最大程度地改善ADHD兒童的癥狀及社會功能，使這部分孩子的潛能得到充分的發(fā)展，促成他們未來在學(xué)業(yè)和職業(yè)發(fā)展上更加成功。

  1、腦電生物反饋訓(xùn)練

  腦電生物反饋是應(yīng)用操作性條件反射原理，以腦電生物反饋儀為手段進(jìn)行訓(xùn)練，教給孩子通過視、聽反饋來抵制與注意力分散有關(guān)的θ腦電波，增加與維持注意力有關(guān)的β腦電波來達(dá)到治療的目的。

  2、333學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練

  是通過一系列有趣的游戲，把孩子帶進(jìn)一個立體空間去探索一個多維的世界，讓兒童在一系列尋找規(guī)律的游戲中去學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)規(guī)律的基本方法及智能活動的基本方法特點：由淺入深，由簡單到復(fù)雜，調(diào)動手、眼、腦協(xié)調(diào)的活動能力，綜合調(diào)動感知、記憶、比較、推理能力，是學(xué)習(xí)任何一門功課的智能基本功。

  3、心理行為輔導(dǎo)

  心理行為輔導(dǎo)是ADHD兒童綜合干預(yù)的一個重點。心理行為輔導(dǎo)專家通過行為分析的方法，糾正孩子的不良行為，重塑好的行為。包括個體輔導(dǎo)和團(tuán)體游戲輔導(dǎo)。

  4、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

  感覺統(tǒng)合是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進(jìn)行多次分析、綜合處理，并作出正確的應(yīng)答，使個體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運(yùn)作。這也就像是交通指揮者或紅綠燈管制者，在它的指揮下，各種信息有條不紊地在大腦的“高速公路”上飛馳，大腦才能協(xié)調(diào)身體對外界刺激的感受并作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。年齡越小越有效，經(jīng)過2~3個月的訓(xùn)練，能取得令人滿意的效果。

  5、平衡訓(xùn)練

  注意缺陷多動障礙兒童大多數(shù)伴有感覺統(tǒng)合失調(diào)，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練及平衡訓(xùn)練不僅能改善這類兒童注意力、多動和運(yùn)動協(xié)調(diào)能力，還能提高言語能力、記憶能力、推理能力和學(xué)習(xí)成績。

  6、家長培訓(xùn)

  父母培訓(xùn)是國際認(rèn)可的有效干預(yù)手段之一，更是我們醫(yī)生和家長及孩子間相互溝通的平臺，體現(xiàn)了國際上把兒童心理行為矯治直接貫徹到家庭中去的新思路。通過理論和實踐操作，醫(yī)生直接向父母傳授有關(guān)兒童注意力缺陷和多動的原因、行為矯治的具體策略、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的方法等從而改善兒童的行為，改善家庭關(guān)系，提高兒童自尊。

  四、訓(xùn)練效果

  根據(jù)我們的研究結(jié)果(近5年)，1~2個療程訓(xùn)練的有效率為72.4% , 4~6個療程訓(xùn)練有效率為94.7%。