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　　荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者黃濤通訊員羅華榮黃潔瑩）河南二胎寶媽常女士孕晚期查出兇險(xiǎn)性前置胎盤，驅(qū)車數(shù)百公里來漢求治，湖北省婦幼保健院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科協(xié)作的“MDT”救治模式，保障了常女士順利分娩，母子平安，11月8日康復(fù)出院。

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　　河南二胎寶媽輾轉(zhuǎn)來漢求治

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　　常女士家住河南，一胎分娩時(shí)因邊緣性前置胎盤導(dǎo)致大出血，她自己形容是“鬼門關(guān)前走了一遭”，再次懷孕后仍心有余悸，忐忑中到了孕晚期，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤，救治難度極大，建議轉(zhuǎn)至高級(jí)別醫(yī)院。常女士四處詢問，從當(dāng)?shù)匾晃煌瑯硬∏榈男率謰寢屘幍弥笔D幼保健院危重孕產(chǎn)婦救治能力強(qiáng)，且與她家距離較近，她和家人商量后決定啟程赴武漢待產(chǎn)。

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　　10月27日，孕38周的常女士與丈夫驅(qū)車數(shù)百公里來到武漢，事先預(yù)約好的街道口120急救站的救護(hù)車在高速路口接上孕婦，在洪山區(qū)疫情防控指揮部的指導(dǎo)下，妥善安排常女士及家人完成健康監(jiān)測(cè)等流程，期間安排醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注她的身體狀況，隨后入住該院產(chǎn)科。

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　　經(jīng)檢查，常女士為典型的“三前”準(zhǔn)媽媽，即“前次剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤附著于子宮前壁，胎盤植入分為粘連、植入和穿透，她是最嚴(yán)重的穿透型。”產(chǎn)科首席顧問、主任醫(yī)師肖梅介紹，“三前”孕婦的風(fēng)險(xiǎn)極大，孕晚期或者分娩時(shí)，將面臨大出血的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及母兒生命。

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　　多學(xué)科“MDT”模式救治高危孕產(chǎn)婦

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　　產(chǎn)科病區(qū)主任杜樹國(guó)立刻向科室孫國(guó)強(qiáng)主任報(bào)告，并啟動(dòng)了醫(yī)院多學(xué)科專家會(huì)診，婦科、超聲診斷科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)麻醉科、成人ICU及新生兒科等相關(guān)科室專家共同討論決定盡快為常女士進(jìn)行手術(shù)，終止妊娠。

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　　11月1日中午，醫(yī)學(xué)影像科楊文忠主任團(tuán)隊(duì)首先為常女士植入腹主動(dòng)脈球囊，給腹主動(dòng)脈安上了臨時(shí)“開關(guān)”。隨后，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為其行手術(shù)。他們打開產(chǎn)婦腹腔時(shí)看到胎盤血管像樹根一樣，附著于子宮瘢痕上，“根系”穿透了子宮肌壁，鉆進(jìn)了膀胱底部，兩者緊緊連在一起，粗細(xì)不等的怒張血管呈網(wǎng)狀，直徑約為1厘米左右。

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　　麻醉成功，臺(tái)上、臺(tái)下的多學(xué)科專家用眼神迅速交流，互相點(diǎn)頭后，一場(chǎng)“無(wú)聲的戰(zhàn)斗”正式開啟。在擬切開子宮的同時(shí)，充盈介入球囊暫時(shí)阻斷盆腔供血循環(huán)，切開子宮，娩出胎兒，斷臍，娩出子宮，五個(gè)動(dòng)作在1分鐘內(nèi)迅速完成，配合得天衣無(wú)縫。

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　　由產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)繼續(xù)完成剝離胎盤及縫合止血手術(shù)，因?yàn)楫a(chǎn)婦的胎盤植入情況非常嚴(yán)重，為最大限度的保留子宮，他們盡最大努力地將胎盤從子宮剝離，解除粘連和精準(zhǔn)止血。術(shù)中還采用了自體血回輸技術(shù)，不僅為產(chǎn)婦節(jié)省了費(fèi)用，而且安全高效。術(shù)后，常女士轉(zhuǎn)入成人ICU，經(jīng)過5天的積極救治，恢復(fù)良好，順利轉(zhuǎn)入普通病房。

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　　“隨著‘二孩’‘三孩’政策放開，高危孕產(chǎn)婦不斷增加，醫(yī)院也在不斷完善此類孕產(chǎn)婦的救治方法。”湖北省婦幼保健院副院長(zhǎng)黃自明介紹，由產(chǎn)科牽頭成立了“胎盤植入性疾病MDT診療協(xié)作組”，同時(shí)集合了超聲診斷科、醫(yī)學(xué)影像科、產(chǎn)科、婦科、手術(shù)麻醉科、成人ICU、成人內(nèi)科、外科、檢驗(yàn)科、病理科、新生兒科等10余個(gè)專科團(tuán)隊(duì)，制定了完善的診療救治管理流程，術(shù)前能夠精準(zhǔn)評(píng)估，術(shù)中有腹主動(dòng)脈球囊、自體血回輸?shù)取坝埠思夹g(shù)”，術(shù)后有成人和新生兒重癥醫(yī)學(xué)無(wú)縫對(duì)接。武漢具有九省通衢的獨(dú)特的地理優(yōu)勢(shì)，也吸引了周邊省內(nèi)外高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，醫(yī)院專門制定了各類應(yīng)急預(yù)案和接診流程，一旦接診此類高危孕產(chǎn)婦且需急診手術(shù)時(shí)，無(wú)論白天黑夜，各學(xué)科專家均能在15分鐘內(nèi)完成“集結(jié)”，為產(chǎn)科救治提供“全方位”支持。

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　　為了幫助更多的準(zhǔn)媽媽了解妊娠分娩知識(shí)，肖梅主任還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開設(shè)了微信、抖音等科普賬號(hào)，每周更新孕產(chǎn)知識(shí)，惠及省內(nèi)乃至周邊省份的育齡女性，不少孕媽媽從武漢周邊地區(qū)、相鄰省市，甚至遠(yuǎn)至海南來到湖北省婦幼保健院待產(chǎn)分娩。僅2022年至今，該院已成功完成了33例兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)，保障了母嬰安全。