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  病理科的作用

  很多人問(wèn)過(guò)我，病理科在醫(yī)院是做什么的?是不是就是簡(jiǎn)單的化驗(yàn)?和檢驗(yàn)科是一樣的?許多人都認(rèn)為醫(yī)院病理科的工作與檢驗(yàn)科相似，是為病人做“化驗(yàn)”的。其實(shí)他們不知道檢驗(yàn)科出的檢驗(yàn)報(bào)告與病理科發(fā)出的病理診斷報(bào)告有著很大(本質(zhì))的區(qū)別。前者報(bào)告的是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，現(xiàn)在很多數(shù)據(jù)是可以由檢測(cè)儀器做出來(lái)的，臨床醫(yī)生根據(jù)這些檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，再結(jié)合病人臨床的癥狀、體征，經(jīng)過(guò)綜合分析得出初步的診斷;而病理診斷報(bào)告是病理醫(yī)生應(yīng)用病理學(xué)知識(shí)和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)病變組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞形態(tài)的識(shí)別、分析，并結(jié)合臨床各種信息(包括各種檢查結(jié)果)對(duì)各種疾病做出的病理診斷。

  近年來(lái)雖然臨床檢驗(yàn)技術(shù)與影像醫(yī)學(xué)有了很大的發(fā)展，但對(duì)于大多數(shù)有明確器質(zhì)性病變的疾病而言，病理診斷仍然是目前國(guó)際上公認(rèn)的最可靠診斷技術(shù)，因此也是最高一級(jí)的診斷。無(wú)論目前各種臨床檢查技術(shù)(影像學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù)等)如何進(jìn)步，許多病人的臨床診斷仍須通過(guò)病理檢查才能得到最后的確認(rèn)，尤其是在各種腫瘤性疾病——良惡性質(zhì)的判定及分類中，幾乎必須依靠病理檢查才能得出最后的診斷結(jié)論。因此，病理診斷為臨床選擇正確治療方案、預(yù)后及療效判斷提供了重要的依據(jù)。此外，通過(guò)尸檢及病理活檢，病理醫(yī)生在醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療法規(guī)的制定及執(zhí)行等方面也起著重要的作用。

  傳統(tǒng)的病理診斷學(xué)主要根據(jù)活檢組織檢查及手術(shù)切除標(biāo)本檢查為臨床提供疾病的診斷，基本上屬組織病理學(xué)范疇。近幾十年來(lái)，隨著生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，各種新技術(shù)、新方法，如電鏡技術(shù)、免疫組織化學(xué)、原位雜交、PCR等分子生物學(xué)技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用，使病理檢查的手段更加多樣;同時(shí)，由于臨床醫(yī)學(xué)及影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前不僅外科系統(tǒng)各專科送各種組織標(biāo)本到病理科作病理診斷，內(nèi)科系統(tǒng)各專科、皮膚科、影像科等科室也送組織或細(xì)胞學(xué)標(biāo)本到病理科作檢查;病理醫(yī)生不僅根據(jù)活檢或手術(shù)標(biāo)本檢查提供病理診斷，還通過(guò)各種脫落細(xì)胞、細(xì)針穿刺各種標(biāo)本的檢查進(jìn)行病理診斷。因此，現(xiàn)在的病理診斷工作范圍已大為擴(kuò)展，涉及到醫(yī)院各個(gè)臨床科室，已成為各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療工作中不可缺少的重要組成部分，醫(yī)院病理診斷水平的高低直接影響著醫(yī)院各類疾病的診斷及治療的水平。

  作為病理科的一員，我感到萬(wàn)分的自豪與榮幸，在我們病理科這個(gè)大家庭里面，我們共同努力，創(chuàng)造更美好的明天!

  (病理科 安雪雷)